Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Cистемы внутренних органов
К латеральному пучку относятся:
срединный нерв (n. medianus) (рис. 213, 214, 217, 218), который является смешан#
ным. Начинается в области медиального и латерального стволов. Его чувствитель#
ные волокна доходят до кожи бокового отдела ладонной поверхности,
I, II и III пальцев, лучевой стороны IV пальца, а также до некоторых участков тыльной по#
верхности этих пальцев. Двигательные волокна отвечают за иннервацию сгибателей
предплечья, квадратного и круглого пронатора, а также мышц возвышения большого
пальца. Не иннервирует локтевой сгибатель запястья и глубокий сгибатель пальцев;
мышечно#кожный нерв (n. musculocutaneus) (рис. 213, 214, 217, 218), который
относится к смешанным нервам и отвечает за иннервацию передней поверхности
плеча;
наружная косая
мышца живота
(m. obliquus externus
внутренняя косая
(m. obliquus internus
abdominis)
мышца живота
abdominis)
мышца, поднимающая позвоночник
(m. erector spinae)
грудная аорта
(aorta thoracica)
340
правый диафрагмальный нерв
(n. phrenicus dexter)
нижняя полая вена
(v. cava inferior)
Рис. 216. Нервы диафрагмы
пищевод
(esophagus)
левый
диафрагмальный
нерв
(n. phrenicus
sinister)
Нервная система
латеральный кожный нерв предплечья (n. cutaneus anterbrachii lateralis) (рис.
217, 218) — конечная ветвь мышечно#кожного нерва. Выполняет функцию иннер#
вации предплечья.
К задним пучкам относятся:
лучевой нерв (n. radialis) (рис. 213, 217, 218), состоящий из чувствительных
и двигательных волокон. Первые достигают латеральных отделов тыльной поверх#
ности кисти и I и II пальцев, а также лучевой стороны III пальца. Вторые — разгиба#
телей предплечья и плеча;
задний кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii posterior), который состоит из чув#
ствительных волокон. Иннервирует кожу задней поверхности плеча;
задний кожный нерв предплечья (n. cutaneus anterbrachii posterior), состоящий из
чувствительных волокон и направленный к коже задней поверхности предплечья.
Передние ветви грудных нервов не участвуют в образовании сплетений. Задние ветви
продолжаются смешанными межреберными нервами (nn. intercostales) (рис. 213).
Чувствительные волокна межреберных нервов иннервируют кожу груди и живота.
Двигательные волокна — межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, зад#
ние зубчатые мышцы, поперечные мышцы груди, поперечную и прямую мышцы жи#
вота, а также наружную и внутреннюю косые мышцы живота.
Поясничное сплетение (plexus lumbalis) (рис. 213, 214, 215, 222) состоит из вет#
вей 12#го грудного нерва и первых четырех поясничных нервов. Находится за
большой поясничной мышцей. Некоторые волокна уходят вглубь данной мышцы.
В области бокового края большой поясничной мышцы пролегают следующие вет#
ви поясничного сплетения:
подвздошно#подчревный нерв (n. iliohypogastricus) (рис. 213, 221), который
своими чувствительными волокнами направляется к коже над напрягателем ши#
рокой фасции бедра и средней ягодичной мышцей, а также к коже надлобковой
области. Двигательные волокна нерва иннервируют наружную и внутреннюю ко#
сые и прямую мышцы живота;
подвздошно#паховый нерв (n. ilioinguinalis) (рис. 213, 214, 221), достигающий
своими чувствительными волокнами область мошонки (у мужчин) и половых губ
(у женщин). Двигательные волокна иннервируют подвздошную мышцу и квадрат#
ную мышцу поясницы;
полово#бедренный нерв (n. genitofemoralis) (рис. 213, 221), который состоит как
из чувствительных, так и из двигательных волокон. Делится на половую (r. genitalis)
341
Cистемы внутренних органов
мышечно#кожный нерв
(n. musculocutaneus)
срединный нерв
(n. medianus)
латеральный кожный
нерв предплечья
(n. cutaneus
antibrachii lateralis)
латеральный
грудной нерв
(n. pectoralis lateralis)
подлопаточный нерв
(n. subscapularis)
медиальный кожный нерв
предплечья (n. cutaneus
antibrachii medialis)
подкрыльцовый нерв
(n. axillaris)
грудоспинной нерв
(n. thoracodorsalis)
медиальный кожный
нерв плеча
(n. cutaneus brachii
medialis);
лучевой нерв
(n. radialis)
342
Рис. 217. Нервы плечевого пояса
локтевой нерв
(n. ulnaris)
мышечно#кожный нерв
(n. musculocutaneus)
надключичный нерв
(n. supraclavicularis)
Нервная система
плечевое
сплетение
(plexus
brachialis)
подкрыльцовый нерв
латеральный кожный нерв
плеча (n. cutaneus brachii
латеральный кожный
нерв предплечья
(n. cutaneus antibrachii
общие ладонные пальцевые
нервы (nn. digitales palmares
(n. axillaris)
срединный нерв
(n. medianus)
лучевой нерв
(n. radialis)
lateralis)
communes)
lateralis)
медиальный кожный
нерв плеча (n. cutaneus
brachii medialis)
локтевой нерв (n. ulnaris)
медиальный кожный нерв предплечья
(n. cutaneus antibrachii medialis)
поверхностная ветвь
локтевого нерва
(r. superficialis n. ulnaris)
глубокая ветвь
локтевого нерва
(r. profundus n. ulnaris)
собственные ладонные пальцевые нервы
(nn. digitales palmares proprii)
Рис. 218. Схема нервов верхней конечности
343
Cистемы внутренних органов
срединный нерв
(n. medianus)
общие ладонные
пальцевые нервы
(nn. digitales
palmares communes)
Рис. 219. Нервы кисти
локтевой нерв
(n. ulnaris)
поверхностные
ветви локтевого
нерва
(rr. superficiales
n. ulnaris)
собственные
ладонные пальцевые
нервы (nn. digitales
palmares proprii)
и бедренную (r. femoralis) ветви. Первая выполняет функцию иннервации обо#
лочки мошонки и мышцы, поднимающей яичко. Вторая иннервирует кожу в обла#
сти под паховой связкой;
латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris lateralis) (рис. 221), являющийся
чувствительным нервом. Направлен к коже латеральной поверхности бедра;
запирательный нерв (n. obturatorius) (рис. 213, 214, 221), состоящий из чувстви#
тельных и двигательных волокон. Первые иннервруют кожу нижнего отдела меди#
альной поверхности бедра, вторые — мышцы медиальной группы бедра;
бедренный нерв (n. femoralis) (рис. 221), который относится к смешанным не#
рвам. Это самый крупный нерв поясничного сплетения. Передние кожные ветви
(rr. cutanei anteriores) (рис. 221) состоят из чувствительных волокон и отвечают за
иннервацию кожи передней поверхности бедра. Подкожный нерв (n. saphenus)
(рис. 221) пролегает в области большой подкожной вены. Он разветвляется на бо#
344
спинной мозг
(medulla spinalis)
Нервная система
спинно#мозговой нерв (n. spinalis)
(aorta thoracica)
наружные
межреберные
мышцы (mm.
intercostalis
externi)
грудная аорта
Рис. 220. Межреберные нервы (nn. intercostales)
внутренние межреберные мышцы
(mm. intercostalis interni)
центральные межреберные нервы
(nn. intercostales)
латеральная кожная
грудная ветвь
(r. cutaneus lateralis
(pectoralis))
передняя кожная грудная ветвь
(r. cutaneus anterior (pectoralis))
центральные
межреберные
нервы
(nn. inter#
costales)
лее мелкие ветви, которые иннервируют кожу переднемедиального отдела голени
и медиальных отделов тыльной поверхности стопы. Считается наиболее длинной
ветвью бедренного нерва. Мышечные ветви (rr. musculares) бедренного нерва ин#
нервируют большую поясничную мышцу, подвздошную мышцу, четырехглавую
и портняжную мышцы бедра.
Крестцовое сплетение (plexus sacralis) (рис. 213, 214, 215) состоит из передних
ветвей 4#го и 5#го поясничных нервов, одноименных ветвей крестцовых нервов
и копчикового нерва. Разветвляясь на короткие и длинные ветви, нервы в области
большого седалищного отверстия образуют пластинку треугольной формы. Она
занимает переднюю поверхность грушевидного мускула.
345
Cистемы внутренних органов
(n. iliohypogastricus)
подвздошно#паховый нерв
латеральный кожный нерв
бедра (n. cutaneus femoris
бедра (n. cutaneus femoris
общий малоберцовый нерв
глубокий малоберцовый нерв
(n. peroneus (fibularis) profundus)
поверхностный малоберцовый
(n. ilioinguinalis)
полово#бедренный нерв
(n. genitofemoralis)
lateralis)
задний кожный нерв
posterior)
(n. peroneus (fibularis)
нерв (n. peroneus (fibularis)
communis)
superficialis)
подвздошно#
подчревный нерв
запирательный нерв
(n. obturatorius)
бедренный нерв
(n. femoralis)
седалищный нерв
(n. ischiadicus)
большеберцовый нерв
(n. tibialis)
медиальный кожный нерв икры
(n. cutaneus surae medialis)
подкожный нерв
(n. saphenus)
латеральный кожный нерв икры
(n. cutaneus surae lateralis)
346
икроножный нерв (n. suralis)
Рис. 221. Схема нервов нижней конечности
Нервная система
К коротким ветвям относятся:
мышечные ветви (rr. musculares), направляющиеся к квадратной мышце бедра,
верхней и нижней близнецовым мышцам, грушевидной и внутренней запира#
тельной мышце;
верхний ягодичный нерв (n. gluteus superior) (рис. 213), выполняющий функцию
иннервации напрягателя широкой фасции бедра, средней и малой ягодичных мышц;
нижний ягодичный нерв (n. gluteus inferior) (рис. 213), иннервирующий большую
ягодичную мышцу;
половой нерв (n. genitalis), состоящий из чувствительных и двигательных воло#
кон. Чувствительные волокна направляются к коже промежности и наружных поло#
вых органов, двигательные — к мышцам промежности.
К длинным ветвям относятся:
чувствительный задний кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris posterior)
(рис. 224, 276), иннервирующий кожу задней поверхности бедра;
смешанный седалищный нерв (n. ischiadicus) (рис. 213, 221) — крупнейший нерв
в организме человека. Его ветви достигают мышц задней группы бедра. Седалищный
нерв в области подколенной ямки делится на большеберцовый и малоберцовый нервы.
Большеберцовый нерв (n. tibialis) (рис. 221) направляется в сторону подошвенной
поверхности стопы вдоль задней большеберцовой артерии. С одной стороны гра#
ничит с глубокими сгибателями голени, с другой — с поверхностными сгибателя#
ми голени. Разделяется около подколенной ямки на следующие ветви:
медиальный кожный нерв икры (n. cutaneus surae medialis) (рис. 221), иннерви#
рующий кожу заднемедиальной поверхности голени. Внизу голени соединяется
с латеральным одноименным нервом и переходит в икроножный нерв (n. suralis)
(рис. 221). Последний проходит за боковой лодыжкой и иннервирует латеральные
отделы тыльной поверхности стопы;
мышечные ветви (rr. musculares), направленные к мышцам задней поверхно#
сти голени.
Большеберцовый нерв в области голени делится на:
медиальные пяточные ветви (rr. calcanei medialis), иннервирующие кожу меди#
альных отделов пятки;
347
Cистемы внутренних органов
мышечные ветви (rr. musculares), достигающие глубокого слоя задней группы
мышц голени.
Медиальная и латеральная подошвенные ветви (rr. plantares medialis et lateralis)
(рис. 221) отходят от большеберцового нерва в области стопы. Они проходят
вдоль подошвенных артерий и состоят из чувствительных и двигательных волокон.
Чувствительные волокна медиального подошвенного нерва иннервируют кожу ме#
диального отдела подошвы стопы и кожу I, II, III и IV пальцев.
Двигательные волокна достигают короткого сгибателя пальцев, мышцы, отводя#
щей большой палец и 1#й и 2#й червеобразных мышц. Иннервацию короткого сги#
бателя мизинца стопы, мышцы, отводящей мизинец стопы, мышцы, приводящей
большой палец стопы, квадратной мышцы подошвы, межкостных мышц
и 3#й и 4#й червеобразных мышц осуществляют двигательные волокна латераль#
ного подошвенного нерва.
Общий малоберцовый нерв (n. fibularis communis) (рис. 221) имеет чувствительные
и двигательные волокна. В области бокового отдела подколенной ямки от него от#
ходят поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. Общий малоберцовый
нерв, в свою очередь, подразделяется на:
латеральный кожный нерв икры (n. cutaneus surae lateralis) (рис. 221), иннерви#
рующий кожу заднелатеральных отделов голени. Его окончание сплетается с ме#
диальным кожным нервом икры;
смешанный поверхностный малоберцовый нерв (n. fibularis superficialis) (рис.
221), который направляется своими чувствительными волокнами к коже тыльной
поверхности стопы, а двигательными достигает длинной и короткой малоберцо#
вых мышц;
смешанный глубокий малоберцовый нерв (n. fibularis profundus) (рис. 221), кото#
рый проходит около большеберцовой артерии. Чувствительная ветвь продолжает#
ся более мелкими ответвлениями, которые направляются к коже тыльной поверх#
ности стопы около первого межпальцевого промежутка. Двигательные волокна
доходят до передней группы мышц голени и мышц тыльной поверхности стопы.
Вегетативная нервная система
Вегетативная, или автономная, нервная система (systema nervosum autonomicum)
осуществляет контроль над процессами питания, дыхания, циркуляции жидко#
348
Нервная система
стей, выделения и размножения, а также осуществляет иннервацию внутренних
органов тела человека. Делится на симпатический и парасимпатический отдел.
Кора головного мозга регулирует работу двух отделов вегетативной нервной сис#
темы, центры которой залегают в спинном и головном мозге.
К периферической части вегетативной нервной системы относятся нервы, не#
рвные окончания, сплетения и узлы.
Центры
симпатического отдела (pars sympathica) расположены в толще боковых
рогов серого вещества грудного и поясничного отделов спинного мозга. Пере#
дние корешки спинного мозга содержат преганглионарные симпатические волок#
на. Они соединяют центры и предпозвоночные и околопозвоночные узлы симпати#
ческого отдела.
Околопозвоночные узлы (ganglia trunci sympathici) соединяются между собой с по#
мощью межузловых ветвей (rr. interganglionares). Начинаются в области основания
черепа и оканчиваются около вершины копчика. Проходят параллельно позвоноч#
ному столбу. Околопозвоночные узлы имеют правый и левый симпатические ство#
лы (truncus sympathicus), в которых выделяются:
шейный отдел симпатического ствола (pars cervicalis trunci sympathici). Он состоит
из верхних, средних и нижних узлов, которые находятся по обе стороны от позвоноч#
ного ствола. Узлы продолжаются постганглионарными волокнами, идущими вдоль
артериальных ветвей головы, шеи и груди. Они участвуют в образовании сплетений.
Некоторые постганглионарные волокна вплетаются в верхние, средние и нижние
симпатические нервы. Последние, соединяясь с парасимпатическими и соматичес#
кими нервами, переходят в сердечные сплетения;
грудной отдел симпатического ствола (pars thoracica trunci sympathici). Со#
стоит из 10–12 симпатических узлов, которые имеют форму неправильного
треугольника. Первые 5 узлов продолжаются постганглионарными волокнами.
Они доходят до грудной аорты, где образуют симпатическое сплетение, от которо#
го, в свою очередь, отделяются некоторые сплетения, пролегающие около ответв#
лений грудной аорты до пищевода, бронхов и легких. Большой внутренностный
нерв (n. splanchnicus major) состоит из постганглионарных волокон 6–9#го узлов.
Малый внутренностный нерв (n. splanchnicus minor) образуется с помощью воло#
кон 10–12#го узлов. Оба внутренностных нерва выходят в брюшную полость через
щели в диафрагме и образуют чревное сплетение;
брюшной, или поясничный, отдел симпатического ствола (pars abdominalis trunci
sympathici). Его образует 8 поясничных симпатических узлов, которые находятся
349
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи