Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Опорно-двигательный аппарат
латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis) имеет квадратную
форму, началом крепится к атланту, оканчивается на яремном отростке затылоч
ной кости. Выполняет те же функции, что и предыдущая мышца;
большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major) ограни
чена осевым позвонком и латеральной частью нижней выйной линии;
малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor) ограничена
атлантом и медиальной частью нижней выйной вырезки;
верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior) соединяет атлант и ла
теральную часть верхней выйной вырезки;
нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior) соединяет отростки ат
ланта и осевого позвонка.
Данные мышцы осуществляют наклоны головы вперед, назад и в стороны.
Фасции головы
Фасции головы делятся на:
височную (fascia temporalis) (рис. 92), которая берет начало, прикрепляясь к вер
хней височной линии и сухожильному шлему. В области скуловой дуги височная
фасция делится на поверхностную (lamina superficialis) и глубокую (lamina
profunda) пластинки;
жевательную (fascia masseterica) (рис. 94) , которая, начавшись на скуловой
дуге, соединяется с височной, шейной и щечноглоточной фасциями;
фасцию околоушной железы (fascia parotidea), которая двумя листками окружает
околоушную железу (glandula parotis);
щечноглоточную (fascia buccopharyngea), которая проходит поверх щечной
и медиальной крыловидной мышцы и оканчивается в области стенки глотки.
Мышцы шеи
Шея подразделяется на переднюю, грудиноключичнососцевидную, латеральную
и заднюю области. Мышцы шеи представлены мышцами поверхностного слоя
и мышцами глубокого слоя, которые, в свою очередь, делятся на мышцы боковой
и срединной групп.
130
Мышцы
Фасции шеи
Область шеи покрывает шейная фасция (fascia cervicalis) (рис. 94), которая подраз
деляется на:
поверхностную пластинку (lamina superficialis) (рис. 94, 95), покрывающую все
шейные мышцы и поднижнечелюстную железу. В нижней части фасция крепится
к ключице и рукоятке грудины, в верхней части фасция срастается с жевательной
фасцией и фасцией околоушной железы (fascia masseterica et parotidea). На зад
ней стороне шеи фасция срастается с собственно фасцией плеча и спины;
жевательная
(fascia masseterica)
грудиноключично
сосцевидная мышца
предтрахеальная
пластинка (lamina
pretrachealis fasciae
мышца (m. trapezius)
подкожная мышца
шеи (platysma)
фасция
фасция шеи
(fascia cervicalis)
(m. sternocleido
mastoideus)
cervicalis)
трапециевидная
поднижнечелюстная
железа (glandula
submandibularis)
надгрудинное
пространство
(spatium
suprasternale)
поверхностная
пластинка
(lamina
superficialis
fasciae
cervicalis)
Рис. 94. Фасции шеи. Вид сбоку
131
Опорно-двигательный аппарат
предтрахеальную пластинку (lamina pretrachealis) (рис. 94, 95), которая участвует
в образовании влагалищ для мышц, находящихся под подъязычной костью, а также
лопаточноключичного апоневроза. Начало пластинки крепится в области задних
поверхностей ключицы и грудины. Верхняя часть данной пластинки соединяется
поверхностной пластинкой;
предпозвоночную пластинку (lamina prevertebralis), которая, спускаясь вниз от
основания черепа, покрывает предпозвоночные шейные мышцы и образует влага
лища для данных мышц. В области III позвонка грудного отдела она срастается
с внутригрудной фасцией (fascia endothoracica).
Фасции шеи отделены друг от друга надгрудинным межапоневротическим (spatium
interaponeuroticum), предвисцеральным (spatium previscerale) и позадивисцераль
Поверхностные мышцы шеи
К боковой группе поверхностных мышц шеи относятся:
подкожная мышца шеи (m. platysma) (рис. 94, 95), которая срастается
с кожей шеи. Берет начало от II ребра, медиально и латерально продолжается
вверх, крепится к нижней челюсти и околоушножевательной фасции в области
угла рта. Основная функция — натяжение кожи шеи, при котором происходит опус
кание нижней челюсти и углов рта;
грудиноключичнососцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) (рис. 94, 95, 96)
находится под подкожной мышцей. Две ножки мышцы — латеральная и медиаль
ная — являются ее началом. Они крепятся к грудинному кольцу ключицы и пере
дней поверхности рукоятки грудины. Поднимаясь косо вверх, мышца оканчивается
на сосцевидном отростке височной кости и верхней выйной линии. Ножки мышцы
ограничивают малую надключичную ямку (fossa supraclavicularis minor). Односто
роннее сокращение мышцы приводит к наклону в сторону мышцы и повороту голо
вы лицом в противоположном направлении. Двустороннее сокращение мышцы на
клоняет голову назад при одновременном ее выдвижении вперед. Если голова за
фиксирована неподвижно, сокращение мышцы поднимает ключицу и грудину.
Грудиноключичнососцевидная мышца делит шею на передний и задний треу
гольники (trigonum cervicale anterius et posterius). Передний треугольник делится
на поднижнечелюстной (trigonum submandibulare), сонный (trigonum caroticum), ло
паточнотрахеальный (trigonum omotracheale) и подбородочный (trigonum
submentale) треугольники.
132
Мышцы
грудиноподъязычная мышца
грудинощитовидная мышца
предтрахеальная
(lamina pretrachealis)
подъязычная мышца
(m. omnohyoideus)
длинная мышца шеи
(m. longus colli)
сосцевидная мышца
(m. sternocleidomastoideus)
средняя лестничная мышца
и задняя лестничная мышца
(m. scalenus medius et
m. scalenus posterior)
полуостистая
(m. semispinalis
(m. sternohyoideus)
(m. sternothyroideus)
пластинка
лопаточно
грудиноключично
мышца
головы
capitis)
трапециевидная мышца
(m. trapezius)
надгрудинное пространство
(spatium suprasternale)
предвисцериальное пространство
(spatium praeviscerale)
ременная мышца головы
и ременная мышца шеи
(m. splenius capitis
et m. splenius cervicis)
Рис. 95. Мышцы и фасции шеи.
Поперечный разрез
поверхностная пластинка
(lamina superficialis fasciale
cervicalis)
трахея (trachea)
подкожная мышца
шеи (platysma)
пищевод
(esophagus)
передняя
лестничная
мышца
(m. scalenus
anterior)
мышца,
поднимающая
лопатку
(m. levator
scapulae)
133
Опорно-двигательный аппарат
челюстноподъязычная
мышца (m. mylohyoideus)
подкожная мышца
шеи (platysma)
мышца смеха
(m. risorius)
двубрюшная мышца
(m. digastricus):
переднее брюшко
(venter anterior)
двубрюшная мышца
(m. digastricus):
заднее брюшко
(venter posterior)
шилоподъязычная мышца
(m. stylohyoideus)
грудиноключично
сосцевидная мышца
(m. sternocleidomastoideus)
лопаточно
подъязычная
мышца
(m. omohyoideus):
верхнее брюшко
(venter superior)
134
трапециевидная мышца
грудиноподъязычная мышца
(m. sternohyoideus)
Рис. 96. Поверхностные и срединные мышцы шеи
(m. trapezius)
Мышцы
Задний треугольник включает в себя лопаточноключичный и лопаточнотрапеци
евидный треугольники (trigonum omoclaviculare et omotrapezoideum).
Глубокие мышцы шеи (латеральные и медиальные)
К латеральной группе глубоких мышц относятся передняя, средняя, задняя и наи
меньшая лестничные мышцы.
Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior) (рис. 97–99) берет начало
от III–VI позвонка шейного отдела и оканчивается на I ребре. Если позвоночник
укреплен, мышца поднимает I ребро вверх. Если укреплена грудная клетка,
мышца осуществляет наклон позвоночника в шейном отделе в свою сторону или
же вперед.
Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius) (рис. 97–99) начинается
в области 6 верхних позвонков шейного отдела и оканчивается, прикрепляясь
к I ребру. Участвует в движении I ребра вверх и шейного отдела позвоночника вперед.
Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior) (рис. 97–99) пролегает от
V–VI позвонков шейного отдела до II ребра. Участвует в движении II ребра вверх
и шейного отдела позвоночника вперед.
Наименьшая лестничная мышца (m. scalenus minimus) тянется от III позвонка шей
ного отдела до I ребра и купола плевры. Является непостоянной мышцей. Участву
ет в движении вверх I ребра и купола плевры.
К медиальной (срединной) группе глубоких мышц относятся длинные мышцы шеи и головы.
Длинная мышца шеи (m. longus colli) (рис. 98, 99) проходит по переднебоковой поверхнос
ти позвоночника от атланта до IV позвонка грудного отдела. На протяжении всей мышцы
выделяют медиальновертикальную, верхнюю косую и нижнюю косую части. Мышца
осуществляет движение позвоночника в шейном отделе вперед и в свою сторону.
Длинная мышца головы (m. longus capitis) (рис. 98, 99) прикрепляется к III–VI позвон
кам шейного отдела и идет до затылочной кости, где крепится кзади от глоточного
бугорка. Осуществляет наклон вперед головы и позвонков шейного отдела.
Срединные мышцы шеи
К срединной группе поверхностных мышц шеи относятся мышцы, располагающи
еся под и над подъязычной костью.
Подподъязычные мышцы
Грудиноподъязычная мышца (m. sternohyoideus) (рис. 95, 97) имеет плоскую
форму. Начало мышцы крепится к ключице на ее задней поверхности,
135
Опорно-двигательный аппарат
шилоподъязычная
(m. stylohyoideus)
(m. digastricus): заднее
брюшко (venter nosterior)
ременная мышца
(m. splenius capitis)
поднимающая лопатку
(m. levator scapulae)
передняя лестничная мышца
средняя лестничная мышца
задняя лестничная
(m. scalenus posterior)
трапециевидная
(m. trapezius)
мышца
двубрюшная мышца
головы
мышца,
(m. scalenus anterior)
(m. scalenus medius)
мышца
мышца
лопаточноподъязычная мышца
(m. omohyoideus): нижнее
брюшко (venter inferior)
двубрюшная мышца
(m. digastricus):
переднее брюшко
(venter ansterior)
челюстно
подъязычная мышца
(m. mylohyoideus)
щитовидно
подъязычная мышца
(m. thyrohyoideus)
лопаточно
подъязычная мышца
(m. omohyoideus):
верхнее брюшко
(venter superior)
грудино
подъязычная
мышца (m. sterno
hyoideus)
грудиноключич
нососцевидная
мышца
(m. sternocleido
mastoideus)
Рис. 97. Поверхностные, срединные и глубокие мышцы шеи. Вид сбоку
136
Мышцы
двубрюшная мышца
(m. digastricus):
заднее брюшко (venter
длиннейшая мышца
головы (m. longissimus
длинная мышца
мышца, поднимающая лопатку
подъязычная мыщца
нижнее брюшко (venter
posterior)
capitis)
головы
(m. longus
capitis)
(m. levator scapulae)
лопаточно
(m. omohyoideus):
inferior)
шилоподъязычная
(m. stylohyoideus)
мышца
челюстноподъязычная мышца
(m. mylohyoideus)
двубрюшная мышца
(m. digastricus): переднее
брюшко (venter anterior)
щитовидноподъязычная
мышца (m. thyrohyoideus)
лопаточноподъязычная
мыщца (m. omohyoideus):
верхнее брюшко (venter
superior)
грудино
подъязычная
мышца
(m. sterno
hyoideus)
грудинощитовидная мышца
(m. sternothyroideus)
длинная мышца шеи
(m. longus colli)
задняя лестничная мышца
(m. scalenus posterior)
Рис. 98. Срединные и глубокие мышцы шеи. Вид сбоку
средняя лестничная мышца
(m. scalenus medius)
передняя
лестничная
мышца
(m. scalenus
anterior)
137
Опорно-двигательный аппарат
длинная мышца головы
(m. longus capitis)
передняя лестничная
мышца (m. scalenus
средняя лестничная
мышца (m. scalenus
лестничная
(m. scalenus
posterior)
anterior)
medius)
задняя
мышца
передняя прямая мышца
головы (m. rectus capitis
anterior)
латеральная
прямая
мышца
головы
(m. rectus
capitis
lateralis)
межпоперечные
мышцы спины
(mm. intertransversarii)
длинная мышца шеи
(m. longus colei)
138
Рис. 99. Глубокие мышцы шеи. Вид спереди
Мышцы
грудиноключичному суставу и грудине на уровне ее рукоятки. Конец мышцы со
единяется с подъязычной костью под челюстноподъязычной мышцей. Здесь об
разуются позадиподъязычная и подподъязычная сумки (bursa retrohyoidea et
infrahyoidea). В некоторых случаях на мышце образуются сухожильные перемычки.
Сокращение данной мышцы приводит подъязычную кость в движение по направ
лению вниз.
Грудинощитовидная мышца (m. sternothyroideus) (рис. 98) берет начало от
I ребра и грудины в области ее рукоятки. Оканчивается на косой линии, располо
женной на боковой поверхности щитовидного хряща гортани. Сокращение мышцы
осуществляет движение гортани вниз.
Щитовидноподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) (рис. 98) берет начало в том
месте, где оканчивается грудинощитовидная мышца и заканчивается на крае
большого рога подъязычной кости. При сокращении мышцы происходит сближе
ние подъязычной кости и гортани.
Мышца, поднимающая щитовидную железу (m. levator gl. thyroideae), является не
постоянным мышечным пучком, который может быть частью как щитоподъязычной
мышцы, так и перстнещитовидной мышцы. Берет начало у подъязычной кости
и оканчивается, соединяясь с капсулой щитовидной железы. С помощью данной
мышцы происходит подтягивание капсулы щитовидной железы.
Лопаточноподъязычная мышца (m. omohyoideus) (рис. 95–98) имеет 2 брюшка —
верхнее и нижнее. Верхнее брюшко (venter superior) крепится началом к подъязыч
ной кости и продолжается вплоть до сухожильной перемычки, которая соединяет
его с нижним брюшком. Перемычка соединяется с влагалищем фасции сосудисто
нервного пучка шеи. Нижнее брюшко тянется от сухожильной перемычки к лопат
ке. Сокращение данной мышцы приводит в движение подъязычную кость и влага
лище сосудистонервного пучка шеи.
Надподъязычные мышцы
Двубрюшная мышца (m. digastricus), как видно из названия, имеет 2 брюшка. Пе
реднее брюшко (venter anterior), прикрепляясь к нижнечелюстной двубрюшной
ямке, направляется вниз и срастается с сухожилием, которое образует загиб
кверху и соединяется с задним брюшком мышцы (venter posterior). Если подъя
зычная кость находится в укрепленном положении, двубрюшная мышца оттяги
вает нижнюю челюсть вниз. Если в укрепленном положении находится нижняя
челюсть, мышца поднимает подъязычную кость.
139
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи