Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Опорно-двигательный аппарат
влагалище сухожилия передней
(vagina tendinis m. tibialis anterioris)
стопы (vagina tendinis m. extensoris
большеберцовой мышцы
влагалище сухожилия длинного
разгибателя большого пальца
hallucis longi)
Рис. 147. Синовиальные влагалища стопы (медиальная поверхность)
влагалище сухожилия
задней большеберцовой
мышцы (vagina tendinis
m. tibialis posterioris)
влагалище сухожилий
длинного сгибателя
стопы (vagina tendinum
m. flexoris digitorum pedis
longi)
синовиальное влагалище
сухожилия длинного
сгибателя большого
пальца стопы (vagina
sinovialis tendinis
m. flexoris hallucis longi)
общее влагалище малоберцовых
мышц (vagina synovialis mm.
peroneorum communis)
верхний удерживатель
длинной и короткой
малоберцовых мышц
(retinaculum mm. peroneorum
удерживатель
длинной и короткой
малоберцовых мышц
(retinaculum mm.
peroneorum inferius)
superius)
верхний удерживатель hfpгибателей
(retinaculum mm. extensorum superius)
нижний удерживатель разгибателей
(retinaculum mm. extensorum inferius)
влагалище сухожилия длинного
разгибателя большого пальца стопы
(vagina tendinis m. extensoris hallucis longi)
влагалище сухожилий длинного
разгибателя пальцев стопы (vagina
tendinum m. extensoris digitorum longi)
Рис. 148. Синовиальные влагалища стопы (латерально#тыльная поверхность)
220
влагалище сухожилия длинного
сгибателя большого пальца стопы
(vagina synovialis tendinis m. flexoris
сухожилия задней
большеберцовой
мышцы (vagina tendinis
m. tibialis posterioris)
сухожилий пальцев
стопы (vaginae
Sinovialis tendinum
digitorum pedis)
синовиальное
hallucis longi)
влагалище
влагалища
Мышцы
общее влагалище
малоберцовых мышц (vagina
synovialis mm. peroneorum
communis)
влагалище сухожилий длинного
сгибателя стопы (vagina
tendinum m. flexoris digitorum
pedis longi)
влагалище сухожилия
длинной малоберцовой
мышцы (vagina tendinis
m. peronei longi plantaris)
Рис. 149. Синовиальные влагалища стопы (подошвенная поверхность)
Влагалища сухожилий пальцев стопы (vaginae tendinum digitales pedis) (рис. 149)
располагаются на подошве стопы. Проксимальная точка начала — место перехода диа#
физов плюсневых костей в головки костей, дистальная точка прикрепления — область
срастания сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы с дистальными фалангами.
Влагалища сухожилий также соединяются со стенками костно#фиброзных каналов,
которые находятся на подошвенной поверхности фаланг пальцев стопы. Влагалище
сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы — самое протяженное из всех.
Связки сухожилий, образованные синовиальными влагалищами сухожилий пальцев стопы:
длинная связка (vinculum longi);
короткая связка (vinculum breve).
221
Системы внутренних органов
Дыхательная система
Дыхательная система представлена следующими органами: нос, носоглотка, гор#
тань, трахеи, бронхи, легкие. Основная функция органов дыхательной системы
заключается в том, чтобы насыщать кровь кислородом и выводить углекислый газ.
Эти органы начинают развиваться
уже на 3#й неделе развития плода.
Органы дыхательной системы мож#
но разделить на следующие группы:
воздухопроводящие органы (воз#
духоносные пути);
респираторные органы.
К воздухопроводящим органам от#
носятся носовая полость, гортань,
трахея и бронхиолы. После трахеи
Эпителий слизистой оболочки состо#
ит из призматических реснитчатых,
бокаловидных, вставочных, а также
эндокринных клеток и является псев#
домногослойным.
Пластинка слизистой представлена
в виде рыхлой соединительной ткани,
которая состоит из большого числа
эластических волокон и одиночных
и фолликулярных лимфоцитов.
Подслизистая оболочка является рых#
лой соединительной тканью, которая
включает в себя лимфатические фол#
ликулы и мерокриновые железы.
стенки воздухопроводящих органов
имеют одинаковое строение.
Трахея является трубчатым органом.
Ее стенки состоят из следующих
оболочек:
слизистой;
подслизистой;
фиброзно#хрящевой;
адвентициальной.
Фиброзно#хрящевая оболочка представ#
лена в виде 20 полуколец, состоящих из
гиалиновой хрящевой ткани. Они со#
единены в области задней поверхности
посредством рыхлой ткани с лейомио#
цитами.
Адвентициальная оболочка состоит из
рыхлой ткани.
Призматические реснитчатые клетки
имеют около 206 ресничек, которые при
вдыхании воздуха начинают мерцать
в противоположную сторону. Благодаря
этому происходит очищение полости от
частиц, которые выходят наружу.
222
Дыхательная система
Бокаловидные клетки являются одноклеточными и отвечают за выработку муци#
на (гиалуроновой и сиаловой кислот), который обеспечивает увлажнение и очи#
щение трахеи.
Вставочные клетки относятся к камбиальным клеткам и бывают как низкими, так
и высокими.
Эндокринные клетки являются клетками диффузной эндокринной системы, они выде#
ляют биогенные амины и пептидные гормоны и выполняют регулирующую функцию.
Верхние дыхательные пути
Полость носа (cavitas nasi) (рис. 150) является начальным отделом дыхательной
системы и состоит из наружного носа и системы носовых ходов. Нос также высту#
пает в качестве периферического отдела обонятельного анализатора. Ноздри
(nares) — входные отверстия в носовую полость. Между ноздрями расположена
перегородка носа (septum nasi), которая состоит из вертикально расположенной
пластины решетчатой кости прямоугольной формы и сошника. Хрящи носа обра#
зуют подвижную часть перегородки.
Носовая полость имеет передневерхнюю стенку, образованную хрящами носа
и костями черепа, и нижнюю стенку, которая является границей между полостью
носа и полостью рта. Полость носа соединяется с носоглоткой посредством хоан
(choane), или носоглоточных отверстий.
Носовые раковины делят половины полости носа
на носовые ходы, которые имеют сообщение друг
с другом:
верхний носовой ход соединяется с задними па#
зухами воздухоносной решетчатой кости;
задний конец верхней носовой раковины сооб#
щается с пазухой клиновидной кости;
средний носовой ход сообщается с передними
и средними пазухами решетчатой кости, а также
лобной и гайморовой (верхнечелюстной) пазухами.
Наружный нос (nasus externus) имеет форму трех#
гранной пирамиды. Он состоит из спинки носа
(dorsum nasi), крыльев носа (alae nasi) и корня носа
Слизистая оболочка полости
носа имеет верхний слой,
состоящий из многорядного
призматического реснитча
того эпителия. В нем нахо
дятся многочисленные кро
вяные сосуды, нервы и бока
ловидные экзокриноциты.
На поверхности верхней но
совой раковины и боковой
стенки располагается сли
зистая оболочка с многочис
ленными нервными обоня
тельными клетками. Слизи
стая оболочка плотно при
легает к костным стенкам.
223
Cистемы внутренних органов
полость носа (cavitasnasi)
глотка (pharynx)
надгортанный хрящ
(cartilago epiglottica)
складка преддверия
(plica vestibularis)
голосовая связка
(plica vocalis)
главный правый
бронх (bronchus
principalis
dexter)
верхняя доля
правого легкого
(lobus superior)
полость рта (cavum oris)
желудочек гортани
(ventriculus laryngis)
щитовидный хрящ
(cartilago thyroidea)
гортань (larynx)
трахея (trachea)
раздвоение трахеи
(bifurcatio tracheae)
главный левый
бронх (bronchus
principalis sinister)
средняя доля
правого легкого
(lobus medius)
нижняя доля правого
легкого (lobus inferior)
224
Рис. 150. Дыхательный аппарат (apparatus respiratorius)
верхняя доля
левого легкого
(lobus superior)
нижняя доля левого
легкого (lobus inferior)
Дыхательная система
(radix nasi). В образовании спинки и крыльев носа участвуют латеральный, боль#
шой, малые и добавочные хрящи носа, которые покрыты слоем надхрящницы.
Нижние дыхательные пути
Гортань
Гортань (larynx) (рис. 150) находится в области передней части шеи. Ее верхний
край находится на уровне IV–V позвонков шейного отдела, а нижний — на уровне
VI–VII позвонков шейного отдела. Подподъязычные мышцы покрывают гортань
в некоторых ее передних участках.
Щитоподъязычная перепонка (membrana thyrohyoidea) (рис. 152, 153, 156) соеди#
няет гортань с подъязычной костью. При сокращении над# и подъязычных мышц
происходит смещение подъязычной кости, а вместе с ней и гортани. Гортань муж#
чин отличается от гортани женщин своими размерами, что особенно явно прояв#
ляется в период полового созревания и после него.
Хрящи гортани
Хрящи — парные и непарные — образуют твердый скелет гортани. Почти все хря#
щи гортани гиалиновые (многие из них окостеневают к старости), за исключением
надгортанного, рожковидного и клиновидного хрящей и голосовых отростков чер#
паловидного хряща, которые состоят из эластического хряща.
Непарные хрящи
Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea) (рис. 150, 151, 152, 153, 155, 157) находится
над дугой перстневидного хряща и по форме напоминает щит. Правая и левая пла#
стинка хряща симметричны и сращены друг с другом под углом, который открыва#
ется кзади. Обе пластинки имеют верхние и нижние рога (cornu superius et cornu
inferius) и верхние и нижние щитовидные бугорки (tubercula thyroidea ). На верхнем
угле щитовидного хряща находится щитовидная вырезка (incisura thyroidea
superior), или гортанный выступ (cartilago thyreoidea) (рис. 154, 157). На нижнем
крае щитовидного хряща находится нижняя щитовидная вырезка (incisura
thyroidea inferior). В области верхнего края пластинок хряща иногда имеется щито#
видное отверстие, через которое проходит верхняя гортанная артерия.
Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea) (рис. 151, 152, 153, 155, 156) является
основой гортани. Посредством связки он соединен с I хрящевым кольцом трахеи.
225
Cистемы внутренних органов
язычок (uvula)
подбородочно#
язычная мышца
(m. genioglossus)
подбородочно#
подъязычная мышца
(m. geniohyoideus)
подъязычно#
надгортанная связка
(lig. hyoepiglotticum)
преддверная складка
(plica vestibularis)
голосовая складка
(plica vocalis)
щитовидный хрящ
(cartilago thyroidea)
корень языка
(radix linguae)
надгортанный хрящ
(cartilago epiglottica)
черпалонадгортанная
складка (plica
aryepiglottica )
желудочек гортани
(ventriculus laryngis)
перстневидный хрящ
(cartilago cricoidea)
перстнещитовидная связка
(lig. cricothyroideum)
дугообразные
трахейные хрящи
(cartilagines
tracheales)
226
трахея (trachea)
пищевод (esophagus)
Рис. 151. Полость гортани
Дыхательная система
По форме схож с перстнем. Боковые поверхности хряща покрыты щитовидной су#
ставной поверхностью.
Надгортанный хрящ (cartilago epiglottis) (рис. 150, 151, 153, 154, 155) также назы#
вается надгортанником. Имеет овальную форму и находится в области над верх#
ней вырезкой щитовидного хряща. Стебельком надгортанника называется узкая
часть надгортанного хряща. Надгортанный бугорок находится в средней части
стебелька. К задней поверхности надгортанника крепятся слизистые железы.
Парные хрящи
Черпаловидные хрящи (cartilagines arytenoideae) (рис. 153, 156) по форме прибли#
жаются к неправильной трехсторонней пирамиде. Имеют по 3 угла, 2 из которых —
мышечный отросток (processus muscularis) и голосовой отросток (processus
vocalis) — наиболее выражены. К данным отросткам крепятся мышцы гортани, го#
лосовые связка и мышца.
Рожковидные хрящи (cartilagines corniculatae) (рис. 153) имеют коническую форму
и находятся в области верхушки черпаловидных хрящей в глубине черпаловидной
складки (рис. 151). Участвуют в образовании рожковидного бугорка (tuberculum
cornicularum).
Клиновидные хрящи (cartilagines cuneiformes) находятся кпереди и над рожковид#
ными хрящами в глубине черпалонадгортанной складки. Участвуют в образовании
клиновидного бугорка (tuberculum cuneiforme). По форме напоминают клин. В не#
которых случаях не обнаруживаются.
Сесамовидные хрящи (cartilagines sesamodeiae) — непостоянные образования,
имеют небольшой размер и различаются по форме и положению.
Суставы и связки выступают в качестве соединений хрящей. Щитоподъязычная мемб#
рана (membrana thyrohyoidea) соединяет гортань с подъязычной костью. Уплотняясь
в области срединной линии, она переходит в срединную щитоподъязычную связку (lig.
thyrohyoideum medianum) (рис. 152, 154). Латеральная щитоподъязычная связка (lig.
thyrohyoideum laterale) (рис. 152, 153, 154, 156) является задним краем сторон мемб#
раны, натянутым от верхнего рога щитовидного хряща к подъязычной кости.
Надгортанник с помощью подъязычно#надгортанной связки (lig. hyoepiglotticum)
(рис. 151, 154) соединяется с подъязычной костью. Щитонадгортанная связка
(lig. thyroepiglotticum) (рис. 153) соединяет надгортанник с щитовидным хрящом.
Язычно#надгортанные срединные и боковые складки соединяют надгортанник
с верхнезадней поверхностью корня языка.
227
Cистемы внутренних органов
щитоподъязычная связка
(lig. thyrohyoideum)
срединная
щитоподъязычная
связка (lig. thyrohyoideum
(membrana thyrohyoidea)
перстнетрахеальная
связка (lig. cricotracheale)
трахеи (ligg. anularia
medianum)
щитоподъязычная
перепонка
кольцевые связки
(trachealia))
зерновидный хрящ
(cartilago triticea)
щитовидный хрящ
(cartilago thyroidea)
перстнещитовидная связка
(lig. cricothyroideum)
перстневидный хрящ
(cartilago cricoidea)
дугообразные трахейные
хрящи (cartilagines
tracheales)
228
Рис. 152. Связки и хрящи гортани. Вид спереди
зерновидный хрящ
(cartilago triticea)
щитоподъязычная
перепонка (membrana
thyrohyoidea)
Дыхательная система
надгортанный хрящ
(cartilago epiglottis)
щитоподъязычная
связка
(lig. thyrohyoideum)
щитонадгортанная
(lig. thyroepiglotticum)
черпаловидный хрящ
(cartilago aryteniodea)
перстневидный хрящ
(cartilago cricoidea)
перепончатая стенка
связка
трахеи (paries
membranaceus
tracheae)
Рис. 153. Связки и хрящи гортани. Вид сзади
рожковидный хрящ
(cartilago corniculata)
щитовидный хрящ
(cartilago thyroidea)
перстнещитовидный
сустав (articulatio
cricothyroidea)
дугообразные
трахейные хрящи
(cartilagines tracheales)
229
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи