Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Опорно-двигательный аппарат
На латеральной стороне находится головка мыщелка плечевой кости (capitulum
humeri) (рис. 47), которая имеет соединение с головкой лучевой кости. Рядом рас
полагается блок плечевой кости (trochlea humeri) (рис. 47).
Лучевая ямка (fossa radialis) (рис. 47) находится над мыщелковой головкой, венеч
ная ямка (fossa coronoidea) (рис. 47) располагается на передней поверхности кос
ти, а ямка локтевого отростка (fossa olecrani) (рис. 47) — на задней поверхности.
На периферийных отделах нижнего конца плечевой кости находятся латеральный
(epicondylus lateralis) и медиальный (epicondylus medialis) надмыщелки.
Локтевая кость имеет трехгранное тело (corpus ulnae) (рис. 48), а также верхний
и нижний конец.
На теле выделяют круглый ладонный (margo anterior), задний (margo posterior)
(рис. 48) и заостренный межкостный (margo interosseus) (рис. 48) края, а также пере
днюю (facies anterior) (рис. 48 а), заднюю (facies posterior) (рис. 48 б) и медиальную
(facies medialis) (рис. 48 в) поверхности.
Локтевая и лучевая кости соединяются в области проксимальных и дистальных
эпифизов, а диафизы костей имеют разностороннюю направленность. В результа
те образуется межкостное пространство предплечья, которое заполняет фиброз
ная межкостная перепонка предплечья (membrana interossea antebrachii).
В ладонной поверхности имеется питательное отверстие (foramen nutricium), пе
реходящее в питательный канал (canalis nutricius). На границе тела и верхнего кон
ца локтевой кости находится бугристость (tuberositas ulnae). Задняя поверхность
кости направлена назад, а медиальная — к внутреннему краю предплечья.
Проксимальный эпифиз (epiphysis proximalis) оканчивается локтевым отростком
(olecranon), который имеет блоковидную вырезку (incisura trochlearis) (рис. 48 а, б).
Ниже вырезки располагается венечный отросток (processus coronoideus) (рис. 50)
с лучевой вырезкой (incisura radialis) (рис. 48 а, б), от которой идет гребень супи
натора (crista m. supinatoris) (рис. 48 б).
Головка дистального эпифиза имеет суставную поверхность (суставную окруж
ность — circumferentia articularis ulnae) (рис. 48 а, б), в которой определяется ямка
головки локтевой кости. Задняя медиальная поверхность головки переходит в ши
ловидный отросток (processus styloideus) (рис. 48).
60
Скелет и соединения костей
локтевой отросток
(olecranon)
блоковидная
(incisura trochlearis)
(tuberositas ulnae)
межкостный край
(margo interosseus)
отросток локтевой
вырезка
лучевая вырезка
(incisura radialis)
бугристость
локтевой кости
передняя
поверхность
(facies anterior)
дистальный
эпифиз локтевой
кости (epiphysis
distalis)
шиловидный
кости (processus
styloideus ulnae)
а
локтевой отросток
(olecranon)
задний край
(margo posterior)
медиальная
поверхность
(facies medialis)
локтевой отросток
(olecranon)
гребень мышцы супинатора
(crista musculi supinatoris)
задний край
(margo posterior)
задняя поверхность
(facies posterior)
дистальный эпифиз
локтевой кости
(epiphysis distalis)
суставная
окружность
локтевой кости
(circumferentia
articularis ulnae)
шиловидный
отросток локтевой
кости (processus
styloideus ulnae)
блоковидная
вырезка
(incisura trochlearis)
лучевая вырезка
(incisura radialis)
бугристость
локтевой кости
(tuberositas ulnae)
межкостный край
(margo interosseus)
суставная
окружность
локтевой кости
(circumferentia
articularis ulnae)
б
задняя поверхность
(facies posterior)
дистальный
эпифиз локтевой
кости (epiphysis
distalis)
шиловидный
отросток локтевой
кости (processus
styloideus ulnae)
в
Рис. 48. Локтевая кость (ulna): а — вид спереди;
б — вид сзади; в — вид со стороны лучевой кости
61
Опорно-двигательный аппарат
суставная окружность
лучевой кости
(circumferentia articularis radii)
головка лучевой кости
(caput radii)
шейка лучевой кости
(collum radii)
бугристость лучевой кости
(tuberоsitas radii)
питательное отверстие
(foramen nutricium)
передняя поверхность
(facies anterior)
передний
край
(margo
anterior)
межкостный край
(margo interosseus)
дистальный эпифиз
лучевой кости
(epiphysis distalis)
локтевая вырезка
лучевой кости
(incisura ulnaris)
шиловидный
отросток лучевой
кости (processus
styloideus radii)
аб
суставная окружность
головка лучевой кости
шейка лучевой кости
кости (collum radii)
(margo interosseus)
дистальный эпифиз
шиловидный отросток
(processus styloideus
лучевой кости
(circumferentia
articularis radii)
(caput radii)
(collum radii)
бугристость
лучевой кости
(tuberisitas radii)
головка
лучевой кости
(caput radii)
шейка лучевой
бугристость
лучевой кости
(tuberositas radii)
передняя
поверхность
(facies anterior)
межкостный край
лучевой кости
(epiphysis distalis)
лучевой кости
radii)
суставная окружность
лучевой кости
(circumferentia articularis
radii)
задняя поверхность
(facies posterior)
локтевая вырезка
лучевой кости
(incisura ulnaris)
задняя поверхность
(facies posterior)
Рис. 49. Лучевая кость (radius): а — вид спереди;
б — вид сзади; в — вид со стороны локтевой кости
62
боковая поверхность
(facies lateralis)
задний край
(margo posterior)
в
шиловидный отросток
лучевой кости
(processus styloideus
radii)
Скелет и соединения костей
Лучевая кость имеет трехгранное тело (corpus radii) (рис. 49) и верхний и нижний
концы. На теле различают передний, задний и медиальный края,
а также ладонную, дорсальную и наружную поверхности.
Боковая часть головки кости имеет суставную окружность (circumferentia
articularis) (рис. 49), благодаря которой происходит соединение локтевой и луче
вой костей. На внутренней поверхности нижнего конца имеется локтевая вырезка
(incisura ulnaris) (рис. 49). Нижняя поверхность называется запястной суставной
поверхностью (facies articularis carpea).
локтевой отросток
(olecranon)
блоковидная вырезка
(incisura trochlearis)
суставная окружность
локтевой кости
шейка лучевой кости
(collum radii)
бугристость лучевой кости
(tuberositas radii)
(circumferentia articularis
ulnae)
венечный отросток
(processus coronoideus)
бугристость локтевой
кости (tuberositas ulnae)
Рис. 50. Проксимальные эпифизы лучевой и локтевой костей
Запястье образовано 8 костями (ossa carpi), которые расположены в 2 ряда. Они
составляют костный свод. По типу кости запястья являются губчатыми. В верхнем
ряду выделяют ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную кости,
в нижнем — костьтрапецию, трапециевидную, головчатую и крючковатую. Данные
кости получили свое название изза особенной формы. Каждая кость имеет сус
тавную площадку, с помощью которой соединяется с соседними костями.
63
Опорно-двигательный аппарат
передняя часть
(facies anterior)
головка локтевой кости
(caput ulnae)
шиловидный отросток
(processus styloideus radii)
лучевой кости
шиловидный отросток
локтевой кости
запястная суставная поверхность
(facies articularis carpea)
Рис. 51. Дистальные эпифизы лучевой и локтевой костей
задняя часть
(facies posterior)
(processus styloideus ulnae)
Ладьевидная кость (os scaphoideum) (рис. 52) имеет выпуклую форму, она зна
чительно больше, чем все остальные кости запястья. На латеральном конце кос
ти находится бугорок (tuberculum ossis scaphoidei).
Полулунная кость (os lunatum) (рис. 52) в области проксимальной поверхности
выпуклая, в области дистальной — вогнутая.
Трехгранная кость (os triquetrum) (рис. 52) соединяется посредством плоской
суставной поверхности с гороховидной костью (os pisiforme), которая получила
свое название изза своей формы. Это сесамовидная кость, расположенная
в толще сухожилия локтевого сгибателя запястья.
Ладьевидная, полулунная и трехгранная кости участвуют в образовании сустав
ной головки.
Во втором ряду также находится 4 кости.
Костьтрапеция (os trapezium) (рис. 52) соединяется с I пястной костью посред
ством седловидной суставной поверхности. На ладонной стороне коститрапе
ции имеется борозда, оканчивающаяся бугорком (tuberculum ossis trapezii).
Трапециевидная кость (os trapezoideum) имеет сходную форму с костьютрапецией.
Головчатая кость (os capitatum) (рис. 52) является крупнейшей костью запястья.
Имеет головку, которая направлена кнаружи.
64
Скелет и соединения костей
дистальная фаланга
(phalanx distalis)
средняя фаланга
(phalanx media)
проксимальная
фаланга
(phalanx proximalis)
головка пястной кости
тело пястной кости (corpus)
основание пястной
(caput)
кости (basis)
костьтрапеция
(os trapezium)
трапециевидная кость
(os trapezoideum)
ладьевидная кость
(os scaphoideum)
полулунная кость
(os lunatum)
трехгранная кость
(os triquetrum)
пястные кости
(ossa metacarpalia)
головчатая кость
(os capitatum)
крючковидная кость
(os hamatum)
гороховидная кость
(os pisiforme)
Рис. 52. Кости кисти (ossa manus). Тыльная поверхность
На ладонной поверхности крючковатой кости (os hamatum) (рис. 52) расположен
крючок (hamulus ossis hamati), который загнут в сторону лучевой кости.
На ладонной поверхности имеется борозда запястья (sulcus carpi), которая огра
ничивается с разных сторон бугорками ладьевидной кости и коститрапеции, го
роховидной костью и крючком крючковатой кости.
Пястные кости (ossa metacarpalia) (рис. 52) — 5 трубчатых костей, которые
в основании (basis metacarpalis) соединены с запястьем. Также они имеют тело
(corpus metacarpalis) (рис. 52) и головку (caput metacarpalis) (рис. 52).
65
Опорно-двигательный аппарат
Фаланги пальцев (phalanges) (рис. 52) состоят из тела, основания и головки. Четы
ре пальца кисти имеют 3 фаланги, большой палец — 2 фаланги. Фаланги бывают:
основными (проксимальными — phalanx proximalis);
средними (phalanx media);
концевыми (phalanx distalis).
В костях фаланг имеются отверстия, через которые проходят сосуды.
Скелет нижней конечности
Скелет нижней конечности состоит из тазовых, бедренных, большеберцовой и ма
лоберцовой костей, надколенника и костей стопы.
Парная тазовая кость (os coxae) (рис. 53) включает в себя лобковую (os pubis),
подвздошную (os ilium) и седалищную (os ischii) кости, которые срастаются в воз
расте 17 лет. Данные кости совместно с крестцом и копчиком являются основой
таза.
Тазовый пояс
Костный таз (pelvis) находится на уровне основания позвоночника и служит для
прикрепления нижних конечностей. Он защищает внутренние органы, находящие
ся в полости таза, от повреждений.
Тазовые кости (os coxae) (рис. 53) являются парными и соединяются посред
ством лобкового симфиза. В задней части с помощью ушковидных поверхностей
крепятся к крестцу, участвуя в образовании крестцовоподвздошных суставов.
В месте соединения подвздошной, седалищной и лобковой костей образуется
вертлужная впадина (acetabulum), которая является суставной ямкой, где разме
щается головка бедренной кости. Передний отдел впадины оканчивается вырез
кой вертлужной впадины (incisura acetabuli). На внутренней поверхности впадины
различают гладкую суставную полулунную поверхность (facies lunata), которая
ограничивает вертлужную ямку (fossa acetabuli).
Выделяют 2 отдела таза: верхний (большой) таз (pelvis major) и нижний (малый) таз
(pelvis minor). По бокам большого таза находятся крылья подвздошной кости, его
66
Скелет и соединения костей
тазовая кость (os coxae)
берцовая кость (femur)
надколенник (patella)
малоберцовая кость (fibula)
крестец (os sacrum)
большеберцовая кость (tibia)
кости стопы (ossa pedis)
Рис. 53. Тазовая кость и скелет свободной части нижней конечности
(оs coxae et skeleton membri inferioris)
67
Опорно-двигательный аппарат
задняя часть ограничена крестцовой кос
тью и поясничными позвонками. Между
ними пролегает пограничная линия (linea
terminalis). Малый таз защищает мочевой
пузырь, прямую кишку, матку с придатка
ми или предстательную железу с семен
ными пузырьками. Он состоит из под
вздошных, седалищных, лобковых, копчи
ковой и крестцовой костей.
В
лобковой кости (os pubis) (рис. 54, 55)
различают тело (corpus ossis pubis), верх
нюю ветвь (ramus superior ossis pubis)
(рис. 54, 55) и нижнюю ветвь (ramus inferior
Строение таза женщины отличается от
строения мужского таза. Женский таз
больше и шире — это связано с функ
цией деторождения. Мужской таз бо
лее высокий и узкий, чем женский.
Крылья подвздошных костей разверну
ты не так выраженно, как в женском
тазе. Лобковые кости образуют острый
угол, а седалищные бугры и ости нахо
дятся достаточно близко друг к другу.
Различаются между собой и апертуры
мужского и женского таза. Мужской
таз имеет выдающийся вперед мыс
крестцовой кости и более заметно вы
ступающий копчик.
ossis pubis) (рис. 54, 55). Верхняя ветвь
оканчивается гребнем лобковой кости
(pecten ossis pubis), на котором имеется лобковый бугорок (tuberculum pubicum). На
нижнем крае располагается острый запиральный гребень (crista obturatoria) с пере
дним запиральным бугорком (tuberculum obturatorium anterius) (рис. 55).
Нижняя ветвь является продолжением верхней. Она имеет симфизиальную повер
хность (facies symphysialis) с медиальной стороны.
Ветви лобковой кости и седалищная кость образуют границы запирательного отвер
стия (foramen obturatum) (рис. 54), по верхнему краю которого проходит запиратель
ная борозда (sulcus obturatorius), где залегают сосуды и нервы. Ось таза (axis pelvis)
проходит через центральную часть полости таза.
Лобковые кости в мужском тазе участвуют в образовании подлобкового угла
(angulus subpubicus) (рис. 57 а), в женском — лобковой дуги (arcus pubis) (рис. 57 б).
Подвздошная кость (os ilium) (рис. 54, 55) — более крупная, чем все остальные
кости таза. Тело кости (corpus ossis ilii) (рис. 54, 55) расположено в ее нижней час
ти, имеет продолговатую форму и является составной частью верхнего отдела
вертлужной впадины. На внутренней поверхности тела имеется дугообразная ли
ния (linea arcuata) (рис. 55), вверх от которой отходит крыло кости (ala ossis ilii)
(рис. 54, 55). Мышцы, прикрепляющиеся к крылу подвздошной кости, оставляют
на ее поверхности линии:
68
крыло подвздошной
кости (ala ossis ilii)
задняя ягодичная
линия (linea glutea
posterior)
подвздошная ость (spina
подвздошная ость (spina
нижняя ягодичная линия
запирательное отверстие
верхняя задняя
iliaca posterior superior)
нижняя задняя
iliaca posterior inferior)
большая седалищная
вырезка (incisura
ischiadica major)
(linea glutea inferior)
малая седалищная
вырезка (incisura
ischiadica minor)
тело седалищной кости
(corpus ossis ischii)
(foramen obturatum)
седалищный бугор
(tuber ischiadicum)
Рис. 54. Тазовая кость (os coxae). Вид снаружи
Скелет и соединения костей
передняя ягодичная
линия (linea glutea
anterior)
верхняя передняя
подвздошная ость (spina
iliaca anterior superior)
нижняя передняя
подвздошная ость (spina
iliaca anterior inferior)
тело подвздошной
кости (corpus ossis ilii)
полулунная поверхность
(facies lunata)
яма вертлужной впадины
(fossa acetabuli)
верхняя ветвь лобковой
кости (ramus superior
ossis pubis)
лобковый бугорок
(tuberculum pubicum)
нижняя ветвь лобковой
кости (ramus inferior ossis
pubis)
ветвь седалищной кости
(ramus ossis ischii)
наружную губу (labium externum);
внутреннюю губу (labium internum);
промежуточную линию (linea intermedia).
Верхний край кости образует подвздошный гребень (crista iliaca) (рис. 55), кото
рый легко обнаруживается при прощупывании. Данный гребень имеет следующие
выступы:
верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior) (рис. 54,
55, 56);
нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior) (рис. 54, 55, 56);
верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior) (рис. 54, 55);
69
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи