Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Опорно-двигательный аппарат
грудиноключично
сосцевидная мышца
(m. sternocleidomastoideus)
трапециевидная мышца
подостная мышца
(m. infraspinatus)
малая круглая мышца
(m. teres minor)
большая круглая мышца
широчайшая мышца спины
(m. trapezius)
(m. teres major)
(m. latissimus dorsi)
дельтовидная мышца
(m. deltoideus)
трехглавая мышца плеча
(m. triceps brachii)
большая грудная мышца
(m. pectoralis major)
передняя зубчатая мышца
(m. serratus anterior)
наружная косая мышца
живота (m. obliquus
externus abdominis)
апоневроз наружной
косой мышцы живота
(aponeurosis m. obliqui
externi abdominis)
150
Рис. 103. Поверхностные мышцы груди. Вид сбоку
Мышцы
Поверхностный слой мышц грудной клетки
Большая грудная мышца (m. pectoralis major) (рис. 90, 103, 104, 105, 110) находится
в передневерхних отделах грудной клетки. Отличается широтой, относится к пар
ным мышцам. Участвует в образовании дельтовидногрудной борозды и подклю
чичной ямки (fossa infraclavicularis).
Ключичная часть (pars clavicularis) большой грудной мышцы берет начало около
внутренней половины ключицы, грудинореберная часть (pars sternocostalis) —
около передней поверхности грудины и хрящевых образований II–VII ребер, брюш
ная часть (pars abdominalis) — около передней стенки влагалища прямой мышцы жи
вота. Верхние и нижние пучки мышцы, сходясь в одном месте, образуют некоторое
утолщение. Направляясь в сторону плечевой кости, мышца участвует в образовании
передней стенки подмышечной ямки (fossa axillaris). Переходя в сухожилие, она кре
пится в области гребня большого бугорка плечевой кости. Данная мышца существ
ляет вращение плеча вовнутрь и расширяет грудную клетку во время дыхания.
Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) (рис. 110) — плоская треугольная мыш
ца, которая находится под большой грудной мышцей. Зубцы мышцы крепятся
к II–V ребрам и идут кверху вплоть до клювовидного отростка лопатки. Осуществ
ляет движение лопатки вниз и вперед, а также участвует в движении ребер во вре
мя дыхания.
Подключичная мышца (m. subclavius) продолговатая и небольшая, находится под
большой грудной мышцей в подключичной области. Тянется от I ребра до акромиаль
ной части ключицы. Если пояс верхней конечности неподвижен, мышца помогает дви
жению ребер при дыхании. Также притягивает ключицу вниз и медиально, что удержи
вает ее в грудиноключичном суставе.
Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) (рис. 90, 102, 103, 104, 105, 110)
плоская, находится в переднебоковом отделе грудной стенки. Большая грудная
мышца проходит поверх верхней части передней зубчатой мышцы, а грудная фас
ция — поверх ее нижней части. Данная мышца берет начало в области VIII–IX ре
бер и сухожильной дуги, проходящей между I и II ребрами. Конец мышцы крепится
в области нижнего угла и медиального края лопатки. Функции: оттягивание лопат
ки в противоположную сторону от позвоночника, вращение нижнего угла лопатки
и участие в акте вдоха.
Глубокий слой мышц грудной клетки
К глубоким мышцам ребер относятся наружные, глубокие и самые глубокие мышцы.
151
Опорно-двигательный аппарат
ременная мышца головы
(m. splenius capitis)
мышца, поднимающая лопатку
подлопаточная мышца
мышца (m. teres major)
(m. levator scapulae)
(m. subscapularis)
большая круглая
широчайшая мышца
спины (m. latissimus
dorsi)
средняя лестничная мышца
(m. scalenus medius)
передняя лестничная мышца
(m. scalenus anterior)
передняя зубчатая
мышца
(m. serratus
anterior)
внутренние
межреберные
мышцы (mm.
intercostales interni)
наружные
межреберные
мышцы (mm.
intercostales externi)
внутренняя косая
мышца живота
(m. obliquus internus
abdominis)
152
Рис. 104. Глубокие мышцы груди и живота. Вид сбоку
Мышцы
Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi) (рис. 104) берут начало
в области нижних краев ребер и тянутся до верхних краев нижних ребер.
В тех местах, где находятся хрящи ребер, вместо мышц пролегает наружная меж
реберная перепонка (membrana intercostalis externa). Наружные межреберные
мышцы принимают участие в акте дыхания.
Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni) (рис. 104) соединяют
верхние края нижерасположенных ребер с нижними краями вышерасположенных
ребер. Крепление осуществляется во внутренней области от борозды ребер.
В данном месте находится внутренняя межреберная перепонка (membrana
intercostalis interni).
Самые внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales intimi) крепятся со сто
роны внутренней поверхности смежных ребер.
Подреберные мышцы (mm. subcostales) находятся на уровне задних концов ниж
них ребер. Некоторые пучки мышц переброшены через ребро.
Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis) тонкая, имеет веерообразную
форму и находится на внутренней поверхности передней стенки груди. Соединяет
мечевидный отросток и нижний конец грудины с III–IV ребрами. Основная функция:
движение ребер при выдохе.
Мышцы, поднимающие ребра (m. levatores costarum) (рис. 102), находятся на
уровне грудных позвонков, прикрепляясь к которым идут веерообразно вниз
к ребрам. Те мышечные пучки, которые перебрасываются через ребро на уровне
нижних позвонков грудного отдела, называются длинными мышцами, поднимающи
ми ребра (m. levatores costarum longi). Мышцы, направленные в сторону соседних
нижних ребер, называются короткими мышцами, поднимающими ребра (m.
levatores costarum breves).
Фасции грудной клетки
Грудная фасция (fascia pectoralis) (рис. 105) подразделяется на поверхностную
(lamina superficialis) и глубокую (lamina profumia) пластинки. Верхняя граница по
верхностной пластинки находится в месте ее срастания с ключицей, нижняя —
с фасцией брюшной стенки, латеральная — с фасцией, находящейся поверх пере
дней зубчатой мышцы, медиальная — с грудиной. Глубокая пластинка располага
ется в подключичной ямке, где окружает малую грудную и подключичную мышцы.
Оканчивается, соединяясь с ключицей и клювовидным отростком лопатки. Грудная
фасция участвует в образовании
подмышечной фасции (fascia axillaris).
153
Опорно-двигательный аппарат
двубрюшная мышца: переднее брюшко
челюстноподъязычная мышца (m. mylohyoideus)
грудиноподключично
сосцевидная мышца
лопаточноподъязычная мышца
трапециевидная мышца
грудная мышца
двуглавая мышца
(m. latissimus dorsi)
(m. sternocleidomastoideus)
(m. omohyoideus)
подъязычная мышца
(m. sternohyoideus)
дельтовидная
(m. deltoideus)
(m. pectoralis
плеча (m. biceps
мышца спины
грудино
(m. trapezius)
мышца
большая
major)
brachii)
широчайшая
передняя зубчатая мышца
(m. serratus anterior)
(m. digastricus (venter anterior)
подкожная мышца шеи
(platysma)
грудная фасция
(fascia pectoralis)
фасция плеча
(fascia brachii)
154
наружная косая мышца живота
(m. obliquus externus abdominis)
апоневроз наружной косой
мышцы живота (aponeurosis
m. obliqui externi abdominis)
Рис. 105. Поверхностные мышцы и фасции груди и живота
Мышцы
Ключичногрудная фасция (fascia clavipectoralis) ответвляется от грудной фасции.
Расположена в подключичной ямке и имеет утолщения изза срастания с сосудами.
Грудная фасция (fascia thoracica) проходит по поверхности наружных межребер
ных мышц и ребрам.
Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) покрывает грудную клетку с внутренней
стороны.
Диафрагма
Диафрагма (diaphragma, m. phrenicus) (рис. 106,107) — широкая непарная мыш
ца, является границей между брюшной и грудной полостями. Покрыта фасциями,
подплевральной и подбрюшинной клетчаткой.
Диафрагма делится на 3 части: грудинную, реберную и поясничную.
Грудинная часть (pars sternalis) меньше остальных частей диафрагмы. Ее начало
лежит на задней поверхности мечевидного отростка, а конец срастается с сухо
жильным центром (centrum tendineum).
поясничная часть
аортальное отверстие
(hiatus aorticus)
диафрагмы
(pars lumbalis)
пищеводное
отверстие
(hiatus
esophageus)
отверстие полой вены
(foramen venae cavae)
Рис. 106. Диафрагма. Вид сверху
реберная часть
диафрагмы
(pars costalis)
сухожильный
центр (centrum
tendineum)
грудинная часть
диафрагмы
(pars sternalis)
155
Опорно-двигательный аппарат
сухожильный центр
(centrum tendineum)
отверстие полой вены
(foramen venae cavae)
поясничная часть
диафрагмы
(pars lumbalis)
медиальная дуговая
связка (lig. arcuatum
латеральная дуговая
связка (lig. arcuatum
mediale)
laterale)
правая ножка
диафрагмы
(crus dextrum
diaphragmatis)
грудинная часть
диафрагмы
(pars sternalis)
реберная часть
диафрагмы
(pars costalis)
пищеводное
отверстие
(hiatus esophageus)
аортальное
отверстие
(hiatus aorticus)
срединная дуговая
связка (lig. arcuatum
medianum)
левая ножка
диафрагмы
(crus sinistrum
diaphragmatis)
Рис. 107. Диафрагма и мышцы задней стенки живота
Реберная часть (pars costalis) является самым большим отделом диафрагмы. Начи
нается в области внутренних поверхностей 6 нижних ребер. Оканчивается так же,
как и предыдущая часть, — срастаясь с сухожильным центром, который по форме
похож на трилистник. На части сухожильного центра, которая обращена кпереди,
располагается сердце, на боковых частях — легкие. В заднем отделе центра прохо
дит нижняя полая вена через отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae).
Поясничная часть (pars lumbalis) включает в себя 2 отдела: правую и левую ножки (crus
dextrum et crus sinistrum). Берет начало в области позвонков поясничного отдела.
156
Мышцы
Ножки диафрагмы участвуют в образовании аортального отверстия (hiatus
aorticus), через которое проходит аорта и грудной лимфатический проток (ductus
thoracicus). Направляясь вверх, ножки диафрагмы образуют границы пищевод
ного отверстия (hiatus esophageus), через которое проходят пищевод (esophagus)
и блуждающие нервы (nn. vagi).
Ножки имеют 2 парные щели, через которые проходят парная и полунепарная
вены, нервы и симпатический ствол.
На границах 3 частей диафрагмы часто имеются треугольные щели.
Диафрагму можно условно разделить на правый и левый купол. Правый купол своей
вершиной доходит до промежутка между IV–V ребром, левый — до промежутка меж
ду V–VI ребром.
Диафрагма участвует в акте дыхания, расширяя грудную клетку при вдохе и сужая ее
при выдохе.
Мышцы живота
Живот можно разделить на следующие области (regiones abdominales): надчревье,
чревье и подчревье.
Надчревье (epigastrium): надчревная область (regio epigastrica), правая и левая
подреберные области (regiones hypochondriaceae).
Чревье (mesogastrium): правая и левая область живота (regiones laterales), пупоч
ная область (regio umbilicalis).
Подчревье (hypogastrium): паховые области (regiones inguinales) и средняя лобко
вая область (regio pubica).
Мышцы живота (mm. abdominis) подразделяются на мышцы боковой, передней
и задней стенок живота.
Мышцы боковой стенки живота
Выделяют следующие мышцы боковой стенки живота.
Наружная косая мышца живота (m. obliquus
externus abdominis) (рис. 90, 101, 103, 105) — плос
кая мышца брюшного пресса. Зубцы мышцы крепят
ся к 8 нижним ребрам. Направляясь косо вниз и кпе
Мышцы боковой стенки жи
вота являются широкими
мышцами и участвуют в об
разовании апоневрозов
в области передних отделов
стенки живота.
157
Опорно-двигательный аппарат
реди, мышца переходит в апоневроз, который,
в свою очередь, участвует в образовании белой
линии живота (linea alba). В области наружной
губы подвздошного гребня крепятся нижние пуч
ки наружной косой мышцы живота.
Сокращение наружной косой
мышцы живота приводит к по
вороту туловища в противопо
ложном направлении, а также
сгибает позвоночник.
Нижний край апоневроза — паховая связка (lig. inguinale) — утолщен и делится на медиаль
ную (crus mediale) и латеральную (crus laterale) ножки. Они ограничивают щель треуголь
ной формы, которая служит для прохождения межножковых волокон (fibrae intercrurales).
Пучки латеральной ножки образуют загнутую связку (lig. reflexum), которая располагается
в области передней пластинки влагалища прямой мышцы живота. Ножки паховой связки,
загнутая связка и межножковые волокна образуют овальное поверхностное паховое
кольцо (anulus inguinalis superficialis). Данное кольцо у мужчин пропускает семенной ка
натик (funiculus spermaticus), у женщин — круглую связку матки (lig. teres uteri).
Медиальный пучок латеральной ножки участвует в образовании лакунарной связки
(lig. lacunare) в области верхней ветви лобковой кости.
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus
Сокращение внутренней мыш
цы живота с одной стороны
приводит к повороту туловища
в свою сторону.
internus abdominis) (рис. 101, 104) — плоская
мышца брюшного пресса, которая находится под
наружной косой мышцей живота. Начало мышцы
крепится к паховой связке и промежуточной ли
нии подвздошного гребня. Пучки мышцы имеют
косое направление. Часть пучков соединяется с мышцей, поднимающей яичко (m.
cremaster). Пучки мышцы, расположенные кзади, направлены вертикально и кре
пятся к поверхности 3–4 нижних ребер. Некоторые пучки мышцы переходят в апо
невроз и образуют влагалище прямой мышцы живота, а также участвуют в образо
вании белой линии живота.
Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) (рис. 102, 109) находится
под внутренней косой мышцей в переднебоковом отделе брюшной стенки. Начало
мышцы крепится к 6 нижним ребрам, внутренней губе подвздошного гребня,
грудопоясничной фасции и латеральным паховым связкам. Следуя в горизон
тальном направлении, мышца переходит в апо
невроз, часть пучков которого образует белую
линию живота. У мужчин поперечная мышца так
же участвует в образовании мышцы, поднимаю
щей яичко. В том месте, где пучки мышцы сраста
ются с сухожилиями, образуется выпуклая линия.
Поперечная мышца отвечает
за уплощение стенки живота
и сближение нижних отделов
грудной клетки.
158
Мышцы
Мышцы передней стенки живота
К мышцам передней стенки живота относятся прямая и пирамидальная мышцы, ко
торые окружены влагалищем прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis).
В образовании данного влагалища участвуют апоневрозы широких мышц живота.
Влагалище делится на переднюю и заднюю пластинки (laminae anterior et posterior).
Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) (рис. 90, 108, 109) является длинной
мышцей плоской формы. Находится с 2 сторон от белой линии живота в переднем
отделе брюшной стенки. Прямая мышца тянется от V–VII ребра и мечевидного отро
стка до лобковой кости. Мышца имеет 3–4 сухожильные перемычки (intersectiones
tendineae), расположенные выше и на
уровне пупочного кольца.
Пирамидальная мышца (m. pyra
midalis) (рис. 90, 109) треугольной фор
мы, парная. Начало мышцы крепится
Обе мышцы являются мышцами пресса
и выполняют функцию наклона туловища
вперед. Пирамидальная мышца также от
вечает и за натяжение белой линии живота.
к лобковой кости. Оканчивается мышца
в области белой линии.
подвздошно
поясничная
мышца
(m. iliopsoas)
запирающая мышца
внутренняя
(m. obturatorius
internus)
запирающая мышца
наружная
(m. obturatorius
externus)
Рис. 108. Мышцы передней стенки живота и таза
прямая мышца
живота (m. rectus
abdominis)
подвздошная
фасция (fascia
iliaca)
межъямочковая
связка
(lig. interfoveolare)
наружная
подвздошная
артерия
(a. iliaca externa)
наружная
подвздошная
вена (v. iliaca
externa)
мышца,
поднимающая
задний проход
(m. levator ani)
159
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи