Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Опорно-двигательный аппарат
разгибатель мизинца
(m. extensor digiti minimi)
сухожилие локтевого
разгибателя запястья
(tendo m. extensoris carpi
разгибатель пальцев
(m. extensor digitorum)
сухожилие разгибателя
m. extensoris digiti minimi)
мышца, отводящая
(m. abductor digiti minimi)
межкостные мышцы
ulnaris)
мизинца (tendo
мизинец
дорсальные
(mm. interossei
dorsales)
короткий разгибатель большого
пальца кисти (m. extensor pollicis
brevis)
сухожилие длинного лучевого
разгибателя запястья (tendo m. ex
tensoris carpi radialis longi)
сухожилие короткого лучевого
разгибателя запястья (tendo
m. extensoris carpi radialis brevis)
сухожилие длинного разгибателя
большого пальца кисти (tendo
m. extensoris pollicis longi)
сухожилия разгибателя
пальцев (tendines
m. extensoris digitorum)
сухожилие разгибателя
указательного пальца
(tendo m. extensoris
indicis)
дорсальные
межкостные мышцы
(mm. interossei
dorsales);
сухожилие длинного
сгибателя большого
пальца кисти (tendo
m. flexoris pollicis longi)
180
Рис. 121. Мышцы кисти. Тыльная поверхность
локтевой разгибатель
запястья (m. extensor
сухожилия разгибателей
m. extensoris digitorum)
сухожилие разгибателя
m. extensoris digiti minimi)
сухожилие разгибателя
(tendo m. extensoris indicis)
мышца, отводящая мизинец
сухожилие разгибателя
m. extensoris digiti minimi)
сухожилия разгибателей
m. extensoris digitorum)
carpi ulnaris)
пальцев (tendines
мизинца (tendo
указательного пальца
(m. abductor digiti minimi)
мизинца (tendo
пальцев (tendines
Мышцы
короткий разгибатель
большого пальца кисти
(m. extensor pollicis brevis)
длинная мышца, отводящая
большой палец кисти
(m. abductor pollicis longus)
сухожилие длинного лучевого
разгибателя запястья (tendo
m. extensoris carpi radialis longi)
сухожилие короткого лучевого
разгибателя запястья (tendo m.
extensoris carpi radialis brevis)
сухожилие длинного разгиба
теля большого пальца кисти
(tendo m. extensoris pollicis longi)
дорсальные межкостные
мышцы (mm. interossei
dorsales)
мышца, приводящая
большой палец кисти
(m. adductor pollicis)
сухожилие длинного
сгибателя большого
пальца кисти (tendo
m. flexoris pollicis longi)
червеобразные мышцы
(mm. lumbricales)
Рис. 122. Мышцы кисти. Тыльная поверхность (часть тканей удалена)
181
Опорно-двигательный аппарат
Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi) находится под кожей и корот
кой ладонной мышцей. Идет от удерживателя сгибателей и крючковидной кости
к проксимальной фаланге мизинца, где прикрепляется в области ее основания.
Приводит мизинец и сгибает его проксимальную фалангу.
Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi), начинается
там же, где и предыдущая мышца, и оканчивается на V пястной кости в области
локтевого края.
Средняя группа мышц
Четыре червеобразные мышцы (m. lumbricales) (рис. 119, 122) имеют веретенооб
разную форму. Идут от лучевого края глубокого сгибателя пальцев до апоневроза
4 пальцев: указательного, среднего, безымянного и мизинца. Осуществляют сги
бание проксимальных фаланг данных пальцев.
Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares) (рис. 119, 120) состоят из
3 мышечных пучков веретенообразной формы. Находятся между костями пясти.
Осуществляют сгибание проксимальных фаланг, выпрямление фаланг 3 пальцев:
указательного, безымянного и мизинца.
Мышцы тыла кисти представлены 4 двуперистыми веретенообразными тыльными
межкостными мышцами (mm. interossei dorsales) (рис. 120, 121, 122), которые кре
пятся к среднему и указательному пальцам в области лучевого края и к среднему
и безымянному пальцам по локтевому краю. Сокращение мышц приводит к сгиба
нию и разгибанию фаланг пальцев.
Фасции верхней конечности
Дельтовидная, надостная, подостная и подлопаточная фасции располагаются
в области пояса верхней конечности.
Дельтовидная фасция (fascia deltoidea) состоит из поверхностного и глубокого ли
стков, которые покрывают дельтовидную мышцу. Надостная фасция покрывает на
достную мышцу, подостная фасция (рис. 100, 112, 113) крепится в области подо
стной ямки, подлопаточная фасция проходит поверх подлопаточной мышцы.
По нижней поверхности подмышечной ямки проходит плотная подмышечная фасция
(fascia axillaris), через которую проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.
Мышцы плеча покрывает фасция плеча (fascia brachii) (рис. 123), через которую
проходят нервы и сосуды. Медиальная и латеральная межмышечные перегородки
(septum intermusculare brachii laterale et mediale) (рис. 123) участвуют в образова
нии фасциальных влагалищ мышц плеча и предплечья.
182
двуглавая мышца
плеча (m. biceps
brachii)
фасция плеча
(fascia brachii)
Мышцы
плечевая мышца
(m. brachialis)
латеральная
межмышечная
перегородка (septum
intermusculare brachii
mediale)
латеральная головка
трехглавой мышцы
плеча (m. triceps brachii
(caput laterale))
медиальная
межмышечная
перегородка (septum
intermusculare brachii
mediale)
медиальная
головка
трехглавой
мышцы плеча
(m. triceps brachii
(caput mediale))
длинная головка
трехглавой мышцы
плеча (m. triceps
brachii (caput
longum))
Рис. 123. Мышцы и фасции плеча. Поперечный разрез
183
Опорно-двигательный аппарат
лучевой сгибатель кисти
(m. flexor carpi radialis)
круглый пронатор
плечелучевая мышца
длинный лучевой
разгибатель
запястья (m.
extensor carpi
radialis longus)
короткий лучевой
разгибатель запястья
(m. extensor carpi
radialis brevis)
длинный разгибатель большого
пальца кисти (m. extensor pollicis
longus); разгибатель указательного
пальца (m. extensor indicis); длинная
мышца, отводящая большой палец
кисти (m. abductor pollicis longus)
межкостная
мембрана
(membrana
interossea)
поверхностный сгибатель пальцев
(m. flexor digitorum superficialis)
длинная ладонная мышца
(m. palmaris longus)
локтевой сгибатель кисти
(m. flexor carpi ulnaris)
фасция предплечья
(fascia antebrachii)
локтевой разгибатель
запястья (m. extensor
carpi ulnaris)
супинатор
(m. supinator)
разгибатель
пальцев
(m. extensor
digitorum)
глубокий
сгибатель
пальцев
(m. flexor
digitorum
profundus)
Рис. 124. Мышцы и фасции предплечья. Поперечный разрез
Фасция предплечья (fascia antebrachii) (рис. 110,
112, 113, 124) отходит от фасции плеча и на локте
вом суставе является началом для мышц предпле
чья. Верхняя граница фасции — апоневроз двугла
вой мышцы плеча, нижняя — мышечные пучки, за
Фасция предплечья продолжа
ется фасциями кисти, которые
делятся на поверхностную
и глубокую фасции ладонной
стороны кисти.
легающие в области лучезапястного сочленения.
В верхней половине предплечья находятся латеральное, заднее и переднее мышечные
ложа. Они образованы фасциальными перегородками, костями и межкостной мембраной.
184
разгибателей запястья (vagina tendinum
влагалище сухожилий
локтевого разгибателя
запястья (vagina tendinis
m. extensoris carpi ulnaris)
влагалище сухожилий
разгибателя пальцев и
указательного пальца
extensoris digitorum et
влагалище сухожилий
разгибателя мизинца
extensoris digiti minimi)
разгибателя
(vag. tendinum mm.
extensoris indicis)
(vagina tendinis m.
влагалище сухожилий лучевых
mm. extensoris carpi radialium)
Мышцы
влагалище сухожилий длинной отводящей
мышцы и короткого разгибателя большого
пальца кисти (vag. tendinum mm. abductoris
longis et extensoris brevis pollicis)
влагалище сухожилий
длинного разгибателя
большого пальца кисти
(vagina tendinis m. extensoris
pollicis longi)
Рис. 125. Синовиальные влагалища сухожилий
тыльной поверхности кисти
Поверхностная фасция продолжается треугольным ладонным апоневрозом
(aponeurosis palmaris) (рис. 114), который, в свою очередь, переходит в удерживатель
сгибателей (retinaculum flexorum). Запястный канал (canalis carpi) служит местом зале
гания влагалища сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти и общего сино
виального влагалища сгибателей пальца. Поперечные пястные связки (lig. metacarpea
185
Опорно-двигательный аппарат
влагалище сухожилия
лучевого сгибателя запястья
(vagina synovialis tendinis m.
flexoris carpi radialis)
влагалище
сухожилия
длинного
сгибателя
большого пальца
кисти (vagina
tendinis m.
flexoris pollicis
longi)
влагалища
сухожилий пальцев
кисти (vaginaе
synoviales tendinum
digitorum)
общее влагалище
сухожилий мышц
сгибателей пальцев
(vagina synovialis
communis mm. flexorum)
влагалище сухожилий
мизинца (vagina synovialis
digiti minimi)
Рис. 126. Синовиальные влагалища ладонной поверхности кисти
transversa superficialia) и поперечные пучки (fasciculi transversi) являются частями
ладонного апоневроза.
Глубокая фасция является ладонной межкостной фасцией и находится на поверхности
межкостных ладонных мышц. Срастаясь с поверхностной фасцией, образует простран
ство, в котором находятся сухожилия сгибателей пальцев и червеобразные мышцы.
Фиброзное влагалище пальцев кисти (vaginae fibrosae digitorum manus) образова
но ладонной фасцией пальцев и защищает сухожилия сгибателей пальцев.
Кольцевая (pars anularis) и крестообразная (pars cruciformis) части вместе
с боковыми связками (lig. collateralia) являются наиболее развитыми образования
ми фиброзного влагалища.
186
Мышцы
Тыльная фасция (fascia dorsalis manus) находится на одноименной поверхности кис
ти. Состоит из поверхностной части, которая защищает сухожилия разгибателей,
и глубокой части, проходящей по межкостным мышцам тыльной стороны кисти.
Мышцы нижних конечностей
Нижние конечности делятся на ягодичную область (region glutealis), переднюю
(region femoralis anterior) и заднюю (region femoralis posterior) области бедра, пере
днюю (region genus anterior) и заднюю (region genus posterior) области колена, пе
реднюю (region cruralis anterior) и заднюю (region cruralis posterior) области голени,
переднюю (region talocruralis anterior) и заднюю (region talocruralis posterior) облас
ти голеностопного сустава, икроножную область (region suralis), тыльную (region
dorsalis), подошвенную (region plantaris), пяточную (region calcanea) стороны стопы
и пальцы (digiti).
Мышцы таза
Мышцы таза делятся на мышцы наружной и внутренней групп.
Наружная группа мышц
Ромбовидная большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) (рис. 127, 131, 132,
133) состоит из крупных волокон и имеет толщину 2–3 см. Начало мышцы крепится
к наружной поверхности подвздошной кости. Направляясь косо вниз, пучки мыш
цы срастаются с фасцией в области подвздошнобольшеберцового тракта,
а также прикрепляются к ягодичной бугристости бедренной кости в месте распо
ложения вертельной сумки большой ягодичной мышцы (bursa trochanterica
m. glutei maximi). Межмышечные сумки ягодичных мышц (bursa intermusculares
mm. gluteorum) ограничены с одной стороны сухожилием большой ягодичной
мышцы, а с другой большой приводящей мышцей. Седалищный горб и большая
ягодичная мышца окружают седалищную сумку большой ягодичной мышцы (bursa
ischiadica m. glutei maximi). Мышца способствует выпрямлению туловища, прона
ции и разгибанию бедра.
Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) (рис. 127, 129, 132) прикрыта предыду
щей мышцей и имеет треугольную форму. Состоит из 2 слоев: поверхностного и глубо
кого. Своим началом мышца крепится к наружной поверхности крыла подвздошной
кости и оканчивается сухожилием на верхней части большого вертела. В данной обла
сти располагаются 2 или 3 вертельные сумки средней ягодичной мышцы (bursae
trochantericae m. glutei medii). Мышца осуществляет отведение, вращение внутрь
и кнаружи бедра, а также выпрямляет туловище при его сгибании вперед.
187
Опорно-двигательный аппарат
грушевидная мышца
(m. piriformis)
верхняя
близнецовая
мышца (m. gemellus
запирающая
запирающая мышца
superior)
внутренняя
мышца (m.
obturatorius
internus)
наружная
(m. obturatorius
externus)
большая ягодичная мышца
(m. gluteus maximus)
малая ягодичная
мышца (m. gluteus
minimus)
средняя ягодичная
мышца (m. gluteus
medius)
нижняя
близнецовая
мышца
(m. gemellus
inferior)
квадратная
мышца бедра
Рис. 127. Мышцы таза (вид сзади)
(m. quadratus
femoris)
Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) (рис. 127, 130) проходит под средней
ягодичной мышцей от наружной поверхности крыла подвздошной кости до пере
днего края большого вертела. По форме, как и предыдущая мышца, напоминает
треугольник, но имеет меньшую толщину. Оканчивается в области вертельной
сумки малой ягодичной мышцы (bursa trochanterica m. glutei minimi). Мышца помо
гает выпрямлять туловище, а также осуществляет отведение ноги.
Толстая квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) (рис. 127, 135) по форме
напоминает прямоугольник и берет начало от латеральной поверхности седалищ
ного бугра. Оканчивается, прикрепляясь к межвертельному гребню около большо
188
Мышцы
го вертела. Задняя часть мышцы проходит под большой ягодичной мышцей. При
сокращении квадратной мышцы происходит движение бедра кнаружи.
К седалищной кости крепится верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior)
(рис. 127), которая оканчивается на вертельной ямке. Осуществляет, как и преды
дущая мышца, вращение бедра кнаружи.
Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior) (рис. 127) своим началом кре
пится к седалищному бугру и оканчивается около вертельной ямки. Также осуще
ствляет вращение бедра кнаружи.
Треугольная наружная запирательная мышца (m. obturatorius externum) (рис. 127,
130) своим началом крепится к запирательной мембране и костному краю запира
тельного отверстия. Срастаясь с сухожилием, мышца крепится к вертельной ямке.
При сокращении мышцы происходит вращение бедра кнаружи.
Напрягатель широкой фасции (m. tensor fasciae latae) проходит по переднелате
ральной тазовой поверхности. Срастается с широкой фасцией бедра дистальным
концом. Начало мышцы крепится к наружной губе подвздошного гребня и оканчи
вается, соединяясь с подвздошноберцовым трактом широкой фасции бедра.
Осуществляет напряжение широкой фасции бедра и сгибание бедра.
Внутренняя группа мышц
Длинная большая поясничная мышца (m. psoas major) (рис. 128, 129, 131) имеет
веретенообразную форму и берет начало от XII позвонка грудного отдела, 4 верх
них позвонков поясничного отдела и хрящей, расположенных между этими по
звонками. Соединяясь с подвздошной мышцей (m. iliacus), участвует в образова
нии подвздошнопоясничной мышцы (m. iliopsoas).
Подвздошнопоясничная мышца (рис. 128, 129, 131) осуществляет сгибание
и вращение кнаружи бедра в области тазобедренного сустава. В случае зафикси
рованного положения бедра мышца сгибает туловище вперед. Проходит по пере
дней поверхности тазобедренного сустава и оканчивается на малом вертеле бед
ренной кости. Капсула сустава и сухожилие мышцы ограничивают подвздошно
гребешковую сумку (bursa iliopectinea) и подсухожильную подвздошную сумку
(bursa subtendinea iliaca).
В подвздошной ямке (fossa iliaca) находится подвздошная мышца (m. iliacus), кото
рая имеет форму треугольника, основание которого смотрит вверх.
Малая поясничная мышца (m. psoas minor) имеет небольшую толщину и веретено
образную форму. Своим началом крепится к XII позвонку грудного отдела
189
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи