Добавил:
asman00000@mail.ru Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

gXrts...Levk-in...Atl..anat..-

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
05.09.2026
Размер:
25 Мб
Скачать
Опорно-двигательный аппарат
длинная малоберцовая мышца (m.
peroneus longus (m. fibularis longus))
короткая малоберцовая
мышца (m. peroneus brevis
(m. fibularis brevis))
длинный разгибатель
пальцев (m. extensor
digitorum longus)
верхний удерживатель
разгибателей (retinaculum
mm. extensorum superius)
нижний удерживатель
разгибателей
(retinaculum mm.
extensorum inferius)
медиальная головка икроножной мышцы (m. gastrocnemius (caput mediale))
камбаловидная мышца (m. soleus)
передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior)
сухожилие передней большеберцовой мышцы (tendo m. tibialis anterioris)
200
Рис. 134. Мышцы голени. Вид спереди
четырехглавая мышца
бедра (m. quadriceps
короткая малоберцовая
мышца (m. peroneus brevis
(m. fibularis brevis))
короткий разгибатель
femoris)
пальцев (m. extensor
digitorum brevis)
суставная мышца колена (m. articularis genus)
длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus)
короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis)
сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы (tendo m. extensoris hallucis longi)
Мышцы
Рис. 135. Мышцы голени и стопы. Вид спереди
201
Опорно-двигательный аппарат
подошвенная мышца (m. plantaris)
икроножная мышца
(m. gastrocnemius):
медиальная головка (caput
сухожилие задней
большеберцовой мышцы (tendo m.
tibialis posterioris)
сухожилие длинного сгибателя
пальцев (tendo m. flexoris
digitorum longi)
mediale)
икроножная мышца (m. gastrocnemius): латеральная головка (caput laterale)
камбаловидная мышца (m. soleus)
фасция голени (fascia crurus)
сухожилие длинной малоберцовой мышцы (tendo m. peronei longi)
202
пяточное сухожилие (tendo calcaneus)
Рис. 136. Мышцы голени. Вид сзади
Мышцы
лится на 4 более тонких сухожилия. Эти сухожилия прикрепляются с тыльной стороны стопы около основания проксимальных фаланг II–IV пальцев стопы. Мышца осуществ# ляет разгибание II–IV пальцев стопы, участвует в поднятии переднего края стопы.
Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus) (рис. 135) покрыт в своей верхней части двумя предыдущими мышцами. Своим началом кре# пится к медиальной поверхности средней и нижней трети малоберцовой кости и к межкостной перепонке голени. Мышца оканчивается сухожилием, которое при# крепляется к дистальной фаланге большого пальца. Помимо разгибания большого пальца стопы, мышца участвует в супинации медиального края стопы.
Латеральная группа мышц
Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) (рис. 134, 138) находится на ла# теральной поверхности голени. Имеет переднюю и заднюю головки, которые на# чинаются от головки малоберцовой кости и латерального мыщелка большеберцо# вой кости. Перейдя в сухожилие, мышца прикрепляется на основании II и бугрис# тости I плюсневых костей. Осуществляет опускание медиального края стопы и ее сгибание.
Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) (рис. 134, 135, 138, 139) про# ходит по наружной поверхности малоберцовой кости. Начинается от нижней части латеральной поверхности малоберцовой кости и межмышечной перегородки го# лени. Сухожилие мышцы крепится на бугристости V плюсневой кости. Мышца осу# ществляет сгибание стопы и поднятие ее латерального края.
Третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius) своим началом крепится к ниж# ней половине латеральной поверхности малоберцовой кости и межкостной пере# понке голени. Прикрепляется мышца у основания V плюсневой кости. Осуществ# ляет поднятие латерального края стопы.
Задняя группа мышц
Задняя группа мышц представлена 2 слоями — поверхностным и глубоким.
К
поверхностному слою относятся трехглавая
мышца голени и подошвенная мышца.
Трехглавую мышцу голени (m. triceps surae) обра# зуют икроножная и камбаловидная мышцы. Икро# ножная мышца (m. gastrocnemius) (рис. 89, 131,
Трехглавая мышца голени осу
ществляет сгибание голени и стопы, а также поднимает
пятку. Если стопа зафиксиро
вана, мышца тянет назад го
лень и бедро.
203
Опорно-двигательный аппарат
подколенная мышца
(m. popliteus)
сухожилие подошвенной мышцы
медиальная головка (caput
большеберцовой мышцы
(tendo m. tibialis posterioris)
сгибателя пальцев (tendo m.
flexoris digitorum longi)
(tendo m. plantaris)
икроножная мышца
(m. gastrocnemius):
сухожилие задней
сухожилие длинного
mediale)
подошвенная мышца (m. plantaris)
камбаловидная мышца (m. soleus)
пяточное сухожилие (tendo calcaneus)
икроножная мышца (m. gastrocnemius): латеральная головка (caput laterale)
сухожилие длинной малоберцовой мышцы (tendo m. peronei longi)
короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis (m. fibularis brevis))
204
Рис. 137. Мышцы голени. Вид сзади (часть мышц удалена)
подколенная мышца
(m. popliteus)
Мышцы
камбаловидная мышца
длинный сгибатель
пальцев (m. flexor
digitorum longus)
удерживатель сгибателей
(retinaculum mm. flexorum)
верхний удерживатель длинной
и короткой малоберцовых мышц
(retinaculum mm. peroneorum
(m. soleus)
superius)
задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior)
длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus (m. fibularis longus))
длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus)
короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis (m. fibularis brevis))
Рис. 138. Мышцы голени. Вид сзади (сухожилия удалены)
205
Опорно-двигательный аппарат
132, 133) образована медиальной и латеральной головками. Первая начинается от подколенной поверхности в области над медиальным мыщелком бедренной кости, вторая — от латерального мыщелка бедренной кости. В месте прикрепления обеих головок находятся соответственно медиальная под# сухожильная сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea m. gastrocnemii mediale) и латеральная подсухожильная сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea m. gastrocnemii laterale). В середине голени происходит срастание головок в общее брюшко, которое затем продолжается сухожилием.
Камбаловидная мышца (m. soleus) (рис. 89, 131, 136, 137, 138, 145) расположена под икроножной мышцей. Своим началом крепится к головке и верхней части тела малоберцовой кости, а также к линии камбаловидной мышцы большеберцовой ко# сти. Сухожилие камбаловидной мышцы соединяется с сухожилием икроножной мышцы. Вместе они образуют пяточное (ахиллово) сухожилие (tendo calcaneus) (рис. 136, 137), которое крепится на бугре пяточной кости в области сумки пяточ# ного сухожилия (bursa tendinis calcanei).
Подошвенная мышца (m. plantaris) (рис. 136, 137, 138) имеет веретенообразное брюшко, которое своим началом крепится к латеральному мыщелку бедренной ко# сти и задней стенке капсулы коленного сустава. Брюшко срастается с сухожили# ем, которое направляется книзу и либо соединяется с пяточным сухожилием, либо самостоятельно вплетается в подошвенный апоневроз. Данная мышца осуществ# ляет натяжение коленного сустава.
глубокому слою относятся подколенная мышца, длинный сгибатель пальцев,
К длинный сгибатель большого пальца и задняя большеберцовая мышца.
Подколенная мышца (m. popliteus) (рис. 137, 138, 139) короткая и плоская, берет начало от латерального мыщелка бедренной кости и дугообразной подколенной связки. Конец мышцы крепится к задней поверхности большеберцовой кости. Осуществляет сгибание голени и вращение ее внутрь.
Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 89, 136,137, 138, 139) находится в области задней поверхности большеберцовой кости. Своим началом крепится к средней трети задней поверхности большеберцовой кости и глубокому листку фасции голени. Чуть ниже мышца срастается с сухожилием, которое проходит по медиальной лодыжке и подошве и делится на 4 сухожилия. Эти сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам II–V пальцев стопы, осуще# ствляя их сгибание. Мышца также осуществляет сгибание стопы и супинацию ее медиального края.
206
подколенная мышца
(m. popliteus)
Мышцы
задняя большеберцовая мышца
большого пальца стопы
(m. flexor hallucis brevis)
сухожилия
сгибателя пальцев
длинного
(tendines m.
flexoris digitorum
longi)
(m. tibialis posterior)
короткий сгибатель
короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis (m. fibularis brevis))
короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi)
межкостные мышцы (mm. interossei)
Рис. 139. Мышцы голени и стопы. Вид сзади
207
Опорно-двигательный аппарат
Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus) (рис. 138, 145) началом крепится к нижним двум третям задней поверхности малоберцовой кости, межкостной перепонке и задней межмышечной перегородке голени. Продолжаясь сухожилием, мышца прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца стопы. Осуществляет сгибание большого, II–V пальцев стопы, а также сгибает и вращает саму стопу.
Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) (рис. 136, 137, 138, 139, 145) проходит по межкостной перепонке, к которой крепится своим началом. Продол# жаясь сухожилием, прикрепляется к бугристости ладьевидной кости и клиновид# ным костям. Мышца вращает и сгибает стопу.
Мышцы стопы
Мышцы стопы (mm. pedis) включают в себя мышцы тыльной поверхности стопы (разгибатели) и мышцы подошвы стопы (сгибатели).
К мышцам тыльной поверхности стопы относятся короткий разгибатель паль# цев, короткий разгибатель большого пальца и тыльные межкостные мышцы.
Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) (рис. 140, 141) является плоской мышцей, которая своим началом крепится к верхней и латеральной поверх# ностям передней части пяточной кости. Немного пройдя вперед, мышца делится на 4 сухожилия, которые соединяются с сухожилиями длинного разгибателя пальцев. Точка прикрепления сухожилий — основания проксимальных фаланг II–IV пальцев. Осуществляет разгибание данных пальцев.
Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis) (рис. 140,
141) осуществляет разгибание большого пальца стопы и начинается от верхней поверхности передней части пяточной кости. Оканчивается мышца у основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.
Четыре тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) начинаются от плюс# невых костей, крепятся к проксимальным фалангам II–IV пальцев, а также сраста# ются с тыльной фасцией. Осуществляют сгибание проксимальных фаланг, разги# бание средних и дистальных фаланг II–IV пальцев.
Мышцы подошвы стопы делятся на медиальную, латеральную и среднюю группы
мышц.
Медиальная группа мышц подошвы стопы
Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis) (рис. 140,142, 143), своим началом крепится к бугру пяточной кости, бугристости ладьевидной кости и
208
Мышцы
тыльному апоневрозу. Оканчивается мышца около основания проксимальной фаланги большого пальца и медиальной сесамовидной кости большого пальца. Здесь сухожи# лие мышцы соединяется с сухожилием короткого сгибателя большого пальца стопы.
Короткий сгибатель пальца (m. flexor hallucis brevis) (рис. 139, 142, 143) имеет ме# диальное и латеральное брюшко. Некоторая часть мышцы находится под мышцей, отводящей большой палец стопы. Своим началом крепится к подошвенной повер# хности кубовидной кости и к клиновидной кости. Медиальное брюшко оканчивает# ся на основании и медиальной сесамовидной кости проксимальной фаланги боль# шого пальца, латеральное брюшко — на основании и латеральной сесамовидной кости проксимальной фаланги большого пальца. Мышца осуществляет сгибание большого пальца стопы.
Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis) (рис. 89, 143), расположена под длинным и коротким сгибателям пальцев в области плюсневых костей. Ее поперечная головка своим началом крепится к дистальным фалангам концов II–IV плюсневых костей и к подошвенной поверхности суставных капсул III–V плюснефаланговых суставов. К основанию II–III плюсневых костей и латераль# ной клиновидной кости крепится косая головка. Соединяясь, головки переходят в сухожилие, которое оканчивается на латеральной сесамовидной кости и основа# нии проксимальной фаланги большого пальца. Мышца осуществляет приведение и сгибание большого пальца стопы.
Латеральная группа мышц подошвы стопы
Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi) (рис. 140, 142), нахо# дится в области латерального края стопы под подошвенным апоневрозом (aponeurosis plantaris). Своим началом крепится к подошвенной поверхности пя# точной кости и подошвенному апоневрозу, оканчивается на латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца и бугристости V плюсневой кости. Мышца осу# ществляет отведение и сгибание проксимальной фаланги мизинца.
Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) (рис. 139, 142,
143) находится под предыдущей мышцей. Своим началом крепится к длинной по# дошвенной связке (lig. plantare longus) и основанию V плюсневой кости. Оканчива# ется на латеральной стороне основания проксимальной фаланги мизинца. Осуще# ствляет сгибание проксимальной фаланги мизинца.
Средняя группа мышц подошвы стопы
Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) (рис. 142) крепится к подо# швенному апоневрозу и медиальному отростку бугра V кости. Мышца переходит
209