Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика
.pdf
171
При ушибах без осложнений в первые
дни назначается холод, покой, а затем —
тепло. При обширных ушибах, когда имеет
ся подозрение на травму внутренних орга
нов, необходима срочная госпитализация
и соответствующее лечение.
Заболевания ног, вызванные
нарушением кровообращения
Нарушение работы системы кровообра
щения серьезно сказывается на здоровье все
го организма, в том числе и ног. В результате
недостаточного кровоснабжения замедляется
обмен веществ и развивается гипоксия. Это
происходит изза того, что организм испыты
вает недостаток питательных веществ и кис
лорода. Недостаток поступления кислорода
в ткани сказывается в первую очередь на со
стоянии верхних и нижних конечностей. Не
редко возникают такие заболевания, как
варикозное расширение вен, тромбофлебит
и атеросклероз нижних конечностей.
172
Зачастую причинами развития этих за
болеваний являются наследственный фак
тор, малоподвижный образ жизни, наруше
ние обмена веществ, какиелибо ослож
нения после перенесенных инфекционных
заболеваний.
Симптомы этих болезней довольно час
то схожи — это ощущение тяжести в ногах,
отеки голеней и стоп, появление сосудистых
звездочек, периодически повторяющиеся
судороги, усталость. Через определенное
время крупные вены выступают под кожей
в виде переплетающихся узлов.
Атеросклероз нижних конечностей
Атеросклероз — это прогрессирующее
заболевание сосудов, ведущее к нарушению
кровообращения в ногах. Основная причина
возникновения заболевания — склеротиче
ский процесс, происходящий в сосудах
нижних конечностей, аорты и ее главных
ветвях, в результате которого суживается
просвет сосуда, создавая препятствие и на
рушая кровоток. Атеросклероз нижних ко
173
нечностей встречается главным образом у муж
чин старше 40 лет, особенно у лиц 55–75 лет.
Факторами, способствующими развитию
атеросклероза, являются неправильное пита
ние (жирная, жареная, копченая и острая пи
ща), курение, малоподвижный образ жизни,
стрессы, а также наследственная предраспо
ложенность. Очень часто развитию болезни
способствует переохлаждение ног, а также
нервнопсихические травмы. В группу риска
также входят люди с избыточным весом (по
вышение уровня холестерина в крови), с со
путствующим сахарным диабетом.
Первым клиническим признаком забо
левания является синдром перемежающей
ся хромоты. Он отличается либо острой
жгучей распирающей или схваткообразной
болью в икроножных мышцах, либо только
чувством чрезмерного утомления конечно
сти, вызванным ишемией скелетной муску
латуры при физической нагрузке. Сильные
боли возникают уже на ранней стадии за
болевания, которые сначала проявляются
только при ходьбе, а в покое стихают. По ме
ре развития заболевания боли приобретают
174
постоянный характер, часто появляются
ночью с регулярными судорогами икронож
ных мышц. Если не принимать мер по устра
нению заболевания, боли усиливаются, на
рушается трофика тканей: повышается
ломкость ногтей, появляются цианоз, су
хость, шелушение и блеск кожи. На послед
них стадиях происходит некроз тканей с об
разованием язв, которые могут даже при
вести к гангрене.
К сожалению, даже в современном мире
не найдены радикальные методы лечения,
способные остановить прогрессирование бо
лезни. Поэтому очень важно остановить ее
на ранней стадии развития. В качестве про
филактических средств можно использовать
приемы фито, медо, парафинотерапии,
диеты и пр.
Если не начать лечения атеросклероза вовремя,
возникает риск развития тромбоза, трофиче
ских нарушений кожи, вплоть до гангрены
конечности и, как следствие, ампутации.
175
Тромбофлебит
Тромбофлебит — это воспаление веноз
ной стенки, за которым следует образование
сгустка крови — тромба. Причинами заболе
вания могут стать инфекции, замедление то
ка крови по венам, понижение реактивности
организма, изменение состава крови, повы
шение ее свертываемости и истончение сте
нок венозных сосудов, что, в свою очередь,
происходит изза недостатка в организме ви
таминов Р, С, Е, А и микроэлементов —
кальция, калия и магния. Часто тромбофле
бит возникает как осложнение после родов.
В некоторых случаях воспалительный про
цесс на стенках сосудов возникает в резуль
тате проникновения инфекции из открытой
раны. Ускорить развитие болезни может за
медление скорости тока крови и повышение
ее свертываемости.
Различают острый, подострый и хрони
ческий тромбофлебит. По локализации раз
личают тромбофлебит глубоких и поверх
ностных вен, а по характеру процесса —
гнойный и негнойный. Острый тромбофле
176
бит в первые дни сопровождается сильными
болями в икроножных мышцах, повышени
ем температуры тела до 39,5–40 °С. Также
наблюдается значительный отек всей конеч
ности, кожа на ней становится напря
женной, блестящей, бледной, а иногда си
нюшной. Напряженная конечность, как
правило, холоднее здоровой. Если острый
тромбофлебит переходит в гнойный, наблю
дается развитие множественных абсцессов
по ходу тромбированной вены, что может
привести к флегмоне конечности. В большин
стве случаев острый тромбофлебит излечи
вается, не переходя в хроническую стадию.
Длительность заболевания — от 10 дней до
3 месяцев. Длительность хронического
тромбофлебита — до 1 года и более.
При мигрирующем тромбофлебите по
ражаются в основном поверхностные вены
верхних и нижних конечностей. Болезнь
сопровождается появлением болезненных
узелков по ходу вен. Кожа над этими узелка
ми припухает и краснеет. Такие болезнен
ные узелки возникают по ходу поверхност
ных вен в различных участках то одной, то
177
другой конечности. Общее состояние боль
ного изменяется мало. Температура тела
в большинстве случаев субфебрильная. Миг
рирующий тромбофлебит рецидивирует и мо
жет длиться годами. Это заболевание чаще
наблюдается у мужчин и характеризуется
одновременным поражением артерий.
Лечение тромбофлебита может быть кон
сервативным и хирургическим. При остром
тромбофлебите рекомендуется строгий по
стельный режим, предотвращающий возмож
ность распространения микрофлоры и воз
никновения эмболии. Для улучшения веноз
ного оттока и уменьшения отека и болей
следует придавать ногам возвышенное поло
жение. Рекомендуется выпивать до 3 л жид
кости в день, если нет противопоказаний со
стороны сердечнососудистой системы.
Профилактика болезни заключается
в своевременном лечении заболеваний, кото
рые осложняются развитием тромбофлеби
та. Больные с варикозным расширением
вен, трофическими язвами и тому подобным
должны своевременно подвергаться хирур
гическому лечению.
178
При наличии трофических язв массаж ног
противопоказан.
Варикозное расширение вен
Это заболевание связано с нарушением
работы клапанов сосудов и ухудшением кро
вотока в нижних конечностях. Слабость ве
нозных стенок и повышенное давление кро
ви в венах приводят к расширению вен. Ва
рикозное расширение вен — болезнь, при ко
торой вены набухают и рельефно выступают
под кожей. Заболевание может затронуть ве
ны на любом участке тела, однако чаще всего
варикозному расширению подвержены вены
на ногах и ступнях, поскольку на вены ниж
ней части туловища приходится повышенное
давление при стоянии и ходьбе.
По венам на ногах кровь поступает об
ратно к сердцу, поэтому они находятся под
действием высокого давления, что делает их
179
уязвимыми. Эта болезнь говорит о врожден
ной или приобретенной недостаточности
клапанов поверхностных, глубоких и перфо
рантных вен. Если клапаны не справляются
с нормальным кровоснабжением и переда
чей крови к сердцу, она застаивается, и под
действием давления вены увеличиваются
и перекручиваются. Причиной возникнове
ния варикозного расширения вен является
слабость венозных клапанов, которая предо
твращает обратный отток крови от сердца.
Факторами, способствующими развитию ва
рикозной болезни, могут являться и врож
денные венозные нарушения. В группу рис
ка заболевания входят также женщины,
пользующиеся гормональной контрацепци
ей и беременные, люди с избыточным весом,
мужчины и женщины, чья работа связана
с длительным пребыванием на ногах, а также
люди сидячих профессий, перенесшие трав
мы ног, и люди, имеющие вредные привыч
ки (курение, злоупотребление алкоголем).
На I стадии нарушения кровообраще
ния в ногах является изменение структуры
ногтей ног. Они могут либо сильно истон
180
читься, либо стать чересчур толстыми и плот
ными. Через кожу начинают просвечивать
небольшие участки вен, что является первым
признаком заболевания.
Со временем появляются новые симпто
мы варикозного расширения вен: тяжесть
в ногах, ближе к вечеру отеки голеней и стоп,
периодические судороги в икроножных мыш
цах, а также потеря чувствительности на
отдельных участках ног. Эти симптомы го
ворят уже о II стадии заболевания.
III стадия характеризуется такими зри
мыми изменениями, как увеличение вен и об
разование на них узлов, возникновение
дерматита — буроватых пятен, сопровожда
ющихся зудом. Боль и тяжесть в ногах стано
вятся регулярными, судороги повторяются
все чаще, ежедневно возникают отеки. Вены
становятся похожими на узловатые набух
шие темнофиолетовые или голубые толстые
веревки. Их легко заметить с обратной сторо
ны икр или с внутренней стороны ног.
IV стадия характеризуется образовани
ем язв на коже ног, разрывами венозных уз
лов с кровотечением, хронической венозной
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]