Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Системы внутренних органов
гаустры (haustraе coli)
сальниковая
лента (taenia
omentalis)
полулунные
складки
ободочной
сальниковые
отростки
(appendices
epiploicae)
свободная лента
ободочной
кишки (taenia
libera)
кишки (plicae
semilunares
coli)
брыжеечная
лента (taenia
mesocolica)
Рис. 252. Поперечная ободочная кишка (участок толстой кишки)
тазовой части, которая находится над тазовым дном и называется ампулой пря!
мой кишки (ampulla recti) (рис. 253, 254);
заднепроходный анальный канал (canalis analis) (рис. 254), который расположен
под тазовой диафрагмой на участке промежности.
Крестцовый изгиб (flexura sacralis) имеет крестообразную вогнутую форму и рас!
положен по ходу тазовой части. Промежностный изгиб (flexura perinealis) находит!
ся в месте перехода прямой кишки в заднепроходный канал.
Оболочки прямой кишки:
серозная оболочка, или брюшина, покрывающая лишь небольшую часть прямой
кишки;
мышечная оболочка, которая делится на наружный продольный и внутренний
круговой слои. Первый продолжает мышечные ленты сигмовидной кишки и покры!
вает всю прямую кишку. Прямокишечно!копчиковая мышца (m. rectococcygeus)
вплетается в мышечный слой нижнего отдела ампулы. Некоторые мышечные во!
локна продольного слоя переходят в мышцу, поднимающую задний проход (m.
levator ani) (рис. 253, 254).
410
Пищеварительная система
ампула прямой кишки
(ampulla recti)
мышца, поднимающая
задний проход
(m. levator ani)
наружный сжиматель
заднего прохода
(m. sphincter ani externus)
Рис.253. Мышечная оболочка прямой кишки (tunica muscularis)
411
Системы внутренних органов
поперечные складки
(plica transversalis)
мышечная оболочка
(tunica muscularis)
слизистая оболочка
(tunica mucosa)
ампула прямой кишки
(ampulla recti)
наружный сжиматель
заднего прохода
(m. sphincter ani externus)
внутренний сжиматель
заднего прохода
(m. sphincter ani internus)
заднепроходные пазухи
(sinus anales)
Рис. 254. Слизистая оболочка прямой кишки (tunica mucosa)
412
лимфатические фолликулы
(folliculi lymphatici)
мышца, поднимающая задний
проход (m. levator ani)
заднепроходные столбы
(columnae anales)
геморроидальная зона
(zona hemorrhoidalis)
заднепроходный анальный
канал (canalis analis)
Пищеварительная система
Мышечные волокна кругового слоя окружают задний проход непроизвольным
внутренним сжимателем (сфинктером) заднего прохода (m. sphincter ani internus)
(рис. 254). Он образован гладкими мышцами. Произвольный наружный сжиматель
заднего прохода (m. sphincter ani externus) расположен в подкожной клетчатке.
В его образовании участвуют поперечно!полосатые мышцы;
слизистая оболочка, выстланная эпителием. В ее толще находятся крипты (же!
лезы кишечника), ворсинки отсутствуют. В подслизистой основе имеются лимфа!
тические фолликулы. Слизистая оболочка образует по окружности прямой кишки
3 поперечные складки.
Печень
Печень (hepar) (рис. 238, 255, 256) находится в верхнем отделе брюшной полости
в области правого подреберья. Ее верхняя граница — купол диафрагмы. По форме
печень похожа на шляпку гриба. На ее верхней поверхности имеется диафраг!
мальная выпуклость (facies diaphragmatica), а нижняя поверхность вогнута (facies
visceralis). Печень — самая крупная пищеварительная железа. Ее масса приближа!
ется к 2 кг, а размер справа налево — к 30 см.
Нижняя поверхность печени поделена 3 бороздами на 4 доли. Круглая связка пе!
чени (lig. teres hepatis) (рис. 255, 256) находится в одной из борозд.
Между верхней и нижней поверхностями печени расположен острый нижний край
(margo inferior) (рис. 255). Задняя часть диафрагмальной поверхности печени, так
же как и верхняя, имеет выпуклость.
Серповидная связка печени (lig. falciforme hepatis) (рис. 255) и венечная связка пе!
чени (lig. coronarium hepatis) (рис. 255) соединяют диафрагму и выпуклость пече!
ни. Последняя связка в области правого и левого концов печени переходит в тре!
угольную связку (lig. triangulare hepatis) (рис. 255, 256). Внутренняя сторона пече!
ни граничит с вершиной правой почки и надпочечником.
Фиксации печени способствуют также малый сальник, нижняя полая вена, желудок
и кишечник.
Печень поделена на 2 половины, между которыми пролегает серповидная связка.
Правая доля печени (lobus hepatis dexter) (рис. 255, 256) значительно больше ле!
413
Системы внутренних органов
треугольная
связка печени
(lig. triangulare
dextrum)
правая доля
печени
(lobus dexter)
диафрагма (diaphragma) треугольная
венечная связка печени
(lig. coronarium hepatis)
острый нижний край (margo inferior)
желчный пузырь
(vesica fellea)
связка печени
(lig. triangulare
dextrum)
серповидная связка
печени (lig. falciforme
hepatis)
левая доля печени
(lobus sinister)
круглая связка печени
(lig. teres hepatis)
Рис. 255. Печень (диафрагмальная поверхность)
(hepar (facies diaphragmatica))
вой доли печени (lobus hepatis sinister) (рис. 255, 256) и находится под правым ку!
полом диафрагмы.
Верхняя поверхность печени имеет сердечное вдавление (impressio cardiaca).
Внутренняя поверхность имеет несколько вдавлений:
почечное (impressio renalis) (рис. 256), образованное прилеганием правой
почки;
надпочечное (impressio suprarenalis) (рис. 256);
414
Пищеварительная система
левая доля печени
(lobus sinister)
воротная вена
(v. portae)
общий желчный
проток (ductus
choledochus)
общий печеночный
проток (ductus
hepaticus communis)
пузырный проток
(ductus cysticus)
круглая связка печени
(lig. teres hepatis)
передняя (квадратная) доля
задняя (хвостатая) доля печени
(lobus caudatus)
собственная
печеночная артерия
(a. hepatica propria)
(lobus quadratus)
двенадцатиперстно!
кишечное вдавливание
(impressio duodenalis)
надпочечное
вдавливание
(impressio suprarenalis)
треугольная
связка печени
(lig. triangulare dextrum)
почечное
вдавливание
(impressio renalis)
желчный пузырь
(vesica fellea)
правая доля
печени
(lobus dexter)
ободочно!кишечное
вдавливание
(impressio colica)
Рис.256. Печень (нижняя поверхность) (hepar (facies visceralis)
415
Системы внутренних органов
двенадцатиперстно!кишечное (impressio duodenalis) (рис. 256);
ободочно!кишечное (impressio colica) (рис. 256).
Нижняя поверхность печени делится на 4 доли:
правую;
левую;
заднюю (хвостатую) (рис. 256);
переднюю (квадратную) (рис. 256).
Между долями пролегают 2 продольные борозды и 1 поперечная. На поперечной
борозде расположены ворота печени (porta hepatis), которые пропускают через
себя общий печеночный проток (ductus hepaticus communis) (рис. 256), воротную
вену (v. portae) (рис. 256), печеночную артерию (a. hepatica propria) (рис. 256)
и нервы.
Пузырный проток (ductus cysticus) (рис. 256) и печеночный проток вместе образу!
ют желчный проток (ductus choledochus). Последний соединяется с протоком под!
желудочной железы и выходит в нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки че!
рез общее устье.
В правой продольной борозде находится желчный пузырь, заполненный желчью.
Гепатоциты являются печеночными клетками. Имеют вид радиально расположен!
ных рядов балок, которые окружают центральную вену (v. centralis)
и участвуют в образовании долек печени (lobuli hepatis) (рис. 257), диаметр кото!
рых может достигать 2 мм.
Междольковые вены (vv. interlobulares) и междольковые артерии (aa.
interlobulares)проходят между рядами гепатоцитов. Данные вены и артерии явля!
ются капиллярами систем печеной артерии и воротной вены. Капилляры перехо!
дят в центральные вены долек.
Последние впадают в собирательные, или поддольковые, вены, которые соединя!
ются с печеночными венами (vv. hepaticae) (рис. 257), выступающими в качестве
притоков нижней полой вены (v. cava inferior).
416
Пищеварительная система
междольковые
артерии
дольки печени
(lobus hepatici)
печеночная вена
(v. hepatica)
центральные
вены
(vv. centrales)
желчные
капилляры
(ductuli biliferi)
Рис. 257. Дольки печени (lobus hepatici)
междольковые
проточки (ductuli
interlobularis)
417
Системы внутренних органов
Клетки долек печени разделяются посредством желчных капилляров, или проточ!
ков (ductuli biliferi) (рис. 257), которые переходят в междольковые проточки (ductuli
interlobulares) (рис. 257). Последние участвуют в образовании печеночных прото!
ков (ductuli hepatis dexter et sinister), которые объединяются в общий печеночный
проток.
Желчный пузырь
Мешкообразный желчный пузырь (vesica fellea) (рис. 255, 258) длиной 8–14 см,
окрашен в темно!зеленый цвет. Занимает ямку желчного пузыря (fossa vesicae
felleae), которая находится на внутренней поверхности печени. Рыхлая клетчатка
соединяет желчный пузырь и волокнистую оболочку печени.
Желчный пузырь делится на дно (fundus vesicae felleae) (рис. 258), которое на!
правлено в сторону нижней части печени, тело (corpus vesicae felleae) (рис. 258),
шейку (collum vesicae felleae) (рис. 258), направленную к воротам печени и про!
должающуюся пузырным протоком. В том месте, где тело переходит в шейку, на!
ходится изгиб.
Оболочки желчного пузыря:
свободную поверхность пузыря покрывает серозная оболочка. Подсерозная
оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани. Она имеет утолщение в облас!
ти, где верхняя стенка желчного пузыря не соединяется с брюшиной;
круговой слой гладких мышц и продольные и косые мышечные пучки образуют
мышечную оболочку (рис. 258) желчного пузыря. На его шейке мышечная оболоч!
ка утолщается;
по поверхности слизистой оболочки (рис. 258) проходит однорядный цилиндри!
ческий эпителий. Слизистая оболочка негладкая, с большим количеством мелких
складок (plicae tunicae mucosae vesicae felleae) (рис. 258) и спиральных складок
(plicae spirales) (рис. 258) на шейке. Последние имеют косое направление. В тол!
ще подслизистой основы находятся железы.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа (pancreas) (рис. 259) — крупная пищеварительная желе!
за удлиненной формы. Это трубчато!альвеолярный орган, который находится за
418
Пищеварительная система
шейка желчного пузыря
(collum vesicae felleae)
желчного пузыря (tunica
мелкие складки
слизистой оболочки
желчного пузыря
(plicae tunicae micosae
vesicae felleae)
мышечная оболочка
желчного пузыря
(tunica muscularis
vesicae felleae)
дно желчного пузыря
(fundus vesicae felleae)
тело желчного пузыря
(corpus vesicae felleae)
слизистая оболочка
mucosa vesicae felleae)
общий печеночный
проток (ductus
hepaticus communis)
пузырный проток
(ductus cysticus)
спиральные складки
(plicae spiralis)
общий желчный проток
(ductus choledochus)
Рис. 258. Желчный пузырь (vesica fellea)
419
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи