Добавил:
asman00000@mail.ru Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

gXrts...Levk-in...Atl..anat..-

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
05.09.2026
Размер:
25 Мб
Скачать
Опорно-двигательный аппарат
двуглавая мышца плеча
(m. biceps brachii)
плечевая мышца
(m. brachialis)
сухожилие двуглавой мышцы
плеча (tendo m. bicipitis brachii)
плечелучевая мышца
(m. brachioradialis)
лучевой сгибатель кисти
(m. flexor carpi radialis)
длинная ладонная мышца
(m. palmaris longus)
длинный сгибатель
большого пальца кисти
(m. flexor pollicis longus)
апоневроз двуглавой мышцы плеча (aponeurosis m. bicipitis brachii)
круглый пронатор (m. pronator teres)
локтевой сгибатель кисти (m. flexor carpi ulnaris)
поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis)
короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis)
ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris)
170
Рис. 114. Мышцы предплечья. Вид спереди
Мышцы
длинный лучевой
разгибатель запястья
(m. extensor carpi
radialis longus)
плечелучевая
(m. brachioradialis)
круглый пронатор
квадратный пронатор
(m. pronator quadratus)
короткий сгибатель большого
большого пальца
кисти (tendo m.
мышца
противопоставляющая
большой палец кисти
(m. opponens pollicis)
пальца кисти (m. flexor)
сухожилие
длинного
сгибателя
flexoris pollicis
longi)
мышца,
супинатор
(m. supinator)
плечевая мышца (m. brachialis)
сухожилие двуглавой мышцы плеча (tendo m. bicipitis brachii)
глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus)
длинный сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus)
локтевой сгибатель кисти (m. flexor carpi ulnaris)
мышца, приводящая мизинец (m. adductor digiti minimi)
сухожилия глубокого сгибателя пальцев (tendines m. flexoris digitorum profundi)
сухожилия поверхностного сгибателя пальцев (tendines m. flexoris digitorum superficialis)
115. Мышцы предплечья. Вид спереди (часть тканей удалена)
171
Опорно-двигательный аппарат
и начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости, венечном отростке локтевой кости и передней поверхности лучевой кости. Брюшко мышцы продолжают 4 сухожилия, которые крепятся в области основания средних фаланг пальцев, огибая их.
Глубокий слой мышц
Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 115, 118) начина ется на теле локтевой кости и межкостной перепонке, расположенной в области предплечья. Брюшко мышцы имеет плоскую и широкую форму. В нижней части мышцу продолжают 4 сухожилия, которые образуют перекрест сухожилий (chiasma tendinum). Сухожилия оканчиваются около дистальных фаланг от мизин ца до указательного пальца. Общее влагалище сгибателей (vagina communis mm. flexorum) является местом расположения сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. Оно имеет соединение с влагалищем сухожилий мизинца.
172
сухожилие двуглавой
(tendo m. bicipitis brachii)
супинатор (m. supinator)
Рис. 116. Мышцы предплечья. Вид спереди (глубокий слой)
мышцы плеча
квадратный пронатор
(m. pronator quadratus)
круглый пронатор (m. pronator teres)
межкостная мембрана (membrana interossea antebrachii)
Мышцы
Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 114, 115,
119) находится в области латерального края предплечья. Начало мышцы крепится к лучевой кости, межкостной перепонке предплечья и медиально расположенному надмыщелку плечевой кости. Сухожилие мышцы пролегает через влагалище сухо жилия длинного сгибателя большого пальца (vagina tendinis m. flexoris pollici longi) и оканчивается у основания дистальной фаланги.
Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 115, 116, 119, 120) — пластинка четырехугольной формы, образованная тонкими мышечными пучками. Начало квад ратного пронатора лежит на передней поверхности локтевой кости и оканчивается на одноименной поверхности лучевой кости. Осуществляет пронацию плеча.
К
лучевой группе относятся плечелучевая мышца, длинный и короткий лучевые
разгибатели запястья.
Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 113) начинается от плечевой кости и латерально расположенной межмышечной перегородки плеча. Имеет веретено образную форму. Оканчивается сухожилием, которое крепится к лучевой кости.
Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) (рис. 113) имеет брюшко и длинное сухожилие. Берет начало чуть ниже латерально располо женных надмыщелка плечевой кости и мышечной перегородки плеча. Сухожилие крепится на тыльной поверхности II пястной кости. Сокращаясь, мышца осуществ ляет сгибание руки и разгибание кисти.
Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) находится под длинным лучевым разгибателем запястья и отводящей и разгибающей большой палец мышцами. Начало мышцы крепится на латерально расположенном надмыщел ке плечевой кости и в области кольцевой связки лучевой кости. Сухожилие мышцы проходит через влагалище сухожилий лучевых разгибателей запястья (vagina tendinum mm. extensorum carpi radialium) и крепится около основания III пястной кос ти. Здесь находится сумка короткого лучевого разгибателя запястья (bursa m. extensoris carpi radialis brevis). Мышца осуществляет разгибание и отведение кисти;
Задняя группа мышц делится на 2 слоя: поверхностный и глубокий.
Поверхностный слой мышц
Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) (рис. 89, 117, 122, 124) на ходится в области дорсальной поверхности предплечья. Имеет плечевую и локте вую головки (caput humerale et caput ulnare). Первая крепится на латерально распо
173
Опорно-двигательный аппарат
ложенном надмыщелке плечевой кости, вторая — на теле локтевой кости в облас ти заднего края. Соединяясь, головки переходят в сухожилие, окруженное влага лищем локтевого разгибателя запястья (vagina tendinis m. extensoris carpi ulnaris). Оно оканчивается на тыльной поверхности V пястной кости.
Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) (рис. 89, 117, 124) — двуперистая мышца с брюшком веретенообразной формы. Находится под кожей на тыльной поверхности предплечья. Берет начало от латерально расположенного надмы щелка, фасции предплечья и локтевого сустава. В средней части мышца срастает ся с сухожилиями, окруженными влагалищем сухожилий разгибателей пальцев и указательного пальца (vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis). На кисти между сухожилиями образуются межсухожильные соединения (connexus intertendinei). Около пястнофаланговых суставов происходит соединение сухожилий с сухожильными растяжениями, которые с помощью 3 ножек крепятся к дистальным и средним фалангам. Мышца участвует в разгибании пальцев и кисти.
Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) (рис. 89, 121) имеет брюшко вере тенообразной формы, которое крепится своим началом к латерально расположен ному надмыщелку плечевой кости, фасции предплечья и лучевой коллатеральной связке. Чуть ниже брюшко переходит в сухожилие, которое срастается с сухожи лием разгибателя пальцев и оканчивается у основания дистальной фаланги. Осу ществляет разгибание мизинца.
Глубокий слой мышц
Супинатор (m. supinator) (рис. 115, 118, 124) — тонкая пластинка ромбовидной формы, которая своим началом крепится к латеральному надмыщелку плечевой кости, гребню супинатора локтевой кости и локтевому суставу. Оканчивается на лучевой кости в области между бугристостью и местом крепления круглого прона тора. Мышца участвует в разгибании руки, а также супинирует предплечье.
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) (рис. 89, 117, 122), является двуперистой мышцей с брюшком, срастающимся с сухожилием. Ее начало крепится к задним поверхностям локтевой и лучевой кос тей, а также к межкостной перепонке предплечья. Оканчивается мышца на основа нии I пястной кости. Осуществляет отведение большого пальца и всей кисти.
Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) (рис. 89, 117, 118, 121, 122) находится на дорсальной поверхности латерального края пред плечья. Начало мышцы крепится к межкостной перепонке предплечья и лучевой кости. Сухожилие мышцы вместе с сухожилием предыдущей мышцы пролегают во
174
трехглавая мышца плеча
(m. triceps brachii)
локтевая мышца
(m. anconeus)
локтевой сгибатель кисти
(m. flexor carpi ulnaris)
локтевой разгибатель запястья
(m. extensor carpi ulnaris)
разгибатель мизинца
(m. extensor digiti minimi)
Мышцы
плечелучевая мышца (m. brachioradialis)
длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus)
разгибатель пальцев (m. extensor digitorum)
длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus)
удерживатель разгибателей
(retinaculum extensorum)
Рис. 117. Мышцы предплечья. Вид сзади
короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis)
длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus)
сухожилия разгибателей пальцев (tendines m. extensoris digitorum)
175
Опорно-двигательный аппарат
глубокий сгибатель пальцев
(m. flexor digitorum profundus)
длинный разгибатель большого
пальца кисти (m. extensor pollicis
разгибатель указательного
пальца (m. extensor indicis)
longus)
супинатор (m. supinator)
длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus)
короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis)
удерживатель разгибателя
(retinaculum extensorum)
сухожилия разгибателя пальцев (tendines m. extensoris digitorum)
Рис. 118. Мышцы предплечья. Вид сзади (часть тканей удалена)
влагалище сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большо го пальца кисти (vagina tendinum mm. abductoris longi et extensoris brevis pollicis). Оканчивается мышца на проксимальной фаланге большого пальца с ее тыльной сто роны. Сокращение мышцы приводит к разгибанию и отведению данной фаланги.
Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) (рис. 117, 118, 124) состоит из брюшка веретенообразной формы и удлиненного сухожилия. Своим началом крепится к межкостной перепонке предплечья и локтевой кости
176
Мышцы
с ее задней стороны. Сухожилие мышцы окружено влагалищем сухожилия длинно го разгибателя большого пальца кисти (vagina tendinim mm. extensoris pollicis longi)
и оканчивается у дистальной фаланги.
Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) (рис. 118, 124) находится под разгибателем пальцев. Его брюшко имеет удлиненную веретенообразную форму. Мышца берет начало от локтевой кости в ее нижней части и оканчивается сухожилием, которое срастается с сухожильным растяжением указательного пальца. Осуществляет разгибание II пальца.
Мышцы кисти
Мышцы кисти (mm. manus) делятся на 3 группы.
Латеральная группа мышц (мышцы возвышения большого пальца кисти)
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) (рис. 119, 120) находится сбоку от возвышения большого пальца кисти, началом крепится к сухожилию длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, фасции предплечья, а также к ладьевидной кости в области ее бугорка и к удерживателю сгибателей. Оканчивается на проксимальной фаланге большого пальца кисти.
Короткий сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis brevis) (рис. 115, 129, 120) прикрепляется к удерживателю сгибателей, коститрапеции, трапециевидной и головчатой костям, а также к I пястной кости в области ее основания. Имеет по верхностную и глубокую головки (caput superficiale et profundum). Осуществляет сгибание проксимальной фаланги большого пальца.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis) (рис. 115, 119, 120), — пластинка треугольной формы с тонкими стенками, покры та короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Своим началом мышца крепится к коститрапеции около ее бугорка и к удерживателю сгибателей. Окан чивается на наружном крае I пястной кости. Сокращаясь, мышца осуществляет противопоставление большого пальца мизинцу.
Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis) (рис. 119, 122), со стоит из косой головки (caput obliquum) и поперечной головки (caput transversum). Первая своим началом срастается с лучистой связкой запястья, головчатой кос тью, II и III пястными костями. Вторая крепится на ладонной поверхности III пяст ной кости и головках II и III пястных костей. Оканчивается мышца на проксималь
177
Опорно-двигательный аппарат
длинный сгибатель большого пальца кисти
противопоставляющая
большой палец кисти
(m. opponens pollicis)
короткий сгибатель
большого пальца кисти
(m. flexor pollicis brevis)
короткая мышца,
отводящая большой
(m. abductor pollicis
пальца кисти
(m. flexor pollicis
сухожилие
мышца, приводящая
большой палец кисти
(m. adductor pollicis):
косая головка (caput
межкостная мышца
(m. interosseus
мышца,
палец кисти
brevis)
длинный
сгибатель
большого
longus):
obliquum)
дорсальная
dorsalis)
(m. flexor pollicis longus): брюшко
квадратный пронатор (m. pronator quadratus)
удерживатель сгибателей (retinaculum flexorum)
мышца, приводящая мизинец (m. adductor digiti minimi)
ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares)
червеобразная мышца (m. lumbricalis)
сухожилие поверхностного сгибателя пальцев (tendo m. flexoris digitorum superficialis)
мышца, приводящая
большой палец кисти
(m. adductor pollicis):
поперечная головка
(caput transversum)
178
влагалище сухожилий пальцев кисти (vagina fibrosa digitorum manus)
Рис. 119. Мышцы кисти. Ладонная поверхность
сухожилие глубокого сгибателя пальцев (tendo m. flexoris digitorum profundi)
Мышцы
ной фаланге большого пальца, локтевой сесамовидной косточке и пястнофалан говом суставе. Участвует в сгибании проксимальной фаланги большого пальца.
Медиальная группа мышц (мышцы возвышения мизинца)
Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) (рис. 114) — пластинка, состоящая из па раллельных друг другу мышечных пучков. Своим началом крепится к ладонному апонев розу с его внутренней стороны и к удерживателю сгибателей, а оканчивается, срастаясь с кожей возвышения мизинца. Осуществляет натяжение ладонного апоневроза.
Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) (рис. 121, 122), покрыта ко жей и короткой ладонной мышцей. Начинается, прикрепляясь к гороховидной кос ти и сухожилию локтевого сгибателя запястья, а также к удерживателю сгибате лей. Оканчивается на основании проксимальной фаланги мизинца. Осуществляет отведение мизинца и сгибание в проксимальной фаланге.
сухожилие
плечелучевой
мышцы (tendo m.
brachioradialis)
сухожилие лучевого
сгибателя кисти
(tendo m. flexoris
carpi radialis)
мышца,
противопостав
ляющая большой
(m. opponens pollicis)
палец кисти
короткий сгибатель
большого пальца
кисти (m. flexor
pollicis brevis)
Рис. 120. Мышцы кисти. Ладонная поверхность (глубокий слой)
короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis)
квадратный пронатор (m. pronator quadratus)
сухожилие локтевого сгибателя кисти (tendo m. flexoris carpi ulnaris)
ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares)
дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales)
179