Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Cистемы внутренних органов
надлопаточная вена
(v. suprascapularis)
подмышечная вена
(v. axillaris)
головная вена руки
(v. cephalica)
плечеголовная
вена (v. brachiocephalica)
межреберные вены
(vv. intercostales)
плечевые вены
(vv. brachiales)
наружная яремная
вена (v. jugularis
externa)
внутренняя яремная
вена (v. jugularis
interna)
подключичная вена
(v. subclavia)
лучевые вены
(vv. radiales)
поверхностная
венозная ладонная
дуга (arcus venosus
palmaris superficialis)
290
царская вена
(v. basilica)
локтевые вены
(vv. ulnares)
глубокая венозная ладонная дуга
(arcus venosus palmaris profundus)
ладонные пальцевые вены
(vv. digitales palmares)
Рис. 191. Схема вен верхней конечности
Сердечно-сосудистая система
вены глазницы (v. ophthalmicae) (рис. 190), обслуживающие глазное яблоко,
веки, слезную железу, глазницы, полость носа, наружную поверхность носа и лоб;
вены внутреннего уха (vv. labyrinthi).
Все вышеперечисленные вены отдают собранную кровь пазухам твердой оболочки
мозга (sinus durae matris). Пазухами называют венозные сосуды, стенки которых со#
стоят из листов твердой оболочки мозга, лишенных мышечных волокон. К пазухам
головного мозга относятся:
верхняя сагиттальная пазуха (sinus sagittalis superior) (рис. 190), которая направ#
ляется к правой поперечной пазухе через верхний край большого серповидного
отростка твердой оболочки мозга;
нижняя сагиттальная пазуха (sinus sagittalis inferior) (рис. 190), которая сливается
с прямой пазухой, пролегая к ней по нижнему краю большого серповидного отростка;
прямая пазуха (sinus rectus) (рис. 190), которая проходит по границе между сер#
пом большого мозга и палаткой мозжечка. Оканчивается, сливаясь с поперечной
пазухой;
поперечная пазуха (sinus transversus) (рис. 190), которая занимает поперечную
борозду затылочных костей в области заднего края палатки мозжечка. Оканчива#
ется, впадая в сигмовидную пазуху, которая, в свою очередь, соединяется с внут#
ренней яремной пазухой.
К внечерепным ветвям относятся:
лицевая вена (v. facialis) (рис. 190), обслуживающая лоб, щеки, нос, губы, слизи#
стую оболочку глотки, ротовую и носовую полости, мимические и жевательные
мышцы, мягкое небо и небные миндалины;
занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) (рис. 190), принимающая кровь че#
рез вены от следующих областей: кожа головы, ушная раковина, околоушная же#
леза, латеральная поверхность лица, полость носа, жевательная мышца и зубы
нижней челюсти.
Яремная вена в области шеи получает кровь через:
глоточные вены (vv. pharyngeales) (рис. 190), несущие кровь от стенок глотки;
язычную вену (v. lingualis) (рис. 190), собирающую кровь в области языка, мышц
ротовой полости, подъязычной и подчелюстной желез;
291
Cистемы внутренних органов
верхние щитовидные вены (vv. thyroideae superiores) (рис. 190), принимающие
кровь от гортани, грудино#ключично#сосцевидной мышцы и щитовидной железы.
Подключичная вена (v. subclavia) (рис. 189, 191) соединяется с внутренней ярем#
ной веной за грудино#ключичным сочленением. Она обслуживает верхние конеч#
ности, участвуя в образовании плечеголовной вены (v. brachiocephalica) (рис. 189,
190, 191). Последняя является парной веной и принимает кровь в области головы,
шеи и верхних конечностей.
Верхние конечности
обслуживаются по
верхностными и глу
бокими венами.
Поверхностные вены собирают кровь от кожи и подкожной
клетчатки. Они проходят по собственной фасции мышц
верхних конечностей в толще подкожной клетчатки. Корни
поверхностных вен представлены сетями сосудов, залега#
ющих в области тыльной и ладонной поверхностей кисти.
Головная (латеральная подкожная) вена руки (v. cephalica) (рис. 191) начинается
от венозной сети тыла кисти (rete venosum dorsale manus) и соединяется при учас#
тии промежуточной вены локтя (v. intermedia cubici) с царской (медиальной под#
кожной) веной руки. Минуя боковую часть плеча и подключичную область, голов#
ная вена руки сливается с подмышечной веной.
Царская вена (v. basilica) (рис. 189, 191) берет начало от венозной сети тыла кис#
ти. Является кожным сосудом, который, минуя заднюю и переднюю поверхности
предплечья, объединяется с промежуточной веной локтя и затем впадает в плече#
вую вену.
Глубокие вены направляются парами вдоль артерий. Они начинаются от венозных
сетей ладонной поверхности, в образовании которых участвуют ладонные пальце#
вые вены (vv. digitales palmares) (рис. 191). Кровь от последних вен принимают по#
верхностная и глубокая венозные ладонные дуги (arcus venosi palmares
superficiales et profundus) (рис. 191), которые продолжаются венами, участвующи#
ми в образовании пары локтевых вен (vv. ulnares) (рис. 191) и пары лучевых вен
(vv. radiales) (рис. 191). Все 4 вены соединяются друг с другом и образуют 2 плечевые
вены (vv. brachiales) (рис. 189, 191), которые принимают кровь через вены, идущие от
кожи и мышц плеча. Подмышечная вена (v. axillaris) (рис. 189, 191) образуется
в результате объединения 2 плечевых вен. В нее впадают вены, обслуживающие
мышцы плечевого пояса, плеча и некоторые мышцы спины и груди. Подмышечная
вена сливается с подключичной, которая принимает кровь также из поперечной вены
шеи (v. transversa cervicis) и надлопаточной вены (v. suprascapularis) (рис. 191).
292
нижняя полая вена
(v. cava inferior)
печеночная вена
(v. hepatica)
воротная вена
(v. portae)
верхняя брыжеечная
вена (v. mesenterica
superior)
Сердечно-сосудистая система
анастомоз между ветвями
воротной и полой вен
селезеночная вена
(v. lienalis)
нижняя брыжеечная
вена (v. mesenterica
inferior)
общая
подвздошная
вена (v. iliaca
communis)
анастомоз
между ветвями
воротной
и нижней полой
вен
Рис. 192. Схема системы воротной вены и нижней полой вены
наружная подвздошная
вена (v. iliaca externa)
внутренняя
подвздошная вена
(v. iliaca interna)
293
Cистемы внутренних органов
нижняя полая вена
(v. cava inferior)
общая подвздошная вена
(v. iliaca communis)
наружная подвздошная
вена (v. iliaca externa)
поверхностная вена,
окружающая подвздошную
кость (v. sircumflexa ilium
коленные вены (vv. genus)
коленные вены (vv. genus)
передние большеберцовые
вены (vv. tibiales anteriores)
superficialis)
глубокая вена бедра
(v. profunda femoris)
скрытая вена голени
(v. saphena parva)
внутренняя подвздошная вена
(v. iliaca interna)
поверхностная надчревная вена
(v. epigastrica superficialis)
наружные половые вены
(vv. pudendae externae)
бедренная вена (v. femoralis)
коленные вены (vv. genus)
подколенная вена (v. poplitea)
коленные вены (vv. genus)
задние большеберцовые вены
(vv. tibiales posteriores)
большая скрытая вена
(v. saphena magna)
тыльная венозная дуга
(arcus venosus dorsalis pedis)
пальцевые вены стопы
(vv. digitales dorsales pedis)
294
тыльные плюсневые вены
(vv. metatarsae dorsales pedis)
Рис. 193. Схема вен нижней конечности
Сердечно-сосудистая система
Вены, обслуживающие верхние конечности, снабжены клапанами. Подключичная
вена имеет 2 клапана. Она и яремная вена, соединяясь друг с другом, образуют ле#
вый и правый венозные углы. От него отходят плечеголовные вены, а также левая
и правая наивысшие межреберные вены (vv. intercostales supremae sinistra et dextra).
Ствол верхней полой вены находится позади правого I ребра и грудины. Его обра#
зуют плечеголовные вены.
Верхняя полая вена принимает кровь от вен, обслуживающих околосердечную
сумку и средостение, а также от непарной вены (v. аzygos). Не образует клапанов.
Непарная вена отходит от правой восходящей поясничной вены (v. lumbalis
ascendentis dextra) (рис. 189) принимает кровь от вен, обслуживающих бронхи
и пищевод, задних межреберных вен (vv. intercostales anteriores) (рис. 191)
и полунепарной вены (v. hemiazygos).
Система нижней полой вены
Система нижней полой вены включает в себя сосуды, ко#
торые обслуживают стенки и органы брюшной полости
и таза, а также нижние конечности.
Нижние конечности
обслуживаются по
верхностными и глу
бокими венами.
Нижняя полая вена (v. cava inferior) (рис. 171, 189, 192, 193)
образуется в результате объединения 2 вен: правой и левой общих подвздошных
вен (vv. iliacae communes dextra et sinistra). Она проходит через отверстие нижней по#
лой вены в диафрагме и впадает в правое предсердие. Все сосуды, несущие кровь
к нижней полой вене, делятся на несколько групп и перечислены ниже.
1. Пристеночные сосуды:
4 поясничные вены (vv. lumbales) (рис. 189), которые принимают кровь в области
венозных сплетений позвоночника, мышц и кожи спины;
нижние диафрагмальные вены (vv. phrenicae inferiores), принимающие кровь от
одноименной поверхности диафрагмы.
2. Внутренностные сосуды:
яичниковые вены (vv. ovaricae) (рис. 189) у женщин и яичковые вены (vv.
testiculares) у мужчин (рис. 189);
почечная вена (v. renalis) (рис. 171, 189), которая принимает кровь в области жи#
ровой капсулы почки и мочеточника;
295
Cистемы внутренних органов
надпочечниковые вены (vv. suprarenales), принимающие кровь от надпочечников;
печеночные вены (vv. hepaticae) (рис. 171, 192), которые несут кровь от системы
капилляров печеночной артерии и воротной вены к нижней полой вене.
В образовании воротной вены (v. portae hepatis) (рис. 171, 192) принимают участие
нижняя и верхняя брыжеечные вены, а также селезеночная вена. В нее впадают
вены желудка, поджелудочной железы и привратника.
Нижняя брыжеечная вена (v. mesenterica inferior) (рис. 192) принимает кровь от
стенок верхних отделов прямой кишки, сигмовидной кишки и нисходящей ободоч#
ной кишки. Ее ветви идут вдоль ветвей нижней брыжеечной артерии.
Верхняя брыжеечная артерия (v. mesenterica superior) (рис. 192) принимает кровь
от таких вен, как подвздошно#ободочно#кишечная вена (v. ileocolica), правая
и средняя ободочно#кишечные вены (vv. colicae dextrae et media), вены тощей
и подвздошной кишки (vv. intestinales jejunales et ilei), желудочно#сальниковые
вены (vv. gastroepiploicae).
Селезеночная вена (v. splenica) (рис. 192) обслуживает селезенку, желудок, под#
желудочную железу, большой сальник и двенадцатиперстную кишку.
Внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna) (рис. 189, 192, 193) и наружная
подвздошная вена (v. iliaca externa) (рис. 189, 192, 193) объединяются в общую
подвздошную вену (v. iliaca communis) (рис. 189, 192, 193), которая принимает
кровь от стенок и органов таза.
Все сосуды, образующие общую подвздошную вену, делятся на следующие виды.
1. Пристеночные:
верхние и нижние ягодичные вены (vv. gluteae superiores et inferiores);
запирательные вены (vv. obturatoriae) (рис. 189);
латеральные крестцовые вены (vv. sacrales laterales) (рис. 189).
2. Внутренностные:
внутренняя половая вена (v. pudenda interna), принимающая кровь в области
промежности, наружных половых органов и мочеиспускательного канала;
мочепузырные вены (vv. vesicales), обслуживающие мочевой пузырь, семенные
пузырьки, семявыносящие протоки, предстательную железу у мужчин или влага#
лище у женщин;
296
Сердечно-сосудистая система
маточные вены (vv. uterinae) у женщин принимают кровь от матки;
нижние и средние прямокишечные вены (vv. rectales inferiores et mediae) прини#
мают кровь от стенок прямой кишки.
Все перечисленные выше вены участвуют в образовании мочепузырного, предста#
тельного, прямокишечного, влагалищного и маточного венозных сплетений.
Подошвенная венозная сеть стопы (rete venosum plantare pedis)
и тыльная венозная сеть стопы (rete venosum dorsale pedis) образуются с помощью
поверхностных вен нижних конечностей, а также пальцевых вен стопы (vv. digitales
pedis) (рис. 193).
Большая и малая скрытые вены начинаются от тыльных плюсневых вен
(vv. metatarseae dorsales pedis). Большая скрытая вена (v. saphena magna)
(рис. 189, 193) отходит от медиальных тыльных плюсневых вен и сливается с бед#
ренной веной.
Малая скрытая вена (v. saphena parva) (рис. 193) берет начало от наружной части
подкожной тыльной венозной сети стопы, откуда направляется верх вдоль задней
поверхности голени
и впадает в подколенную вену (v. poplitea) (рис. 193) на уровне подколенной ямки.
Подколенная вена (v. poplitea) питается коленными венами, которые отличаются
более мелкими размерами, а также малой скрытой (подкожной) веной голени
(v. saphena parva), а в области бедра она сливается с бедренной веной.
Бедренная вена (v. femoralis) (рис. 189, 193) получает кровь от мышц и фасций
бедра, тазового пояса, тазобедренного сустава, наружных половых органов и низа
передней брюшной стенки посредством следующих сосудов:
глубокой вены бедра (v. profunda femoris) (рис. 189, 193);
наружных половых вен (vv. pudendae externae) (рис. 189, 193);
поверхностной вены, окружающей подвздошную кость (v. circumflexa ilium
superficialis) (рис. 193);
большой скрытой вены (v. saphena magna);
поверхностной надчревной вены (v. epigastrica superficialis) (рис. 189, 193).
Бедренная вена продолжается подвздошной веной (v. iliaca externa) (рис. 193) на
уровне паховой связки.
297
Cистемы внутренних органов
Достаточно крупные поверхностные и глубокие вены снабжены клапанами. Боль#
шинство вен сообщаются друг с другом. Вена переднебоковой стенки туловища,
непарная и полунепарная вены, а также наружные и внутренние венозные позво#
ночные сплетения соединяют системы нижней и верхней полых вен и образуют
апоневрозы.
Кровообращение плода
Кровообращение плода является плацентарным. Его отличительной чертой явля#
ется то, что в период внутриутробного развития плод получает питательные веще#
ства с артериально#венозной кровью матери, т. к. не имеет пищеварительной
и дыхательной систем.
Плацента (placenta) является тем местом, куда поступает кровь от матери через
пупочную вену (v. umbilicalis) (рис. 194), которая выступает в качестве части пупоч#
ного канатика, или пуповины. В ней различают 2 вены. Первая вливается в ворот#
ную вену, вторая переходит в венозный проток (ductus venosus) (рис. 194). После#
дний продолжается нижней полой веной, которая доставляет смешанную кровь,
включающую в себя кровь нижней части тела плода и артериальную, к правому
предсердию. Большая часть данной крови проходит в левое предсердие, минуя
овальное отверстие межпредсердной перегородки. Отсюда она попадает в левый
желудочек и аорту, минуя малый круг кровообращения.
Оставшаяся часть смешанной крови поступает в правый желудочек, проходя через
правое предсердно#желудочковое отверстие.
Венозная кровь попадает из верхней части тела в правое предсердие посредством
верхней полой вены. Оттуда она направляется в правый желудочек, а затем в легоч#
ный ствол. Между легочным стволом и аортой находится артериальный проток
(ductus arteriosus) (рис. 194), который несет большую часть крови к дуге аорты. Сме#
шанная кровь поступает в аорту и оттуда разносится по телу ее ветвями.
Кровь плода очищается от углекислоты в плаценте, куда она поступает через 2 пу#
почные артерии (aa. umbilicales) (рис. 194). Пупочная вена возвращает обратно
к плоду чистую артериальную кровь.
После рождения связь плода и матери прерывается, т. к. перерезают пуповину.
Первый вдох ребенка способствует расправлению легких, что приводит в рабочее
состояние их сосуды. Давление в левой половине сердца ребенка возрастает, а из
298
Сердечно-сосудистая система
пупочной вены и артерии происходит отток крови. Предсердия больше не сообща#
ются друг с другом, т. к. овальное отверстие зарастает заслонкой.
С течением времени происходит полное зарастание артериального и венозного
протоков, а также овального отверстия, что приводит к формированию кровообра#
щения взрослого человека.
дуга аорты (arcus aortae)
верхняя полая вена
(v. cava superior)
артериальный проток
(ductus arteriosus)
легочный ствол
(truncus pulmonalis)
правое предсердие
(atrium dexter)
правый желудочек
(ventriculus dexter)
плацента
(placenta)
левое предсердие
(atrium sinister)
левый желудочек
(ventriculus sinister)
брюшная аорта
(aorta abdominalis)
пупочные артерии
(aa. umbilicales)
венозный
проток (ductus
venosus)
Рис. 194. Артерии и вены плода
воротная вена
(v. portae)
нижняя полая вена
(v. cava inferior)
пупочная вена
(v. umbilicalis)
299
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи