Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Опорно-двигательный аппарат
лучезапястная связка тыльной стороны
ладони (lig. radiocarpeum dorsale)
локтевая коллатеральная связка запястья
(ligg. carpometacarpea dorsalia)
тыльные пястные связки
(ligg. metacarpea dorsalia)
коллатеральные связки
(ligg. collateralia)
пястнофаланговые
суставы (articulationes
metacarpophalangeae)
боковые связки
межфалангового
(ligg. collateralia)
(lig. collaterale carpi ulnari)
тыльные запястно
пястные связки
сустава
лучевая коллатеральная связка запястья
(lig. collaterale carpi radiale)
пястные кости
(ossa metacarpalia)
коллатеральные связки
(ligg. collateralia)
пястнофаланговые
суставы
(articulationes
metacarpophalangeae)
100
Рис. 78. Связки лучезапястного сустава и соединений кисти.
Тыльная поверхность
ладонная лучезапястная
связка (lig. radiocarpeum
лучевая коллатеральная
(lig. collaterale carpi radiale)
связка запястья
palmare)
Скелет и соединения костей
локтевая коллатеральная связка запястья
(lig. collaterale carpi ulnare)
пястные кости
(ossa metacarpalia)
боковые связки
межфалангового
сустава (ligg.
collateralia)
Рис. 79. Связки лучезапястного сустава и соединений кисти.
Ладонная поверхность
лучистая связка запястья
(lig. carpi radiatum)
ладонные запястно
пястные связки
(ligg. carpometacarpea
palmarea)
ладонные пястные
связки (ligg. metacarpia
palmarea)
коллатеральные связки
(ligg. collateralia)
пястнофаланговый сустав
V пальца (articulatio
metacarpophalangea)
глубокие поперечные
пястные связки
(lig. metacarpea
transversa profunda)
межфланговые суставы
(articularienes
interphalaneae)
101
Опорно-двигательный аппарат
сальной стороне сустава. Ладонные связки расположены между костями на ла
донной стороне поверхности. Некоторые связки образуют пучки, которые направ
лены к костям первого и второго ряда запястья. Так образуется лучистая связка
запястья (lig. carpi radiatum).
Около лучезапястного и запястнопястного суставов проходят межкостные меж
запястные связки (ligg. intercarpea interossea), соединяющие отдельные кости за
пястья.
Сустав гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis) отвечает за соединение го
роховидной и трехгранной костей. На гороховидной кости суставная поверхность
находится на стороне, которая обращена к суставной поверхности трехгранной
кости.
Суставная сумка крепится к краям суставных поверхностей костей и имеет сооб
щение с полостью лучезапястного сустава.
Связки сустава: гороховиднокрючковидная и гороховиднопястная. Первая тя
нется от гороховидной кости к крючку крючковидной кости, вторая соединяет го
роховидную кость с III–V пястными костями. Данные связки продолжают сухожи
лия локтевого сгибателя кисти (m. flexor carpi ulnaris).
Сесамовидная гороховидная кость находится в толще сухожилия локтевого сгиба
теля кисти и состоит из костных или волокнистохрящевых образований. Выполня
ет функцию приподнимания сухожилия.
В образовании запястнопястных суставов (articulationes carpometacarpeae)
(рис. 77) участвуют дистальные поверхности костей второго ряда запястья и осно
вания пястных костей. Они относятся к плоским суставам и являются твердой ос
новой кисти.
Запястнопястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpalis
pollicis) — седловидный сустав, он состоит из дистальной седловидной суставной
поверхности коститрапеции и седловидной суставной поверхности основания
I пястной кости. Данный сустав относится к простым суставам.
В образовании запястнопястных суставов II–V пястных костей участвуют плос
кие суставные поверхности дистальной стороны коститрапеции, трапециевид
ная, головчатая и крючковидная кости, а так же проксимальные суставные по
верхности оснований II–V пястных костей.
102
Скелет и соединения костей
Запястнопястный сустав V пястной кости является седловидным суставом. Его
суставная сумка имеет плотное натяжение, ее полость сообщается с полостями
межзапястных, среднезапястных и межпястных суставов.
Связки запястнопястных суставов: ладонная и тыльная запястнопястные связки
(carpometacarpea palmaria et dorsalia), которые тянутся от костей запястья к пясти
соответственно по ладонной и тыльной стороне.
Межпястные суставы (articulationes intermetacarpeae) (рис. 79) состоят из боковых
плоских поверхностей оснований II–V пястных костей и являются плоскими мало
подвижными суставами. Их полости сообщаются с полостями запястнопястных
суставов. Связки суставов: 4 тыльные пястные (ligg. metacarpea dorsalia) и 3 ла
донные пястные связки (ligg. metacarpea palmaria). Связки проходят между осно
ваниями пястных костей. Межкостные пястные связки (ligg. metacarpalia
interossea) расположены в области оснований пястных костей.
Пястнофаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae) образованы су
ставными поверхностями головок пястных костей и суставными поверхностями
оснований фаланг.
Головка I пястной кости по форме относится к блоковидным, другие головки кос
тей — шаровидные. Суставные сумки укрепляются посредством коллатеральных
связок (ligg. collateralia). Данные связки идут от углублений, которые находятся на
локтевой и лучевой поверхностях головок пястных костей, до ладонной и боковой
поверхностей основания проксимальных фаланг. Ладонные связки (ligg. palmaria)
идут от боковой поверхности головок пястных костей. В области ладонной поверх
ности оснований проксимальных фаланг происходит перекрещивание связок.
Глубокие поперечные пястные связки (ligg. metacarpea transversa profunda) прохо
дят между головками II–V пястных костей.
Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeae manus) относятся
к блоковидным суставам и делятся в зависимости от местоположения на дисталь
ные и проксимальные суставы. С их помощью происходит соединение фаланг
пальцев. Ладонные (palmaria) и коллатеральные (collateralia) связки выполняют
функцию разгибания и сгибания.
103
Опорно-двигательный аппарат
Соединения костей скелета нижней конечности
Суставы нижней конечности (articulationes membri inferioris) представлены суста
вами пояса нижней конечности (рис. 80) и суставами свободной нижней конечно
сти (рис. 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89).
Два малоподвижных крестцовоподвздошных сустава, лобковый симфиз и связки
соединяют кости пояса нижних конечностей. В образовании крестцовоподвздош
ного сустава (articulatio sacroiliaca) (рис. 80) участвуют подвздошные кости и крес
тец, ушковидные поверхности которых покрыты волокнистым хрящом. Сустав имеет
плотно натянутую суставную сумку. Передние и задние поверхности сустава укреп
лены посредством фиброзных пучков. Тазовую поверхность крестца с подвздошной
костью соединяет крестцовоподвздошная связка (рис. 81).
Межкостные крестцовоподвздошные (ligg. sacroiliaca interossea) и задние крест
цовоподвздошные (ligg. sacroiliaca posteriora) связки находятся на задней поверх
подвздошнопоясничная
связка (lig. iliolumbale)
вентральные
подвздошные связки
крестцовобугорная
крестцово
(ligg. sacroiliaca
ventralia)
большое
седалищное
отверстие (foramen
ischiadicum majus)
крестцово
остистая связка
(lig. sacrospinale)
малое седалищное
отверстие (foramen
ischiadicum minus)
(lig. sacrotuberale)
104
связка
Рис. 80. Связки и суставы таза. Вид сверху
крестцово
подвздошный сустав
(articulatio sacroiliaca)
межлобковый диск
(discus interpubicus)
лобковое сращение
(symphysis pubica)
Скелет и соединения костей
ности сустава. Первые связки крепятся к бугристостям подвздошной и крестцовой
костей, вторые имеют несколько пучков, которые крепятся к латеральному крест
цовому гребню в области II и III отверстий крестца и задней поверхности крестца
на уровне IV позвонка крестцового отдела.
Крестцовобугорная (lig. sacrotuberale) (рис. 80, 81), крестцовоостистая
(lig. sacrospinale) (рис. 80, 81), подвздошнопоясничная (lig. iliolumbale) (рис. 80)
связки соединяют тазовую кость с позвоночником.
Крестцовобугорная связка идет от медиальной поверхности седалищного бугра
вплоть до наружного края крестца и копчика. В области нижней части ветви седа
лищной кости находится серповидный отросток (processus falciformis).
Крестцовоостистая связка (lig. sacrospinale) соединяет седалищную ость с крест
цовой костью и копчиком.
Данные связки вместе с большой и малой седалищными вырезками участвуют
в образовании большого и малого седалищных отверстий, через которые прохо
дят мышцы, сосуды и нервы.
подвздошно
поясничная связка
(lig. iliolumbale)
крестцово
остистая связка
(lig. sacrospinale)
Рис. 81. Соединения таза. Вид сзади
дорсальная
крестцово
подвздошная связка
(lig. sacroiliacum
dorsale)
крестцово
бугорная связка
(lig. sacrotuberale)
105
Опорно-двигательный аппарат
Подвздошнопоясничная связка (lig. iliolumbale) служит для укрепления пояснич
нокрестцового сустава. Она соединяет переднюю поверхность поперечных отро
стков IV и V позвонков поясничного отдела с задним отделом подвздошного греб
ня и медиальной поверхностью крыла подвздошной кости.
В образовании лобкового симфиза участвуют суставные поверхности лобковых
костей и межлобковый диск, в котором имеется щелевидная полость. Межлобко
вый диск женского скелета отличается от мужского большей толщиной и увели
ченной полостью.
По верхнему краю симфиза проходит верхняя лобковая связка (lig. pubicum
superius), которая крепится к двум лобковым бугоркам.
По нижнему краю симфиза проходит дугообразная связка лобка (lig. arcuatum
pubis), которая соединяет лобковые кости.
Запирательная мембрана (membrana obturatoria) является собственной связкой
таза. Пучки запирательной мембраны представлены преимущественно соедини
тельнотканными волокнами поперечного направления.
Наряду с мышцами и запирательной бороздой является границей запирательного
канала.
Соединения костей свободной нижней конечности
Чашеобразный тазобедренный сустав (articulatio coxae) (рис. 82, 83) состоит из
суставной поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой
кости, полулунная область которой покрыта хрящом. Большая часть вертлужной
впадины покрыта синовиальной мембраной.
Поперечная связка вертлужной впадины проходит выше самой впадины. К ней
крепится вертлужная губа (labrum acetabulare), благодаря которой увеличивает
ся глубина вертлужной впадины. Край вертлужной губы наряду с межвертельной
линией и шейкой бедренной кости является местом прикрепления суставной
капсулы.
Связки тазобедренного сустава:
подвздошнобедренная связка (lig. iliofemorale) передней поверхности тазобед
ренного сустава. Соединяет нижнюю переднюю подвздошную ость и межвертель
ную линию. Основная функция — ограничение разгибания в тазобедренном суста
ве и поддержание вертикального положения туловища;
106
подвздошнобедренная
связка (lig. iliofemorale)
Скелет и соединения костей
суставная сумка
(capsula articularis)
лобковореберная связка
(lig. pubofemorale)
запирательная мембрана
(membrana obturatoria)
Рис. 82. Тазобедренный сустав (articulatio coxae).
Вид спереди
лобковобедренная связка (lig. pubofemorale) начинается на верхней линии лоб
ковой кости. Делится на пучки, одна часть которых объединяется с капсулой тазо
бедренного сустава, а другая доходит до межвертельной линии;
седалищнобедренная связка (lig. ischiofemorale) идет от передней поверхности
тела седалищной кости до капсулы тазобедренного сустава и вертельной ямки;
круговая зона (zona orbicularis) находится внутри суставной капсулы, окружая
шейку бедренной кости. Конец связки крепится к нижней передней подвздошной
ости;
связка головки бедренной кости (lig. capitis femoris) расположена в толще сустава,
берет начало на lig. transversum acetabuli и заканчивается на ямке головки бедрен
ной кости. В толще данной связки к головке бедренной кости проходят кровеносные
сосуды.
107
Опорно-двигательный аппарат
круговая зона
(zona orbicularis)
Рис. 83. Тазобедренный сустав (articulatio coxae).
Фронтальный разрез
связка головки бедренной
кости (lig. capitis femoris)
связка вертлужной
впадины
(lig. transversum acetabuli)
суставная сумка
(capsula articularis)
Коленный сустав (articulatio genus) (рис. 84, 85, 86) — мыщелковый сустав, обра
зованный дистальным эпифизом бедренной кости, проксимальным эпифизом
большеберцовой кости и надколенником. Надколенниковая поверхность (facies
patellaris) ограничена мыщелками бедренной кости и разделена на медиальную
и латеральную части. Данные части соединяются с латеральной и медиальной час
тями задней суставной поверхности надколенника (facies articularis).
Трехгранные медиальный и латеральный мениски (menisci medialis et lateralis) спо
собствуют выравниванию несоответствия, которое возникает в результате разли
чий в кривизне верхних суставных поверхностей мыщелков большеберцовой кости
и суставных поверхностей мыщелков бедренной кости. Наружный край мениска
соединен с суставной капсулой, внутренний — свободный. По форме латеральный
мениск округлый, медиальный — полулунный. Передние и задние края менисков
крепятся к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Поперечная
108
малоберцовая
коллатеральная связка
(lig. collaterale fibulare)
головка малоберцовой
кости (caput fibulae)
Скелет и соединения костей
надколенник (patella)
большеберцовая
коллатеральная связка
(lig. collaterale tibiale)
связка надколенника
(lig. patellae)
Рис. 84. Коленный сустав (articulatio genus).
Вид спереди
бугристость
большеберцовой кости
(tuberositas tibiae)
109
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи