Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика
.pdf
271
Существует также точечная вибрация —
стабильная вибрация, выполняемая одним
пальцем. Она способствует ускоренному обра
зованию костной мозоли.
Непрерывная вибрация может быть лабильной:
рука массажиста перемещается по всей
массируемой поверхности. Ее можно выполнять
подушечкой одного пальца (точечная вибрация)
или ладонью.
Производить вибрацию следует в темпе
200–250 колебаний в минуту, движения
должны быть нежными и безболезненными.
Непрерывная вибрация может произво
диться с захватом тканей. Этот прием следует
использовать при массаже мышц и сухожи
лий. Мелкие мышцы и сухожилия захваты
ваются пальцами щипцеобразно, а крупные
мышцы — всей кистью.
К непрерывной вибрации следует отнес
ти вспомогательные приемы:
— потряхивание, усиливающее лимфо
ток. Применяют для уменьшения отечности,
272
а также в качестве обезболивающего приема.
Перед выполнением потряхивания мышцы
массируемого должны быть расслаблены.
Пальцы руки следует широко развести и об
хватить ими массируемый участок. Затем
выполняются потряхивающие движения
в продольном или поперечном направлении.
Движения должны быть ритмичными, вы
полнять их следует с разной скоростью, воз
растающей к середине сеанса и уменьша
ющейся к концу;
— встряхивание, улучшающее крово
обращение, увеличивающее подвижность
мышц и суставов. Для встряхивания руки
нужно взять обеими руками кисть массируе
мого и, слегка потянув ее, выполнить колеба
тельные движения вверхвниз. Амплитуда
таких колебаний не должна быть большой.
При выполнении встряхивания нижней ко
нечности одной рукой необходимо зафикси
ровать голеностопный сустав, а другой рукой
обхватить подъем стопы и слегка потянуть
ногу. Нога должна быть выпрямлена. Затем
следует ритмично произвести колебательные
движения;
273
— подталкивание. Положить левую
кисть на область расположения органа, кото
рому необходимо провести непрямой массаж,
и слегка надавить, зафиксировав руку в та
ком положении. Затем правой рукой произ
вести короткие толкающие движения, надав
ливая на близлежащую поверхность, как бы
подталкивая массируемый орган по направ
лению к левой руке. Колебательные движе
ния выполняются ритмично;
— сотрясение. Правую руку следует за
фиксировать на теле в области расположения
внутреннего органа, который необходимо
промассировать. Левую руку положить на
массируемую поверхность параллельно пра
вой так, чтобы большие пальцы обеих рук
располагались рядом. Быстрыми и ритмич
ными движениями (то сближая руки, то уда
ляя их друг от друга) произвести колебания
массируемой поверхности в вертикальном
направлении.
Прерывистая вибрация
Прерывистая вибрация состоит из оди
ночных ударов, которые выполняются рит
274
мично, один за другим. В отличие от непре
рывной вибрации рука массажиста отрывает
ся от массируемой поверхности после каждо
го отдельного удара.
При выполнении прерывистой вибрации
удары следует наносить кончиками пальцев,
полусогнутых в суставах. Можно наносить
удары локтевым краем ладони (ребром ла
дони), кистью, сжатой в кулак, тыльной по
верхностью пальцев.
Производить ударную вибрацию можно как одной,
так и обеими руками попеременно.
Основные приемы прерывистой виб
рации:
— пунктирование, применяемое на не
больших участках поверхности тела, где под
кожная жировая прослойка практически от
сутствует (например, на лице, в области гру
ди), в местах образования костных мозолей
после переломов, на связках, сухожилиях,
небольших мышцах, в местах выхода важ
ных нервных окончаний. Скорость движений
275
при пунктировании должна составлять от
100 до 120 ударов за 1 минуту;
— поколачивание. Удары производятся
одним или несколькими пальцами, ладонной
или тыльной стороной кисти, а также
кистью, сжатой в кулак;
— рубление. Выполняется локтевыми
поверхностями обеих кистей, расположен
ных на расстоянии 3–4 см друг от друга.
Пальцы необходимо слегка расслабить
и немного отвести друг от друга. Предплечья
согнуть под прямым или тупым углом. Кис
тями производятся ритмичные удары по
массируемой поверхности, в момент удара
пальцы соединяются между собой. Удары
кистью с изначально сомкнутыми пальцами
могут быть болезненными для массируемо
го, свободное пространство между пальцами
смягчает удар. Располагать кисти следует
вдоль мышечных волокон. Удары следует
совершать со скоростью от 250 до 300 ударов
в минуту;
— похлопывание, способствующее рас
ширению сосудов. Выполняется ладонной по
верхностью кисти со слегка согнутыми паль
276
цами так, чтобы при ударе между кистью
и массируемой поверхностью образовалась
воздушная подушка — это смягчит удар
и сделает его безболезненным. Руку необхо
димо согнуть в локтевом суставе под прямым
или тупым углом. Удары наносятся одной
или двумя руками при сгибании их в лучеза
пястном суставе.
— стегание, усиливающее кровообраще
ние массируемой поверхности, улучшающее
обменные процессы. При выполнении приема
удары наносятся краем ладони, одним или
несколькими пальцами. На больших участ
ках тела стегание производится всей поверх
ностью ладони.
Движения в суставах
Такие движения применяются для вос
становления работоспособности суставов по
сле физических нагрузок, травм и заболева
ний. Характер используемых при массаже
движений зависит от физиологической под
вижности сустава. На сеансе этому приему
отводится 20–30% времени.
277
Движения особенно широко исполь
зуются в лечебном и гигиеническом мас
саже.
Движения бывают активными, пассив
ными и с сопротивлением.
Активные движения выполняются по
сле соответствующего массажа суставов без
участия внешней силы (самим пациентом).
Они используются для укрепления ослаблен
ного мышечного аппарата после травм и ак
тивизации работы центральной нервной сис
темы.
Пассивные движения выполняются мас
сажистом после массажа мышц и суставов.
Они применяются при лечении тугоподвиж
ности суставов, укорочения и сморщивания
связочного аппарата, при отложении солей,
которые образуются около сустава и ограни
чивают его подвижность.
Благодаря пассивным движениям быстрее
рассасываются кровоизлияния, активизируется
сокращение мышечных волокон.
278
Движения с сопротивлением — движе
ния, при которых преодолевается сопротив
ление, оказываемое массажистом. При этом
оно должно соответствовать силе мышцы во
время ее сокращения.
Эти движения необходимы для укреп
ления, поддержания тонуса и работоспособ
ности мышц и суставносвязочного аппа
рата.
Массаж при артрозе
Целями массажа при артрозе суставов
являются:
— уменьшение боли;
— преодоление скованности;
— улучшение крово и лимфообра
щения;
— предупреждение появления тугопод
вижности суставов, развития контрактур;
— улучшение снабжения тканей конеч
ности кислородом и другими питательными
веществами;
— предотвращение атрофии мышц.
279
Массаж при деформирующем артрозе
тазобедренного сустава
При деформирующем артрозе тазо
бедренного сустава массажные приемы
следует проводить в щадящем режиме, по
степенно увеличивая нагрузку на массируе
мый участок. Следует применять выжима
ние и различные варианты разминания:
кругообразное основанием ладони, круго
образное подушечками 4 пальцев, круго
образное фалангами согнутых пальцев,
кругообразное костяшками кулака, круго
образное локтевой поверхностью указатель
ного пальца.
Эффект от массажа проявляется уже по
сле 2–3 сеансов.
Массаж при деформирующем артрозе
коленного сустава
При этом заболевании массаж следует
начинать с бедра больной ноги. Выполняют
такие приемы, как поглаживание, выжима
ние и разминание (кругообразное подушеч
кой большого пальца, кругообразное фалан
гами согнутых пальцев, щипцевидное). Дви
280
жения сначала должны быть направлены
вверх, а затем вниз. В данном случае массаж
способствует улучшению тканевого обмена,
появлению гиперемии и предотвращению
атрофии мышечных групп. С бедра массаж
далее переходит на область голени, а затем
непосредственно на коленный сустав.
Массаж коленного сустава и мышц бед
ра неповрежденной конечности
Приемы должны проводиться в следу
ющем порядке:
— массаж мышц задней поверхности
бедра;
— массаж коленного сустава;
— массаж мышц передней поверхности
бедра;
— массаж коленного сустава на стороне
коленной чашечки.
Массаж коленного сустава и бедра по
врежденной конечности
Приемы следует выполнять на задней
поверхности бедра в следующем порядке:
— поглаживание;
— выжимание;
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]