Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Опорно-двигательный аппарат
Мышца задней стенки живота
Мышцей задней стенки живота является квадратная мышца поясницы
(m. quadratus lumborum), которая делится на 2 части — переднюю и заднюю.
Данная мышца расположена на задней стенке живота и с помощью пояснично
грудной фасции (fascia thoracolumbalis) отделяется от глубоких мышц спины.
наружная косая мышца живота
(m. obliquus externus abdominis)
поперечная
мышца живота
(m. transversus
abdominis)
внутренняя
косая мышца
живота
(m. obliquus
internus
abdominis)
апоневроз
наружной
косой мышцы
живота
(aponeurosis
m. obliqui
externi
abdominis)
поперечная фасция
(fascia transveralis)
пирамидальная мышца живота
(m. pyramidalis)
прямая мышца
живота
(m. rectus
abdominis)
глубокое паховое
кольцо (anulus
inguinalis
profundus)
паховый серп
(falx inguinalis)
латеральная
ножка паховой
связки
(crus laterale)
поверхностное
паховое кольцо
(anulus inguinalis
superficialis)
мышца, поднимающая
яичко (m. cremaster)
160
Рис. 109. Паховый канал и мышцы живота
медиальная ножка
паховой связки
(crus mediale)
Мышцы
Передняя часть квадратной мышцы поясницы своим началом крепится к внутренней
губе подвздошного гребня и подвздошнопоясничной связке, а оканчивается, при
крепляясь к XII ребру, грудному позвонку и соединяясь с дугообразной связкой.
Задняя часть мышцы соединяет подвздошный гребень и подвздошнопоясничную
связку с поперечными отростками IV–I позвонков поясничного отдела.
Сокращение квадратной мышцы приводит к поднятию подвздошной кости, опуска
нию XII ребра и сгибанию позвоночника вбок и назад в поясничном отделе.
Фасции живота
Поверхностная фасция живота находится в области брюшной стенки. Ее верхняя
часть имеет меньшую толщину, чем нижняя. Поверхностная фасция соединяется
с белой линией по срединной линии, а в нижней своей части срастается с паховой
связкой. В области над симфизом образуются связки полового члена: пращевид
ная связка полового члена (lig. fundiforme penis), связка, подвешивающая половой
член (lig. suspensorium penis) (у мужчин), или связка, подвешивающая клитор (lig.
suspensorium clitoridis) (у женщин). Данные связки укрепляются с помощью сухо
жилий мышц живота.
Поперечная фасция (fascia transversalis) (рис. 109) расположена поверх попереч
ной мышцы живота и прямой мышцы с их внутренней стороны, а также проходит
над задним листком влагалища последней мышцы. Нижний край фасции соединя
ется с паховой связкой. Следуя вниз от пупочного кольца, поперечная фасция ук
репляет белую линию, участвуя в образовании подпоры белой линии (adminiculum
lineae albae). На поверхности поперечной фасции имеется глубокое кольцо пахо
вого канала (anulus inguinalis profundus) овальной формы, которое в области меди
ального края срастается с межъямочковой связкой (lig. interfoveolare).
Внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna) образована выпячиванием
поперечной фасции в паховой области, которое, направляясь к мошонке, окружает
семенной канатик и яичко.
В области передней стенки живота брюшина (peritoneum) имеет срединную пупоч
ную (plica umbilicalis mediana), медиальную пупочную (plica umbilicalis medialis) и ла
теральную пупочную (plica umbilicalis lateralis) складки. С латеральной стороны от
последней складки находится латеральная паховая ямка (fossa inguinalis lateralis), ко
торая связана с кольцом пахового канала. Медиальная и латеральная пупочные
складки ограничивают медиальную паховую ямку (fossa inguinalis medialis), а меди
альная и срединная пупочные складки — надпузырную ямку (fossa supravesicalis).
161
Опорно-двигательный аппарат
Паховый канал
Паховый канал (canalis inguinalis) (рис. 109) идет косо вверх от поверхностного
пахового кольца к глубокому паховому кольцу, достигая в длину от 4 до 5 см. По
верхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) (рис. 109) находится
между медиальной и латеральной ножками паховой связки (crus mediale et crus
laterale), межножковыми пучками (fibrae intercrurales) и загнутой связкой (lig.
reflexium). Как уже говорилось, у мужчин через паховый канал проходит семенной
канатик, у женщин — круглая связка матки.
Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мыш
цы живота, задняя стенка — поперечной фасцией живота, верхняя стенка — ниж
ними краями внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя стенка — же
лобом паховой связки.
Паховый серп (falx inguinalis) (рис. 109), или соединительное сухожилие (tendo
conjunctivus) (рис. 109), образуется посредством соединения волокон апоневроза
поперечной мышцы живота с бугорком и гребнем лобковой кости.
Мышцы верхних конечностей
Мышцы верхних конечностей (mm. membri superioris) делятся на мышцы пояса
верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности.
Функции и структура мышц плечевого пояса
К мышцам пояса верхней конечности относятся дельтовидная, надостная, подо
стная, малая круглая, большая круглая и подлопаточная мышцы.
Дельтовидная мышца (m. deltoideus) (рис. 100, 103, 105, 110, 111, 112) имеет тре
угольную форму и проходит по плечевому суставу. Своим началом крепится
к ключице и лопатке. Участвует в образовании поддельтовидной сумки (bursa
subdeltoidea). Основная функция этой мышцы заключается в осуществлении дви
жения плеча вперед, назад и кнаружи.
Надостная мышца (m. supraspinatus) (рис. 101, 112) берет начало на стенках надо
стной ямки и оканчивается на большом бугорке плечевой кости. Основная функ
ция заключается в отведении плеча.
Подостная мышца (m. infraspinatus) (рис. 100, 101, 103, 112) имеет треугольную
форму и находится в подостной ямке. Подсухожильная сумка подостной мышцы
(bursa subtendinea m. infraspinati) образуется в месте прикрепления сухожилия
162
Мышцы
мышца, поднимающая
лопатку (m. levator scapulae)
дельтовидная мышца
(m. deltoideus)
малая грудная мышца
(m. pectoralis minor)
большая грудная мышца
(m. pectoralis major)
двуглавая мышца плеча
(m. biceps brachii)
плечевая мышца
(m. brachialis)
круглый пронатор
(m. pronator teres)
плечелучевая мышца
(m. brachioradialis)
малая ромбовидная мышца
(m. rhomboideus minor)
подлопаточная мышца
(m. subscapularis)
большая ромбовидная
мышца (m. rhomboideus
major)
передняя зубчатая мышца
(m. serratus anterior)
широчайшая мышца спины
(m. latissimus dorsi)
клювовидноплечевая
мышца (m. coracobrachialis)
трехглавая мышца плеча
(m. triceps brachii): длинная
головка (caput longum
m. tricipitis brachii)
трехглавая мышца плеча
(m. triceps brachii):
медиальная головка (caput
mediale m. tricipitis brachii)
апоневроз двуглавой
мышцы плеча (aponeurosis
m. bicipitis brachii)
Рис. 110. Мышцы плеча и плечевого пояса
фасция предплечья
(fascia antebrachii)
163
Опорно-двигательный аппарат
двуглавая мышца плеча
(m. biceps brachii):
короткая головка (caput
breve m. bicipitis brachii)
длинная головка
(caput longum m.
bicipitis brachii)
дельтовидная мышца
(m. deltoideus)
клювовидно
плечевая мышца
(m. coracobrachialis)
плечевая мышца
(m. brachialis)
подлопаточная мышца
(m. subscapularis)
большая круглая
мышца (m. teres
major)
трехглавая мышца плеча (m.
triceps brachii): длинная головка
(caput longum m. tricipitis brachii)
медиальная головка
(caput mediale m. tricipitis
brachii)
сухожилие двуглавой
мышцы плеча
(tendo m. bicipitis
164
brachii)
Рис. 111. Мышцы плеча и плечевого пояса. Вид спереди
Мышцы
мышцы к плечевой кости. Подостная мышца осуществляет движение руки назад
и вращение плеча вперед.
Малая круглая мышца (m. teres minor) (рис. 100, 101, 104, 113) берет начало на ла
теральном крае лопатки и тянется вплоть до плечевого сустава и плечевой кости.
При сокращении мышца супинирует плечо.
Большая круглая мышца (m. teres major) (рис. 100, 101, 103, 104, 111, 112, 113) крепится
к наружному краю лопатки и идет к малому бугорку плечевой кости, где образуется
подсухожильная сумка большой круглой мышцы (bursa subtendinea m. teres majoris).
Подлопаточная мышца (m. subscapularis) (рис. 104, 105, 111) имеет треугольную
форму и находится в подлопаточной ямке. Мышечные пучки разделены между со
бой с помощью фасциальных прослоек. Имеет поверхностный и глубокий слои.
Пучки глубокого слоя берут начало от реберной части лопатки, а пучки поверхнос
тного слоя срастаются с подлопаточной фасцией. Мышца оканчивается в области
малого бугорка плечевой кости, где располагается подсухожильная сумка подло
паточной мышцы (bursa subtendinea m. subscapularis). Мышца, сокращаясь, приво
дит плечо к туловищу.
Функции и структура мышц свободной части верхней конечности
Мышцы свободной верхней конечности (mm. parties liberae membri superioris)
представлены мышцами плеча, предплечья и кисти.
Мышцы плеча
Мышцы плеча (mm. brachii) делятся на 2 группы: переднюю и заднюю.
К передней группе относятся двуглавая мышца плеча, клювовидноплечевая
и плечевая мышцы.
Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) (рис. 89, 105, 110, 111, 112, 114) имеет ла
теральную длинную (caput longum) и медиальную короткую (caput breve) головки, ок
руглая. Находится под кожей на переднем отделе плеча и локтевого сустава. Соединя
ясь, головки мышцы образуют мышечное брюшко удлиненной формы, которое сраста
ется с сухожилием. Сухожилие крепится в области бугристости лучевой кости и дву
главолучевой сумки (bursa bicipitoradialis). Сухожилия двуглавой и плечевой мышц ог
раничивают межкостную локтевую сумку (bursa cubitalis interossea). Апоневроз двугла
вой мышцы плеча (aponeurosis m. bicipitis brachii) образуется пучками, которые являют
ся продолжением сухожилия мышцы. Сокращение двуглавой мышцы приводит в дви
жение локтевой сустав, сгибает его, приводит и отводит руку.
165
Опорно-двигательный аппарат
подостная фасция
(fascia infraspinata)
большая
круглая мышца
(m. teres major)
трехглавая мышца плеча
(m. triceps brachii): длинная
головка (caput longum
m. tricipitis brachii)
трехглавая мышца плеча
(m. triceps brachii): боковая
головка (caput laterale
m. tricipitis brachii)
сухожилие трехглавой
мышцы плеча (tendo
m. tricipitis brachii)
трехглавая мышца плеча
(m. triceps brachii):
медиальная головка (caput
m. tricipitis brachii)
mediale
надостная фасция
(fascia supraspinata)
дельтовидная мышца
(m. deltoideus)
двуглавая
мышца плеча
(m. biceps brachii)
плечевая мышца
(m. brachialis)
плечелучевая
мышца
(m. brachioradialis)
длинный лучевой
разгибатель запястья
(m. extensor carpi
radialis longus)
166
локтевая мышца
(m. anconeus)
фасция предплечья
(fascia antebrachii)
Рис. 112. Мышцы плеча и плечевого пояса. Вид сбоку
подостная фасция
(fascia infraspinata)
большая круглая мышца
(m. teres major)
подостная мышца
(m. infraspinatus)
надостная фасция
(fascia supraspinata)
Мышцы
надостная мышца
(m. supraspinatus)
малая
круглая мышца
(m. teres minor)
трехглавая мышца плеча
(m. triceps brachii):
(caput longum m. tricipitis brachii)
трехглавая мышца плеча (m. triceps
brachii): медиальная головка (caput
сухожилие трехглавой мышцы
плеча (tendo m. tricipitis brachii)
длинная головка
mediale m. tricipitis brachii)
локтевая мышца
(m. anconeus)
Рис. 113. Мышцы плеча и плечевого пояса. Вид сзади
дельтовидная
мышца
(m. deltoideus)
трехглавая мышца
плеча (m. triceps
brachii): боковая
головка
(caput laterale
m. tricipitis brachii)
плечелучевая мышца
(m. brachioradialis)
длинный лучевой
разгибатель
запястья
(m. extensor carpi
radialis longus)
фасция
предплечья
(fascia
antebrachii)
167
Опорно-двигательный аппарат
Клювовидноплечевая мышца (m. coracobrachialis) (рис. 110, 111) имеет плоскую
форму и расположена под двуглавой мышцей плеча. Берет начало в области верх
него участка клювовидного отростка лопатки и окончанием крепится к нижней час
ти медиальной поверхности плечевой кости и к медиальной межмышечной пере
городке плеча (septum intermusculare brachii mediale). У начала мышечных пучков
расположена сумка клювовидноплечевой мышцы (bursa m. coracobrachialis). Со
кращаясь, мышца осуществляет приведение руки к срединной линии.
Плечевая мышца (m. brachialis) (рис. 89, 110, 111, 112, 114, 115) имеет веретено
образную форму и прикрыта двуглавой мышцей плеча. Проходит в нижней области
передней поверхности плеча. Начало мышцы крепится к поверхностям дистальной
половины плечевой кости и к межмышечным перегородкам плеча, расположенным
медиально и латерально. Продолжаясь сухожилием, которое проходит поверх лок
тевого сустава, мышца оканчивается на бугристости локтевой кости. Мышца осу
ществляет сгибание предплечья в локтевом суставе.
задней группе относятся трехглавая мышца плеча, локтевая мышца и суставная
К
мышца локтя.
Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) (рис. 89, 103, 110, 111, 112, 113, 117)
отличается крупными размерами. Находится в области задней поверхности плеча.
Идет от лопатки до локтевого отростка. Три головки мышцы находятся под дельто
видной мышцей.
В области подсуставного бугорка лопатки крепится сухожилие длинной головки
(caput longum). К межмышечным перегородкам и задней поверхности плечевой кос
ти крепится латеральная головка (caput laterale). Обе головки покрывают медиаль
ную головку (caput mediale), с которой соединяются в утолщенное брюшко верете
нообразной формы. Мышца заканчивается сухожилием в области локтевого отрост
ка. В сухожилии находится 3 сумки: локтевая внутрисухожильная (bursa intratendinea
olecrani), подсухожильная сумка трехглавой мышцы плеча (bursa subtendinea m.
tricipitis brachii) и локтевая подкожная сумка (bursa subcutanea olecrani). Мышца осу
ществляет движение руки назад, к туловищу и разгибает предплечье.
Локтевая мышца (m. anconeus) (рис. 89, 112, 113, 117) имеет пирамидальную фор
му, своим началом крепится к латеральному надмыщелку плечевой кости и к луче
вой коллатеральной связке. Оканчивается, соединяясь с капсулой локтевого сус
тава. Мышца осуществляет разгибание предплечья в локтевом суставе.
168
Мышцы
Суставная мышца локтя (m. articularis cubiti) покрыта локтевой мышцей и начинает
ся от медиальной головки трехглавой мышцы плеча. Своим окончанием крепится
к капсуле локтевого сустава, отвечая за ее натяжение.
Мышцы предплечья
Мышцы предплечья (m. anterbachii) разделяются с помощью фасциальных перего
родок на 3 группы.
Передняя группа мышц включает в себя мышцы 2 слоев.
Поверхностный слой мышц
Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 110, 114, 115, 116, 124) является корот
кой утолщенной мышцей с 2 головками: плечевой (caput humerale) и локтевой
(caput ulnare). Головки мышцы срастаются и образуют брюшко, которое продолжа
ется сухожилием. Круглый пронатор оканчивается на лучевой кости с латеральной
стороны и осуществляет пронацию предплечья.
Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) (рис. 89, 112, 113, 114, 115) —
длинная мышца плоской формы. Ее покрывает апоневроз двуглавой мышцы плеча,
фасция и кожа. Начало мышцы крепится к медиальному надмыщелку плечевой ко
сти, межмышечной перегородке и к фасции предплечья. Оканчивается на II (III) пя
стной кости. Осуществляет сгибание и пронацию кисти.
Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 114, 124) состоит из укорочен
ного брюшка и более длинного сухожилия. Лежит непосредственно под кожей. На
чало мышцы крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, межмышечной
перегородке и фасции предплечья. Оканчивается ладонным апоневрозом
(aponeurosis palmaris), участвует в сгибании кисти.
Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) (рис. 90, 114) расположен
в медиальной области предплечья и отвечает за сгибание кисти. Его брюшко имеет
большую длину, чем сухожилие. Две головки локтевого сгибателя — плечевая (caput
humerale) и локтевая (caput ulnare) — крепятся к медиальному надмыщелку кости
плеча, межмышечной перегородке и локтевому отростку, фасции предплечья и зад
ней поверхности локтевой кости соответственно. Сухожилие локтевого сгибателя
продолжается гороховиднокрючковидной и гороховиднопястной связками, кото
рые оканчиваются на крючковидной и V пястной костях.
Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 114, 125)
имеет 2 головки — плечелоктевую (caput humeroulnare) и лучевую (caput radiale) —
169
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи