Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Cистемы внутренних органов
верхняя полая вена
(v. cava superior)
правые легочные
вены (vv. pulmonales
dextrae)
левые легочные вены
(vv. pulmonales sinistrae)
клапан аорты
(valva aortae)
клапан легочного ствола
(valva trunci pulmonalis)
межжелудочковая
борозда (sulcus
interventricularis)
левое ушко
(auricula sinistra)
средний
мышечный слой
наружный
мышечный слой
250
Рис. 167. Мышечный слой (myocardium) сердца
глубокий
мышечный слой
Сердечно-сосудистая система
находится на сухожильном центре диафрагмы позади грудины и ограничено с од#
ной стороны правой, а с другой левой плевральными областями. Вес сердца мо#
жет достигать 350 г. Этот орган способен действовать автоматически, что явля#
ется его отличительной чертой.
Перикард (pericardium) (рис. 166) является сумкой, окружающей сердце. Он слу#
жит границей между сердцем и другими органами и укрепляется посредством
кровеносных сосудов. Перикард содержит задневерхнюю часть, или основание
сердца (basis cordis), которое соединено с крупными сосудами, и передненижнюю
часть, или верхушку сердца (apex cordis) (рис. 166), которая расположена свобод#
но. Задненижняя поверхность уплощена и граничит с диафрагмой, поэтому назы#
вается также диафрагмальной поверхностью (facies diaphragmatica). Передневер#
хняя поверхность называется грудино#реберной поверхностью (facies
sternocostalis), т. к. повернута в сторону грудины и реберных хрящей.
Передняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis anterior) (рис. 167)
и задняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis posterior) проходят по
поверхности сердца. Они окаймляют сердце с 2 сторон, а поперечная венечная
борозда (sulcus coronarius) проходит по поверхности сердца кольцеобразно. Она
служит местом залегания собственных сосудов сердца.
В полостях предсердий и желудочков находятся
Сердце имеет 4 камеры:
правое предсердие;
правый желудочек;
левое предсердие;
левый желудочек.
2 изолированные друг от друга половины, кото#
рые образуются с помощью продольных меж#
предсердной перегородки (septum interatriale)
и межжелудочковой перегородки (septum
interventriculare). Предсердно#желудочковая пе#
регородка (septum atrioventriculare) разделяет
предсердие, которое является верхней камерой,
и желудочек, который является нижней камерой.
Стенка сердца образована 3 слоями: наружным — эпикардом, средним — миокар#
дом и внутренним — эндокардом.
Эпикард (epicardium) (рис. 170) является частью серозной оболочки и включает
в себя 2 листка:
перикард — наружный листок, продолжается следующим слоем в области, где
крупные сосуды отходят от сердца. Боковые поверхности перикарда граничат
251
Cистемы внутренних органов
с плевральным мешком, передняя поверхность крепится к грудине с помощью со#
единительных волокон, нижняя поверхность прикрепляется к сухожильному цент#
ру диафрагмы;
внутренний висцеральный листок эпикарда, который плотно срастается с сердцем.
Перикард и внутренний слой разделены промежутком, заполненным жидкостью,
которая способствует уменьшению трения при сокращениях сердца.
Миокард (myocardium) (рис. 167, 170) — мышечная оболочка, или сердечная мыш#
ца, которая осуществляет беспрерывную работу. Миокард способен сопротив#
ляться утомлению. В области предсердий мышечный слой утончается, т. к. здесь
нагрузка незначительна. Поверхность желудочков охвачена волокнами, которые
утолщаются на левом желудочке. Наружный продольный, средний кольцевой
и внутренний продольный слои образуют стенки желудочков.
Эндокард (endocardium) (рис. 170) сращен с мышечным слоем и покрывает все
сердечные полости. Имеет разную толщину. Более утолщенный эндокард опреде#
ляется в области левых камер сердца, около межжелудочковой перегородки и от#
верстия аорты, а также у отверстия легочного ствола в правой камере.
Правое предсердие
Правое ушко (auricula dextra) (рис. 166) является вершиной правого предсердия
(atrium dextrum). Крупные венозные сосуды впадают в расширенную часть правого
предсердия. В правое предсердие впадают следующие вены:
верхняя полая (v. cava superior) (рис. 166, 167, 171), которая собирает кровь от
головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища;
нижняя полая (v. cava inferior) (рис. 171), которая собирает кровь от стенок
и органов брюшной и тазовой полостей, а также нижних конечностей;
наименьшие, или собственные вены сердца (vv. cordis minimae), которые соби#
рают кровь от стенок сердца;
венечная пазуха (синус) (sinus coronarius) (рис. 170), которая является общим
коллектором собственных вен сердца.
Овальная ямка (fossa ovalis) (рис. 170) находится около отверстия нижней полой
вены. Это заросшее отверстие овальной формы, которое служит для сообщения
правого и левого предсердий в эмбриональном периоде.
252
Сердечно-сосудистая система
правый полулунный
клапан (valvula
semilunaris dextra)
луночки полулунного
клапана (lunulae
valvularum
semilunarium)
левый полулунный клапан
(valvula semilunaris sinistra)
правый желудочек
(ventriculus dexter)
легочный ствол
(truncus pulmonalis)
передний полулунный клапан
(valvula semilunaris anterior)
узелки
полулунного
клапана (noduli
valvularum
semilunarium)
Рис. 168. Полулунные клапаны легочного ствола (valvae trunci pulmonalis)
253
Cистемы внутренних органов
Правая и левая поверхности правого предсердия являются местом вступления
гребенчатых мышц (mm. pectinati) (рис. 170) в его полость.
Правое предсердно#желудочковое отверстие (ostium
Клапан осуществ
ляет закрытие от
верстия, что пре
пятствует оттоку
крови из полости
желудочка в по
лость предсердия.
atrioventriculare dexter) соединяет нижний отдел правого
предсердия с правым желудочком и имеет по своей окруж#
ности правый предсердно#желудочковый клапан (valva
atrioventricularis dextra, или v. tricuspidalis) (рис. 170), кото#
рый также называется трехстворчатым клапаном.
В образовании створок клапана участвуют тонкие фиб#
розные пластинки, к свободному краю которых крепятся
сухожильные нити (chordae tendineae) (рис. 169, 170). Последние берут начало от
сосочковых мышц (mm. papillares) (рис. 169, 170) стенок желудка.
пазуха аорты
узелки полулунного
клапана (noduli
valvularum aortae)
(sinus aortae)
аорта (aorta)
левый полулунный
клапан (valvula
semilunaris sinistva)
митральный клапан
(valva mitralis)
254
левый желудочек
(ventriculus sinister)
сосочковая мышца
(m. papillaris)
Рис. 169. Клапан аорты (valva aortae)
сухожильные нити
(chordae tendineae)
Сердечно-сосудистая система
Правый желудочек
Правый желудочек (ventriculus dexter) имеет полость, со#
стоящую из заднего отдела и узкого переднего отдела, или
артериального конуса (conus arterioris) (рис. 166). Первый
отдел имеет сообщение с правым предсердием, второй
посредством отверстия соединяется с легочным стволом
Карманы, образо
ванные лунными
клапанами, пре
пятствуют оттоку
крови из легочно
го ствола в правый
желудочек.
(truncus pulmonalis) (рис. 166, 168).
Передний, правый и полулунный клапаны расположены около отверстия легочного
ствола и являются составными частями полулунного клапана легочного ствола
(valva trunci pulmonalis) (рис. 167, 168). Все 3 клапана выступают внутрь легочного
ствола. Узелок полулунного клапана (nodulus valvulae semilunaris) (рис. 168, 169) рас#
положен в глубине полулунного клапана. От него отходит луночка полулунного кла#
пана (lunula valvulae semilunaris) (рис. 168), которая является плотным тяжем.
Левое предсердие
Левое предсердие (atrium sinistrum) (рис. 171) в области передневерхней стенки про#
должается левым ушком (auricula sinistra) (рис. 166, 167), которое окружает начало ле#
гочного отверстия. Артериальная кровь из легких поступает в полость левого предсер#
дия через 4 отверстия легочных вен (ostia venatum pulmonalium), которые расположены
в заднем отделе верхней стенки.
Левое предсердие и левый желудочек сообщаются через левое предсердно#желу#
дочковое отверстие (ostium atrioventriculare sinistrum), которое находится на ниж#
ней стенке. Предсердно#желудочковый (митральный) клапан (valva
atrioventricularis sinistra, или v. mitralis) (рис. 169, 170) окружает данное отверстие
и состоит из 2 створок. Он прикрепляется к сосочковым мышцам аналогично
створкам трехстворчатого клапана.
Левый желудочек
Левый желудочек (ventriculus sinister) (рис. 166, 171) представляет собой узкую уд#
линенную полость. Его передненижняя часть сужена и совпадает с сердечной вер#
хушкой. Левый желудочек делится на 2 отдела:
переднеправый, в котором находится отверстие аорты (ostium aortae), через ко#
торое идет сообщение между аортой и левым желудочком. Вокруг отверстия об#
разуется клапан аорты (valva aortae) (рис. 167) из заднего, правого и левого полу#
лунных клапанов аорты;
255
Cистемы внутренних органов
заднелевый, выходящий в полость левого предсердия левым предсердно#желу#
дочковым отверстием. Стенка данного отдела покрыта густой сетью мясистых пе#
рекладин (trabeculae carneae) (рис. 170).
Большой и малый круги кровоообращения
Большой и малый круги кровообращения (рис. 171) состоят из сосудов, которые
выходят из сердца и являются замкнутыми кругами.
Большой (системный) круг кровообращения
Началом большого круга кровообращения считается большая аорта, которая
выходит из левого желудочка. Кровь из левого желудочка движется по крупным
сосудам к голове, туловищу и конечностям. Крупные сосуды продолжаются мелки#
ми, а те, в свою очередь, сливаются с внутриорганными артериями, артериолами,
отверстие нижней
полой вены
(ostium v. cavae
inferioris)
венечная пазуха
(sinus coronarius)
трехстворчатый клапан
(valva tricuspidalis)
овальное отверстие
(fossa ovalis)
отверстия легочных вен
(ostium v. pulmonalis)
продольная
межпредсердная
перегородка
(septum interatriale)
митральный клапан
(valva mitralis)
сухожильные нити
(chordae tendineae)
мясистые перекладины
(trabeculae carneae)
256
а
эпикард (epicardium)
Рис. 170. Сердце (cor): а — вид спереди
сосочковые мышцы
(mm. papillares)
миокард
(myocardium)
эндокард
(endocardium)
отверстие верхней полой
вены (ostium v. cavae
отверстие нижней
полой вены (ostium
v. cavae inferioris)
сухожильные нити
(chordae tendineae)
мясистые перекладины
(trabeculae carneae)
superioris)
венечная пазуха
(sinus coronarius)
б
Сердечно-сосудистая система
овальное отверстие
(fossa ovalis)
гребенчатые мышцы
(mm. pectinati)
трехстворчатый клапан
(valva tricuspidalis)
сосочковые мышцы
(mm. papillares
миокард
(myocardium)
эпикард
(epicardium)
гребенчатые мышцы
(mm. pectinati)
сухожильные нити
(chordae tendineae)
миокард
(myocardium)
в
овальное отверстие
(fossa ovalis)
митральный клапан
(valva mitralis)
полость желудочка
(cavum ventriculi)
сосочковые мышцы
(mm. papillares
мясистые перекладины
(trabeculae carneae)
эпикард (epicardium)
Рис. 170 (продолжение). Сердце (cor): б — вид справа; в — вид слева
257
Cистемы внутренних органов
прекапиллярными артериолами и затем с капиллярами. Капилляры участвуют
в обмене веществ между кровью и тканями и объединяются в посткапиллярные ве#
нулы. Венулы также объединяются между собой и образуют мелкие внутриорган#
ные и внеорганные вены. Внеорганные вены объединяются в крупные венозные
сосуды и образуют верхнюю и нижнюю полые вены, которые доставляют кровь об#
ратно в правое предсердие.
Малый (легочный) круг кровообращения
Малый круг кровообращения состоит из легочного ствола (truncus pulmonalis)
(рис. 166, 171) и двух пар легочных вен (vv. pulmonales) (рис. 167, 170). Началом
малого круга кровообращения считается легочный ствол, который выходит из пра#
вого желудочка и продолжается легочными венами, выходящими из ворот легких.
Легочные вены делятся на правые и левые, а затем на нижнюю легочную вену
(v. pulmonalis inferior) и верхнюю легочную вену (v. pulmonalis superior). По венам
в легочные альвеолы поступает венозная кровь. В легких происходит обогащение
крови кислородом, оттуда она движется по легочным венам в левое предсердие
и затем в левый желудочек.
Аорта
Аорта (aorta) (рис. 169, 171, 179) является крупнейшим артериальным сосудом
в организме человека и служит началом всех артерий, образующих большой круг
кровообращения. Она делится на восходящую часть (pars ascendens aortae), дугу аор#
ты (arcus aortae) (рис. 166, 179, 189) и нисходящую часть (pars descendens aortae).
Восходящая часть берет начало у отверстия аорты и продолжает артериальный
конус левого желудочка. Луковица аорты (bulbus aortae) является расширенным
началом аорты, которая направляется вверх и вправо в области за грудиной и на
уровне III межреберного промежутка. Дуга аорты начинается на уровне II ребра
и имеет направленную вверх выпуклость. На выпуклости начинаются плечеголов#
ной ствол (truncus brachiocephalicus) (рис. 166), левая общая сонная артерия
(a. carotis communis sinistra) (рис. 166, 171, 179) и левая подключичная артерия
(a. subclavia sinistra) (рис. 166, 179).
В области правого грудино#ключичного сустава от плечеголовного ствола отходят
правая общая сонная артерия (a. carotis communis dextra) (рис. 179) и правая под#
ключичная артерия (a. subclavia dextrа) (рис. 166, 179).
Нисходящая аорта продолжает дугу аорты от III–IV позвонков грудного отдела
и вскоре сужается и сливается со срединной крестцовой артерией (a. sacralis
258
Сердечно-сосудистая система
капилляры легких
легочные вены
(vv. pulmonales)
верхняя полая вена
(v. cava superior)
аорта (aorta)
правое предсердие
(atrium dexter)
правый желудочек
(ventriculus dexter)
лимфатический грудной
общая печеночная артерия
проток (ductus
thoracicus)
(a. hepatica communis)
печеночные вены
(vv. hepaticae)
капилляры печени
воротная вена
(v. portae)
капилляры головы, верхних отделов
туловища и верхних конечностей
левая общая сонная артерия
(a. carotis communis sinistra)
легочный ствол
(truncus pulmonalis)
левое предсердие
(atrium sinister)
левый желудочек
(ventriculus sinister)
чревный ствол
(truncus coeliacus)
левая желудочная
артерия (a. gastrica
sinistra)
селезеночная артерия
(a. lienalis)
капилляры желудка
капилляры
селезенки
почечная вена
(v. renalis)
капилляры почки
брыжеечная вена
(v. mesenterica)
нижняя полая вена
(v. cava inferior)
Рис. 171. Схема большого и малого кругов кровообращения
селезеночная вена
(v. lienalis)
почечная артерия
(a. renalis)
брыжеечная
артерия
(a. mesenterica)
капилляры
кишечника
капилляры
нижних отделов
туловища
и нижних
конечностей
259
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи