Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Опорно-двигательный аппарат
коллатеральная связка
малоберцовая
(lig. collaterale fibulare)
суставная поверхность
надколенника
(facies patellaris)
задняя крестообразная
связка (lig. cruciatum
posterius)
передняя
крестообразная связка
(lig. cruciatum anterius)
латеральный
мениск
(meniscus
lateralis)
большеберцовая
кость (tibia)
110
Рис. 85. Коленный сустав
с удаленной суставной капсулой (articulatio genus)
медиальный мениск
(meniscus medialis)
большеберцовая
коллатеральная
связка
(lig. collaterale tibiale)
связка
надколенника
(lig. patellae)
надколенник
(patella)
Скелет и соединения костей
бедренная кость
медиальный
мениск
(meniscus
medialis)
передняя крестообразная
связка (lig. cruciatum
(femur)
anterius)
суставная капсула
(capsula articularis)
суставная
полость
(cavum
articularis)
надколенник
(patella)
cвязка
надколенника
(lig. patellae)
крестообразная
задняя
связка
(lig. cruciatum
posterius)
Рис. 86. Коленный сустав (articulatio genus).
Вертикальный разрез
большеберцовая
кость (tibia)
111
Опорно-двигательный аппарат
связка колена (lig. transversum genus) объединяет передние края медиального
и латерального менисков.
Края бедренной, большеберцовой костей и надколенника несут на себе суставную
капсулу. Надмыщелки бедренной кости располагаются вне пределов полости.
В передних и задних отделах суставная капсула поднимается над суставной по
верхностью на 1 см. Передняя поверхность также расположена за пределами по
лости сустава. Те поверхности костей, которые соединяются между собой, покры
ты синовиальной мембраной, участвующей в образовании синовиальных ворсинок
(villi synoviales). Складки синовиальной мембраны — крыловидные складки (plicae
alares) — направлены в сторону вершины надколенника. Надколенниковое жиро
вое тело (corpus adiposum infrapatellare) заполняет пространство между листками
крыловидных складок. Синовиальные сумки (bursae sinoviales) образуются с по
мощью капсулы коленного сустава и расположены около мышц и сухожилий. Не
имеют соединения с полостью сустава. Наднадколенниковая сумка (bursae
suprapatellaris) ограничена с одной стороны четырехглавой мышцей, с другой —
бедренной костью, является самым крупным выпячиванием надколенника. В неко
торых случаях наднадколенниковая сумка бывает обособленной. Связки колен
ного сустава бывают внекапсульными и внутрикапсульными. К боковым связкам
относятся:
большеберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale tibiale) начинается на меди
альном надмыщелке бедренной кости. Ниже происходит сращивание связки с кап
сулой сустава и медиальным мениском. Окончание связки крепится к верхнему эпи
физу большеберцовой кости;
малоберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale fibulare) начинается на ла
теральном надмыщелке бедра, опускаясь вниз, частично соединяется с суставной
капсулой и крепится на наружной поверхности головки малоберцовой кости.
Связка надколенника (lig. patellae) (рис. 86) соединяет вершину и смежную поверх
ность надколенника с бугристостью большеберцовой кости. Участвует в образова
нии латеральной и медиальной поддерживающих связок надколенника
(retinaculum patellae laterale et retinaculum patellae mediale), которые выполняют
поддерживающую функцию во время движения сустава.
Косая подколенная связка (lig. popliteum obliquum) состоит из сухожильных пучков
полуперепончатой мышцы (m. semimembranosus) и отвечает за укрепление сус
112
Скелет и соединения костей
тавной капсулы в ее задних отделах. Начинается на медиальном мыщелке больше
берцовой кости, заканчивается около латерального мыщелка бедренной кости
и на суставной капсуле.
Дугообразная подколенная связка (lig. popliteum arcuatum) также расположена
в заднем отделе суставной капсулы.
Крестообразные связки колена (lig. cruciatа genus), расположенные внутри колен
ного сустава, включают в себя переднюю и заднюю крестообразные связки
(lig. cruciatum posterius et anterius).
Поперечная связка колена (lig. transversum genus), передняя менискобедренная
связка (lig. meniscofemorale anterius) и задняя менискобедренная связка
(lig. meniscofemorale posterius) являются связками менисков.
Межберцовый сустав (articulatio tibiofibularis) образован проксимальными эпи
физами костей голени. В качестве суставных поверхностей выступают поверхнос
ти головки малоберцовой кости (articularis capitis fibulae) и мыщелка большеберцо
вой кости (facies articularis tibiae), расположенного латерально.
Передняя и задняя связки головки малоберцовой кости (ligg. capitis fibulae anterius
et posterius) укрепляют суставную капсулу.
Берцовые кости соединяются проксимально и малоподвижно.
Межкостная перепонка голени (membrana interossea cruris) расположена в облас
ти между костями голени и имеет 2 отверстия — нижнее и верхнее.
Межберцовый синдесмоз (syndesmosis tibiofibularis) образован дистальными эпи
физами костей голени и определяется как межберцовый сустав (articulatio
tibiofibularis) при наличии синовиального продолжения, идущего от голеностопно
го сустава.
Передняя и задняя межберцовые связки (ligg. tibiofibularia anterius et posterius)
служат для соединения дистальных эпифизов костей голени.
Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) (рис. 88) состоит из суставных по
верхностей дистальных эпифизов большеберцовой и малоберцовой костей, а так
же блока таранной кости (латеральная и медиальная лодыжковые поверхности
(facies malleolaris lateralis et medialis)). Относится к блоковидным суставам.
113
Опорно-двигательный аппарат
передняя межберцовая связка
(lig. tibiofibulare anterius)
передняя таранно
малоберцовая связка
(lig. talofibulare anterius)
малоберцовая связка
(lig. calcaneofibulare)
пяточно
боковая таранно
пяточная связка
(lig. talocalcaneum
плюсневые связки
коллатеральные связки
laterale)
тыльные
(ligg. metatarsea
dorsalia)
(ligg. collateralia)
дельтовидная связка
(lig. mediale (deltoideum))
межкостная таранно
пяточная связка
(lig. talocalcaneum
interosseum)
раздвоенная связка
(lig. bifurcatum)
капсула
межфалангового
сустава (capsula
articulationis hallicus
interphalangeae)
капсула
плюснефалангового
сустава (capsula
articulationis
metetarsophalangeae)
тыльные
предплюсне
плюсневые
связки (ligg.
tarsometatarsea
dorsalia)
114
Рис. 87. Связки и суставы стопы. Тыльная поверхность
Скелет и соединения костей
Связки голеностопного сустава:
медиальная (дельтовидная) связка (lig. mediale (deltoideum)) состоит из передней
и задней большеберцовых таранных частей (partes tibiotalares anterior et posterior)
и большеберцоволадьевидной (pars tibionavicularis) и большеберцовопяточной
(pars tibiocalcanea) частей;
передняя таранномалоберцовая связка (lig. talofibulare anterius) (рис. 87) со
единяет передний край латеральной лодыжки с боковой поверхностью шейки та
ранной кости;
пяточномалоберцовая связка (lig. calcaneofibulare) (рис. 87) соединяет наружную
сторону лодыжки, прикрепляясь у ее латерального края, с латеральной поверхно
стью пяточной кости;
задняя таранномалоберцовая связка (lig. talofibulare pоsterius) (рис. 88) соеди
няет латерально расположенный бугорок заднего отростка таранной кости с зад
ним краем латеральной стороны лодыжки.
Многочисленные кости стопы соединяются между собой с помощью суставов.
Подтаранный, тараннопяточноладьевидный, пяточнокубовидный, клиновидный
суставы и поперечный сустав предплюсны образованы костями предплюсны.
Подтаранный сустав (articulatio subtalaris) образуют таранная и пяточная кости.
Суставная капсула имеет слабое натяжение, крепится к краям суставных хрящей.
В укреплении сустава участвуют:
межкостная тараннопяточная связка (lig. talocalcaneum interossum), концы кото
рой крепятся к бороздам таранной и пяточной костей;
латеральная тараннопяточная связка (lig. talocalcaneum laterale) тянется от
шейки таранной кости к пяточной кости;
медиальная тараннопяточная связка (lig. talocalcaneum mediale) соединяет зад
ний отросток и поддерживающий отросток таранной и пяточной кости.
Тараннопяточноладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonavicularis)
(рис. 88) относится к шаровидным суставам и состоит из суставных поверхностей
таранной, пяточной и ладьевидной костей.
115
Опорно-двигательный аппарат
К краям суставных хрящей крепится суставная сумка.
Таранноладьевидная (lig. talonaviculare) и подошвенная пяточноладьевидная
(lig. calcaneonaviculare plantare) связки укрепляют сустав.
Тараннопяточноладьевидный сустав может совершать движения вокруг оси.
Пяточнокубовидный сустав (articulatio calcaneocuboidea) относится к седловид
ным суставам и состоит из суставных поверхностей кубовидной и пяточной кос
тей. Движения осуществляет аналогично одноосным суставам.
Суставная сумка крепится к краям суставного хряща, на медиальной стороне натя
жение капсулы тугое, на латеральной — слабое.
Мощная длинная подошвенная связка (lig. plantare longum) берет начало на бугре
пяточной кости. Доходит до II–V плюсневых костей.
Подошвенная пяточнокубовидная связка (lig. calcaneocuboideum plantare) распо
ложена в более глубоких слоях, чем первая связка. Имеет связь с суставной сум
кой и подошвенными поверхностями пяточной и кубовидной костей.
Клиноладьевидный сустав (articulatio cuneonavicularis) (рис. 88) образован ладье
видной, кубовидной и 3 клиновидными костями.
Тыльные (ligg. tarsi dorsalia), подошвенные (ligg. tarsometatarsea plantaria) и межкост
ные (ligg. tarsi interossea) связки предплюсны укрепляют клиноладьевидный сустав.
Тыльные клиноладьевидные связки (ligg. cuneonavicularia dorsalia) ограничены
с одной стороны ладьевидной костью, с другой — 3 клиновидными костями.
Тыльная кубовидноладьевидная связка (lig. cuboideonaviculare dorsale) тянется от
тыльной поверхности кубовидной кости к тыльной поверхности ладьевидной кости.
Тыльная клинокубовидная связка (lig. cuneocuboideum dorsale) проходит снаружи
от предыдущей связки, начинается на латеральной поверхности клиновидной кос
ти и заканчивается на аналогичной поверхности кубовидной кости.
Тыльные межклиновидные связки (ligg. intercuneiformia dorsalia) ограничены кли
новидными костями.
Подошвенная кубовидноладьевидная связка (lig. cuboideonaviculare plantare)
ограничена одноименными костями.
116
Скелет и соединения костей
малоберцовая связка (lig.
межкостная таранно
кубовидный
сустав (articulatio
calcaneocuboidea)
предплюсне
плюсневые суставы
(articulationes
tarsometatarseae)
межкостные
плюсневые связки
(ligg. metatarsea
interosseum)
задняя таранно
talofibulare posterius)
подтаранный сустав
(articulatio subtalaris)
пяточная связка
(lig. talocalcaneum
interosseum)
раздвоенная
связка
(lig. bifurcatum)
пяточно
голеностопный сустав
(articulatio talocruralis)
тараннопяточно
ладьевидный сустав
(articulatio
talocalcaneonavicularis)
поперечный сустав
предплюсны
(articulatio tarsi
transversa)
клиноладьевидный
сустав (articulatio
cuneonavicularis)
межкостная
клиноплюсневая связка
(lig. cuneometatarseum
interosseum)
плюснефаланговые
суставы (articulationes
metatarsophalangeae)
межфаланговые
суставы стопы
(articulationes
interphalangeae
pedis)
Рис. 88. Связки и суставы стопы.
Распил через голеностопный сустав
117
Опорно-двигательный аппарат
Подошвенная клинокубовидная связка (lig. cuneocuboideum plantare) явяется со
единением между клиновидной и кубовидной костями.
Подошвенные клиноладьевидные связки (ligg. cuneonavkularia plantaria) находятся
в области, ограниченной ладьевидной и клиновидными костями.
Подошвенные межклиновидные связки (ligg. intercuneiformia plantaria) находятся
со стороны подошвы между клиновидными костями.
Межкостная клинокубовидная связка (lig. cuneocuboideum interosseum) и межкост
ные межклиновидные связки (ligg. intercuneiformia interossea) также укрепляют кос
ти, которые расположены в суставных полостях.
Предплюснеплюсневые суставы (articulationes tarsometatarseae) (рис. 88) яв
ляются соединениями между костями предплюсны и плюсны.
Тыльные предплюснеплюсневые (ligg. tarsometatarsea dorsalia), подошвенные
предплюснеплюсневые (ligg. tarsometatarsea plantaria), межкостные плюсневые
(ligg. metatarsea interossea) и межкостные клиноплюсневые связки (ligg. cuneo
metatarsea interossea) укрепляют суставную капсулу суставов.
Межплюсневые суставы (articulationes intermetatarseae) ограничены основания
ми плюсневых костей.
Межкостные плюсневые (ligg. metatarsea interossea), тыльные плюсневые (ligg.
metatarsea dorsalia) и подошвенные плюсневые связки (ligg. metatarsea plantaria)
укрепляют капсулы суставов.
Области, ограниченные плюсневыми костями, называются межкостными проме
жутками плюсны (spatia interossea tarsi).
Плюснефаланговые суставы (articulationes metatarsophalangeae) (рис. 88) шаро
видные, состоят из головок костей плюсны и оснований проксимальных фаланг.
Суставы укрепляются посредством подошвенных (ligg. plantaria) и коллатеральных
(ligg. collateralia) связок.
Межфаланговые суставы стопы (articulationes interphalangeae pedis) (рис. 88)
являются блоковидными суставами и отвечают за соединение головок фаланг.
Имеют тонкие суставные капсулы, которые крепятся с помощью коллатеральных
и подошвенных связок.
118
Мышцы
Мышцы
Типы, строение, функции мышц
Мышцы (musculi) являются составной частью опорнодвигательного аппарата.
В теле человека насчитывается около 600 скелетных мышц, масса которых может
достигать до 35% от общей массы тела у женщин и 81–55% у мужчин.
Все мышцы тела имеют 2 конца — проксимальный и дистальный, которые сращи
ваются с сухожилиями (tendae), с помощью которых, в свою очередь, осуществля
ется присоединение мышц к костям. Сама мышца делится на брюшко (venter), го
ловку (caput) и хвост. Различают 2 точки мышцы: подвижная точка находится в месте
прикрепления, неподвижная — в месте начала мышцы. В случае если человек ак
тивно занимается спортом или же его трудовая деятельность связана
с физическими нагрузками, данные точки могут менять свое местоположение.
Сухожилия подразделяются на длинные и короткие, также выделяют сухожиль
ные растяжения — апоневрозы, которые являются сухожилиями широких мышц.
Апоневрозы имеют косые мышцы живота. Помимо апоневрозов, встречаются
и вставочные сухожильные перемычки (intersectiones tendineae), которые, вкли
ниваясь в тело мышцы, делят ее на несколько участков.
Основу мышцы составляет исчерченная мышечная ткань (скелетная или попереч
нополосатая), соединительнотканный каркас, сосуды и нервы.
Мышечная ткань образована мышечными волокнами (myofibra), у которых имеется
аппарат мышечного сокращения.
Мышечное волокно — клетка длиной от нескольких миллиметров до 12 см и тол
щиной 70–80 мкм. Покров мышечного волокна образует сарколемма. Клетка со
стоит из саркоплазмы и нескольких ядер. Саркоплазма содержит органоиды мы
шечной клетки. Миофибриллы (myofibrillae), состоящие из миофиламентов
(myofilamenta), являются органоидами специального назначения (они могут сокра
щаться).
Поперечная исчерченность мышечной ткани зависит от того, какими физикоопти
ческими свойствами обладают миофибриллы.
Чередующиеся полоски подразделяются на двоякопреломляющие свет анизо
тропные диски и не преломляющие свет темные изотропные диски.
119
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи