Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Опорно-двигательный аппарат
Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) (рис. 96–98) берет начало в области
шиловидного отростка височной кости и оканчивается 2 ножками, которые обхо
дят с двух сторон сухожилие двубрюшной мышцы. Ножки соединяются с подъя
зычной костью. При сокращении мышцы происходит движение подъязычной кости
в 3 направлениях: назад, вверх и кнаружи.
Челюстноподъязычная мышца (m. mylohyoideus) (рис. 96–98)имеет форму непра
вильного треугольника. Две челюстноподъязычные мышцы участвуют в образова
нии дна полости рта и называются диафрагмой рта. Начало мышцы крепится
к нижнечелюстной челюстноподъязычной линии. В области срединной линии пуч
ки мышцы соединяются и образуют шов челюстноподъязычной мышцы. Пучки,
расположенные сзади, крепятся к подъязычной кости. Сокращение мышцы приво
дит в движение подъязычную кость, если зафиксирована нижняя челюсть, и опус
кает нижнюю челюсть, если зафиксирована подъязычная кость.
Подбородочноподъязычная мышца (m. geniohyoideus), прикрепляясь к нижнечелюст
ной подбородочной оси, проходит поверх челюстноподъязычной мышцы и оканчива
ется, соединяясь с подъязычной костью. Мышца осуществляет движение подъязыч
ной кости вперед и кверху, а также способствует движению нижней челюсти вниз.
Мышцы спины
Спина человека делится на следующие области: позвоночная (regio vertebralis),
лопаточная (regio scapularis), подлопаточная (regio infrascapularis), поясничная
(regio lumbalis) и крестцовая (regio sacralis).
Поверхностные мышцы спины
Поверхностные мышцы спины представлены трапециевидной, широчайшей, большой
и малой ромбовидными, мышцей, поднимающей лопатку, верхней задней зубчатой,
нижней задней зубчатой, поперечной затылочной, ременной мышцей головы и шеи.
Поверхностные мышцы первого слоя
Трапециевидная мышца (m. trapezius) (рис. 95–97) — треугольная, находится в зад
нем отделе шеи и верхнем отделе спины. Основание мышцы направлено в сторону
позвоночника, вершина направлена к акромиону. Начало мышцы залегает в области
наружного затылочного выступа, верхней выйной линии, выйной связки и надостис
тых связок позвонков грудного отдела. Около нижних шейных и верхних позвонков
грудного отдела сухожилия мышцы достигают наибольшей длины. Подсухожильная
сумка трапециевидной мышцы (bursa subtendinea m. trapezii) ограничена восходя
щими пучками мышцы и остью лопатки.
140
грудиноключично
сосцевидная мышца
(m. sternocleidomastoideus)
подостная фасция
(fascia infraspinata)
трехглавая
мышца плеча
(m. triceps
brachii)
ременная мышца головы
(m. splenius capitis)
трапециевидная мышца
(m. trapezius)
дельтовидная мышца
(m. deltoideus)
подостная
мышца плеча
(m. infraspinatus)
малая
круглая
мышца
(m. teres
minor)
большая круглая
мышца
(m. teres major)
Мышцы
грудопоясничная
фасция (fascia
thraocolumbalis)
внутренняя косая
мышца живота
(m. obliquus internus
abdominis)
широчайшая мышца спины
(m. latissimus dorsi)
наружная косая мышца живота
(m. obliquus externus abdominis)
Рис. 100. Поверхностные мышцы спины
большая
ромбовидная
мышца
(m. rhomboideus
major)
141
Опорно-двигательный аппарат
Акромиальная подкожная сумка (bursa subcutanea acromialis) находится в области
задненаружной поверхности акромиона, где крепится трапециевидная мышца.
Сокращения различных пучков мышцы приводит в движение лопатки. Верхние пуч
ки поднимают, нижние опускают, сокращение всех пучков приближает лопатку
к позвоночнику. Когда одна из мышц сокращается, происходит наклон головы в ту
же сторону. Наклон назад происходит при фиксированном положении лопатки.
Плоская широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) (рис. 100) расположена
в нижнем отделе спины. Трапециевидная мышца прикрывает верхние пучки дан
ной мышцы, которые имеют латеральное направление. Нижние пучки широчайшей
мышцы идут вверх и латерально, проходят в области нижних ребер, прикрывая их.
В данной области к широчайшей мышце присоединяются пучки в форме 3–4 зуб
цов. Отсюда мышца направлена к гребню малого бугорка плечевой кости, на кото
ром крепится окончание мышцы. Здесь расположена подсухожильная сумка ши
рочайшей мышцы спины (bursa subtendinea m. latissimus dorsi).
Поясничный треугольник (trigonum lumbale) образован сухожилиями пучков широ
чайшей мышцы, задним краем наружной косой мышцы живота (m. obliquus internus
abdominis) (рис. 100) и подвздошным гребнем. Над поясничным треугольником на
ходится ромбовидный участок, в образовании которого участвуют широчайшая
мышца спины, XII ребро, нижний край нижней задней зубчатой мышцы, мышца,
выпрямляющая позвоночник, и верхний край наружной косой мышцы живота.
Широчайшая мышца спины — вспомогательная дыхательная мышца. Она приво
дит в движение плечо, отводя его в сторону туловища, осуществляет вращение
плеча вовнутрь и позволяет приближать верхнюю конечность к срединной линии.
Поверхностные мышцы второго слоя
Большая ромбовидная мышца
осуществляет движение лопат
ки к позвоночнику, а также при
поднимает ее.
Большая ромбовидная мышца (m. rhomboideus
major) (рис. 100, 101)— широкая ромбовидная
пластина, ограниченная с двух сторон лопатка
ми. Прикрыта трапециевидной мышцей.
Относится к мышцам второго слоя. Начало мышцы лежит у остистых отростков 4 верх
них позвонков грудного отдела, затем она продолжается в латеральном направлении
вплоть до медиального края лопатки. Малая ромбовидная мышца (m. rhomboideus
minor) (рис. 101) отделяется от большой ромбовидной мышцы посредством со
единительнотканной прослойки. Малая мышца начинается у остистых отростков
142
Мышцы
2 нижних позвонков шейного отдела и оканчивается у медиального края лопатки. Осу
ществляет движение лопатки в сторону позвоночника.
Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) (рис. 101), берет начало в об
ласти задних бугорков поперечных отростков 4 верхних позвонков шейного отдела
и оканчивается в верхнем углу и на верхнем медиальном крае лопатки. Является
мышцей второго слоя, прикрыта трапециевидной мышцей. Имеет утолщенную про
долговатую форму. Осуществляет вращательные движения верхнего угла лопатки
при передвижении нижнего угла к позвоночнику. Если укрепить лопатку, сокращение
мышцы приведет к наклону шейного отдела позвоночника кзади и в сторону мышцы.
Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) участвует в образо
вании третьего слоя поверхностных мышц спины. Находится под ромбовидной мыш
цей. Прикрепляясь к нижней части выйной связки и остистых отростков 2 нижних по
звонков шейного отдела и 2 верхних позвонков грудного отдела, тянется вплоть до
II–V ребра. Является дыхательной мышцей, т. к. осуществляет подъем ребер.
Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) (рис. 101) прикрыта широ
чайшей мышцей спины, она тонкая и плоская. Начало мышцы крепится к поверхностному
листку поясничногрудной фасции. Оканчивается мышца на наружной поверхности 4 ниж
них ребер. Является дыхательной мышцей (осуществляет опускание ребер при дыхании).
Поперечная мышца затылка (m. transversus nuchae) относится к непостоянным
мышцам. Ее начало крепится к наружному затылочному выступу. Оканчивается
мышца у сосцевидного отростка, где происходит соединение мышцы с сухожили
ем грудиноключичнососцевидной мышцы. В некоторых случаях часть пучков по
перечной мышцы затылка соединяется с затылочной фасцией и подкожной мыш
цей (m. platysma).
Ременная мышца головы (m. splenius capitis) (рис. 100, 101) берет начало около вый
ной связки и остистых отростков III шейного позвонка и III грудного позвонка. Оканчи
вается у боковых отделов верхней выйной линии и заднего края сосцевидного отростка.
Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis) (рис. 101) прикрепляется к остистым
отросткам III–V позвонков грудного отдела и оканчивается на задних бугорках по
перечных отростков II–III позвонков шейного отдела. Осуществляет движение го
ловы и шеи кзади и в свою сторону в зависимости от того, какое сокращение про
исходит — одностороннее или двустороннее.
Глубокие мышцы спины
Мышцы позвоночника делятся на мышцы первого, второго и третьего слоя.
143
Опорно-двигательный аппарат
мышца, поднимающая лопатку
малая ромбовидная мышца
(m. levator scapulae)
(m. rhomboideus minor)
полуостистая мышца: головной отдел
(m. semispinalis capitis)
ременная мышца головы
(m. splenius capitis)
ременная мышца шеи
(m. splenius cervicis)
большая ромбовидная мышца
(m. rhomboideus major)
подостная мышца плеча
(m. infraspinatus)
малая круглая мышца
(m. teres minor)
большая
круглая мышца
(m. teres major)
передняя зубчатая
(m. serratus anterior)
задняя зубчатая
мышца (m. serratus
posterior inferior)
наружная косая мышца
живота (m. obliquus
externus abdominis)
thoracolumbalis (глубокий листок))
поверхностный листок (fascia
мышца
нижняя
грудопоясничная фасция:
глубокий листок (fascia
грудопоясничная фасция:
(поверхностный листок))
troacholumbalis
надостная
мышца плеча
(m. supraspinatus)
подостная мышца плеча
(m. infraspinatus)
малая круглая мышца
(m. teres minor)
большая
круглая мышца
(m. teres major)
широчайшая
мышца спины
(m. latissimus dorsi)
мышца, выпрямляющая
позвоночник (m. erector spinae)
наружная косая мышца
живота (m. obliquus
externus abdominis)
144
Рис. 101. Мышцы спины (поверхностный и глубокий слои)
Мышцы
Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae) (рис. 101), — длинная мыш
ца первого слоя. Расположена в углублениях, которые образуются между остистыми
отростками позвоночника и углами ребер. Начало мышцы крепится к заднему отделу
подвздошного гребня, дорсальной поверхности крестцовой кости, остистым отрост
кам нижних позвонков поясничного отдела и листкам поясничногрудной фасции.
На уровне поясницы данная мышца разделяется на 3 мышцы: подвздошноребер
ную, длиннейшую и остистую.
Подвздошнореберная мышца (m. iliocostalis) (рис. 103) имеет большое количе
ство зубцов, обеспечивающих соединение мышцы с реберными углами и попереч
ными отростками нижних позвонков шейного отдела позвоночника. Данная мыш
ца, в свою очередь, делится на:
подвздошнореберную мышцу поясницы (m. iliocostalis lumborum), которая начи
нается у заднего отдела латерального крестцового гребня и поясничногрудной
фасции. 8–9 зубцов мышцы соединяют ее с нижними ребрами;
подвздошнореберную мышцу груди (m. iliocostalis thoracis) — соединяет нижние
5–6 ребер с верхними 5–7 ребрами;
подвздошнореберную мышцу шеи (m. iliocostalis cervicis), начало которой кре
пится к углам 5–7 верхних ребер, конец — к задним бугоркам поперечных отрост
ков IV–VI позвонков шейного отдела.
Длиннейшая мышца (m. longissimus) (рис. 103) соединяет крестец с основанием
черепа. По отношению к подвздошнореберной мышце расположена медиально.
Подразделяется на:
длиннейшую мышцу груди (m. longissimus thoracis) (рис. 103), соединяющую
углы 10 нижних ребер и задние отделы поперечных отростков позвонков грудного
отдела с поперечными отростками позвонков поясничного отдела и нижними
6–7 позвонками грудного отдела, а также с задней поверхностью крестца;
длиннейшую мышцу шеи (m. longissimus cervicis) (рис. 103), которая начинается
около поперечных отростков 4–5 верхних позвонков грудного отдела и нижних по
звонков шейного отдела, заканчивается на поперечных отростках позвонков шей
ного отдела;
длиннейшую мышцу головы (m. longissimus capitis), которая тянется от попереч
ных отростков 3 верхних позвонков грудного отдела и 3–4 нижних позвонков шей
ного отдела к заднему краю сосцевидного отростка.
145
Опорно-двигательный аппарат
длиннейшая мышца головы
(m. longissimus capitis)
межостистые мышцы
(mm. interspinalis)
длиннейшая мышца шеи
(m. longissimus cervicis)
наружные межреберные мышцы
(mm. intercostales externi)
длиннейшая мышца
грудной клетки
(m. longissimus thoracis)
подвздошнореберная
мышца (m. iliocostalis)
поперечная мышца живота
(m. transversus abdominis)
малая задняя прямая мышца
головы (m. rectus capitis
posterior minor)
верхняя косая мышца головы
(m. obliquus capitis superior)
большая задняя прямая мышца
головы (m. rectus capitis posterior
major)
нижняя косая мышца головы
(m. obliquus capitis inferior)
полуостистая мышца: головной
отдел (m. semispinalis capitis)
полуостистая мышца: шейный
отдел (m. semispinalis cervicis)
полуостистая мышца: грудной
отдел (m. semispinalis thoracis)
мышцы, поднимающие ребра
(mm. levatores costarum)
латеральные межпоперечные
мышцы поясницы
(mm. intertransversarii lateralis
lumborum)
грудопоясничная фасция:
глубокий листок (fascia
thoracolumbalis (глубокий листок))
146
Рис. 102. Мышцы спины. Второй глубокий слой
Мышцы
Остистая мышца (m. spinalis) находится около остистых отростков. Она делится на:
остистую мышцу груди (m. spinalis thoracis), которая соединяет остистые отрост
ки 2–3 верхних позвонков поясничного отдела и 2–3 нижних позвонков грудного
отдела с остистыми отростками VIII–II позвонков грудного отдела;
остистую мышцу шеи (m. spinalis cervicis), которая тянется от остистых отрост
ков 2 верхних позвонков грудного отдела и 2 верхних позвонков шейного отдела
к остистым отросткам IV–II позвонков шейного отдела;
остистую мышцу головы (m. spinalis
capitis), которая берет начало у остис
тых отростков верхних позвонков груд
ного отдела и нижних позвонков шейно
го отдела и оканчивается около наруж
ного затылочного выступа. Данная
Эта мышца выпрямляет позвоночник, ее
функция заключается в том, чтобы сгибать,
разгибать и поддерживать его в верти
кальном положении, а также наклонять го
лову назад и осуществлять движение
мышц.
мышца не всегда развита.
Поперечноостистая мышца (m. transversospinalis) находится под мышцей, вып
рямляющей позвоночник. Расположена в углублении, которое ограничено с одной
стороны остистыми, а с другой поперечными отростками позвонков. Между этими
отростками пролегают короткие пучки мышцы. В зависимости от того, через какое
количество позвонков переброшены данные пучки, выделяют полуостистую мыш
цу, многораздельные и вращательные мышцы. По
Основная функция попереч
ноостистой мышцы заключа
ется в разгибании и вращении
позвоночника.
луостистая мышца покрывает 5–6 позвонков, мно
гораздельные мышцы — 2–4 позвонка, вращатель
ные — остистый отросток вышележащего позвон
ка, переходя на другой позвонок.
Полуостистые мышцы груди (m. semispinalis thoracis), шеи (m. semispinalis cervicis),
головы (m. semispinalis capitis) являются частями полуостистой мышцы (m.
semispinalis).
Полуостистая мышца груди делится на пучки, которые, перебрасываясь через 5–6 по
звонков, соединяют поперечные отростки 6 нижних позвонков грудного отдела.
Полуостистая мышца шеи может перебрасываться через 2–5 позвонков, соединяя
поперечные отростки верхних позвонков грудного отдела с остистыми отростками
6 нижних позвонков грудного отдела.
Полуостистая мышца головы ограничена с одной стороны поперечными отростка
ми I–V верхних позвонков грудного отдела и 3–4 позвонками шейного отдела.
147
Опорно-двигательный аппарат
С другой стороны мышцу ограничивает выйная площадка затылочной кости. Одна
из частей мышцы — медиальная — заканчивается сухожильной перемычкой. Ос
новные функции мышцы: разгибание верхних отделов позвоночника, опускание
головы назад и вращение.
Многораздельные мышцы (mm. multifidi) покрыты полуостистыми мышцами и пояс
ничной частью длиннейшей мышцы. Данные мышцы берут начало в области зад
ней крестцовой поверхности, заднего отрезка подвздошного гребня, сосцевидных
отростков позвонков поясничного отдела и поперечных отростков позвонков груд
ного отдела, а также около суставных отростков 4 нижних позвонков шейного отде
ла. Окончания мышцы прикрепляются к остистым отросткам всех позвонков, за ис
ключением атланта.
Мышцывращатели (m. rotatores), в свою очередь, могут быть разделены на вра
щатели шеи (m. rotatores cervicis), груди (m. rotatores thoracis) и поясницы (m.
rotatores lumborum).
Это глубокие мышцы, которые берут начало в области поперечных отростков по
звонков, за исключением атланта. Некоторые мышцы своим началом крепятся
к сосцовым отросткам позвонков поясничного отдела.
Межостистые мышцы (m. interspinales) (рис. 103) — короткие парные мышечные
пучки, которые тянутся от остистого отростка одного позвонка к такому же отрост
ку другого позвонка. В области крестца отсутствуют. Подразделяются на межости
стые мышцы шеи (m. interspinales cervicis), груди (m. interspinales thoracis) и пояс
ницы (m. interspinales lumborum). Данные мышцы осуществляют разгибание
и удержание позвоночника в вертикальном положении.
Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii) тянутся от поперечного отростка
одного позвоночника к соседнему позвоночному отростку. Данные мышцы делятся
на задние и передние межпоперечные мышцы шеи (mm. intertransversarii
posteriores et anteriores cervicis), межпоперечные мышцы груди (mm. inter
transversarii thoracis), латеральные и медиальные мышцы поясницы (mm. inter
transversarii laterales et mediales lumborum). Основные функции — поддержание по
звоночника и осуществление его нагибания.
Фасции спины
К фасциям спины относятся:
поверхностная фасция спины, которая расположена над поверхностными мышца
ми спины. Является частью общей подкожной фасции, имеет небольшую толщину;
148
Мышцы
выйная фасция (fascia nuchae), ограничена с 2 сторон поверхностными и глубоки
ми мышцами. Медиальный конец фасции соединяется с выйной связкой, латераль
ный — поверхностным листком фасции шеи, верхний — c верхней выйной линией;
поясничногрудная фасция (fascia thoracolumbalis) (рис. 101, 102), участвует
в образовании фиброзного влагалища, отличающегося высокой плотностью. Внут
ри данного влагалища находятся глубокие мышцы спины. Фасция делится на пе
редний и задний листки. Передний листок ограничен квадратной мышцей
и мышцей, выпрямляющей позвоночник. Не выходит за пределы поясничной обла
сти. Места прикрепления переднего листка — поперечные отростки позвонков по
ясничного отдела, подвздошный гребень и XII ребро. Задний листок утолщен в по
ясничной области и имеет следующие точки прикрепления: подвздошный гребень,
углы ребер и остистые отростки позвонков, за исключением позвонков шейного
отдела. Верхний конец заднего листка фасции имеет меньшую толщину, чем в по
ясничной области. В области около мышцы, выпрямляющей позвоночник, проис
ходит срастание переднего и заднего листков фасции, в результате чего форми
руется фиброзное влагалище.
Мышцы грудной клетки
Выделяют грудную, грудинную, подмышечную и подгрудную области груди
(regiones pectorales).
Грудная область (regio pectorales), или область молочной железы (regio
mammaria), находится между большой грудной мышцей и подключичной ямкой
(fossa infraclavicularis).
Грудинная область (regio sternalis), или передняя срединная область, находится
с 2 сторон от передней срединной линии и ограничена окологрудинной линией.
Подмышечная область (regio axillaris) включает в себя подмышечную ямку (fossa
axillaris).
Подгрудная область (regio inframammaria), или нижняя область груди. Нижняя грани
ца — подреберная область (regio hypochondriaca).
Мышцы груди (mm. thoracis) подразделяются на поверхностные и глубокие. К по
верхностным относятся большая и малая грудная мышцы, а также подключичная
и передняя зубчатая мышцы. К глубоким относятся наружные, внутренние и самые
внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы и поперечная мышца гру
ди, а также мышца, поднимающая ребра.
149
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи