Добавил:
Ozzii05
asman00000@mail.ru
Работаю на МРТ, учусь на стоматолога,делитесь со мной файлами в ТГ ozzii05
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:gXrts...Levk-in...Atl..anat..-
.pdf
Системы внутренних органов
Малые почечные чашки (calyces renales minores) окружают несколько сосочков
и могут соединяться друг с другом, образуя большую почечную чашку (calyx renalis
major).
Суженная почечная лоханка (pelvis renalis) своей широкой частью располагается
в пазухе, а узкой соединяется с мочеточником.
Мочевые почечные канальцы (tubuli renales) являются эпителиальными трубочками
и образуют нефроны (nephronum). Каждый нефрон имеет почечное тельце и сис!
тему канальцев нефрона. Почечное тельце (corpusculum renale) включает в себя
клубочек почечного тельца (glomerulus corpusculi renalis) и капсулу клубочка
(capsula glomeruli), состоящую из 2 слоев. Почечное тельце покрыто двухслойной
капсулой (рис. 267). Ее листы ограничивают полость, которая переходит в просвет
проксимального извитого канальца (tubulus contortus proximalis). Данный каналец
является частью системы почечных канальцев нефрона. Составными частями сис!
темы также выступают дистальный извитой каналец (tubulus contortus distalis), пе!
реходящий в собирательную почечную трубочку (tubulus renalis colligens), и петля
нефрона, включающая проксимальный прямой, тонкий и дистальный прямой ка!
нальцы. Петля нефрона делится на 2 части: восходящую (pars ascendens ansae)
и нисходящую (pars descendens ansae).
Через почечную пазуху в почечное вещество проходят ветви почечной артерии,
которые подразделяются на междолевые артерии почки (a. interlobares). Около
границы, пролегающей между корковым и мозговым веществом, междолевая ар!
терия разделяется на 2 дуговые артерии, которые продолжаются в мозговом ве!
ществе в виде прямых артериол (a. rectae), а в корковом веществе — в виде меж!
дольковых артерий. Последние продолжаются капсулярными ветвями (rami
capsulares), проникающими в фиброзную капсулу.
Междольковые артерии делятся на приносящие клубочковые артериолы (vas
efferens), которые, в свою очередь, разделяются на артериальную клубочковую ка!
пиллярную сеть.
Прямые венулы (v. rectae) осуществляют выведение крови из мозгового вещества,
а из коркового вещества кровь выносят междольковые вены, которые впадают
в дуговые вены. Дуговые вены, соединяясь, переходят в междолевые вены
(v. interlobares).
430
извитые канальцы
(tubuli renales contorti)
почечное тельце
(corpusculum renis)
двухслойная капсула
(capsula glomeruli)
Мочевыделительная система
фасция почки
(fascia renalis)
жировая капсула
(capsula adiposa)
волокнистая капсула
(capsula fibrosa)
сосудистые клубочки
(glomeruli)
приносящий сосуд
(vas afferens)
выносящий сосуд
(vas efferens)
междольковая артерия
(a. interlobularis)
междольковая вена
(v. interlobularis)
дуговая атерия
(a. arcuata)
мозговое вещество
почки (medulla renis)
сосочковые протоки
(ductus papillares)
Рис. 267. Мочевые канальцы и сосуды почки
дуговая вена
(v. arcuata)
междолевая артерия
(a. interlobaris renis)
междолевая вена
(v. interlobaris)
пирамиды почки
(pyramides renales)
431
Системы внутренних органов
Формирование мочи на завершающем этапе происходит в канальцах нефронов.
Нефроны обеспечивают постоянную работу почек при повышенном кровотоке, ко!
торый зависит от интенсивности работы мышц.
Мочевыводящие органы
Мочеточники
Мочеточник (ureter) (рис. 262, 263, 264, 265, 266) — парный трубчатый орган, ко!
торый является связующим звеном между почечной лоханкой и мочевым пузырем.
Достигает в длину 35 см. Части мочеточника:
брюшная, расположенная на передней поверхности большой поясничной мыш!
цы. Отходит от лоханки, образуя изгиб, и доходит до малого таза;
тазовая, расположенная под брюшиной малого таза, откуда направляется впе!
ред, медиально и вниз. На дне мочевого пузыря мочеточник косо пронизывает его
стенку и выходит в его полость через щелевидное отверстие.
В состав стенки мочеточника входит 3 оболочки:
слизистая, покрытая переходным эпителием и содержащая в своей толще мел!
кие железы (преимущественно в верхних отделах). Участвует в образовании скла!
док, которые делают просвет мочеточника звездообразным;
адвентициальная оболочка, образованная волокнистой соединительной тканью
и эластическими волокнами. Через слой клетчатки проходят нервы и сосуды;
мышечная оболочка, имеющая внутренний продольный, средний циркулярный
и несплошной наружный продольный слои. При сокращении мышечной оболочки
происходит движение мочи от почки в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь
Мочевой пузырь (vesica urinaria) (рис. 262, 263) — полый мышечный орган плос!
коокруглой формы. Находится позади лобкового сращения на дне таза. Имеет ем!
кость 700–800 см
3
.
Величину и размер мочевого пузыря установить точно невозможно, т. к. данные
параметры напрямую зависят от степени его наполнения мочой.
432
Мочевыделительная система
Мочевой пузырь состоит из тела (corpus vesicae) (рис. 262), верхушки (apex
vesicae) (рис. 262), дна (fundus vesicae) (рис. 262) и шейки (collum vesicae).
Стенка пузыря состоит из следующих оболочек:
слизистой, которая покрыта переходным эпителием и имеет многочисленные
складки и подслизистую основу;
адвентициальной;
мышечной, имеющей 3 слоя: наружный, средний и внутренний, которые взаимо!
связаны. Средний слой мышечной оболочки участвует в образовании мышечного
сфинктера на внутреннем отверстии мочеиспускательного канала;
серозной (иногда).
Отверстия мочеточников (ostia ureterum) и внутреннее отверстие мочеиспуска!
тельного канала (ostium urethrae internum) располагаются в переднем отделе пу!
зыря. В промежутке между отверстиями находится треугольник мочеточника
(trigonum ureteres). В его слизистой оболочке отсутствует подслизистая основа,
что препятствует образованию складок и приводит к плотному срастанию слизи!
стой оболочки с мышечной.
Мочевыводящий канал
Мочеиспускательный (мочевыводящий) канал (urethra) — эластичная трубка,
выполняющая функцию выведения мочи из организма. Его строение у женщин
и мужчин различно.
У женщин мочеиспускательный канал может достигать в длину 3–5 см и имеет
большую ширину. У мужчин мочеиспускательный канал достигает в длину
20–22 см. Его началом служит внутреннее отверстие (ostium urethrae internum),
расположенное у мочевого пузыря, а конец — наружное отверстие — находится на
вершине головки полового члена.
Мужской мочеиспускательный канал подразделяется на:
предстательную часть, которая проходит в толще предстательной железы.
Здесь располагается семенной холмик (colliculus seminalis), углубление которого
называется предстательной маточкой (utriculus prostaticus);
433
Системы внутренних органов
перепончатую часть, проходящую по дну таза;
губчатую часть, которая находится внутри полового члена.
Гребень мочеиспускательного канала (crista urethralis) (рис. 279) является средин!
ной складкой, расположенной на задней стенке мочеиспускательного канала.
На поверхности слизистой оболочки имеются лакуны мочеиспускательного канала
(lacunae urethrales).
В толще слизистой оболочки находятся многочисленные слизистые железы. Пе!
реходный эпителий покрывает слизистую оболочку в предстательной части,
многорядный эпителий — в перепончатой и губчатой частях. Многослойный
плоский эпителий выстилает слизистую оболочку, расположенную у головки по!
лового члена.
Половые органы
Различают наружные и внутренние половые органы. К мужским внутренним поло!
вым органам относятся яички, придатки, семенные пузырьки, семявыносящие
протоки, предстательная железа и бульбоуретральные железы. Мошонка и поло!
вой член относятся к наружным половым органам.
К женским внутренним половым органам относятся яичники, матка, маточные тру!
бы и влагалище. Большие и малые половые губы, клитор, луковицы преддверия
влагалища и большие железы преддверия относятся к наружным половым орга!
нам, они находятся в передней области промежности около мочеполового треу!
гольника.
Женская половая система
Яичники
Яичник (ovarium) (рис. 269, 270) является парным овальным уплощенным орга!
ном, который находится с двух сторон от матки. В яичнике образуются и созрева!
ют яйцеклетки. Масса яичника может достигать 8 г, длина — 5 см.
Яичник фиксируется посредством собственной связки (lig. ovarii proprium) (рис. 270)
и подвешивающей связки (lig. suspensorium ovarii) (рис. 270). С широкой связкой
434
Половые органы
поверхностная фасция
промежности (fascia
superficialis perinei)
мышца,
поднимающая
задний проход
(m. levator ani)
луковично!губчатая мышца
(m. bulbospongiosus)
седалищно!
пещеристая мышца
(m. ischiocavernosus)
поверхностная
поперечная мышца
промежности (m.
transversus perinei
superficialis)
наружный
сжиматель
заднего прохода
(m. sphincter ani
externus)
большая ягодичная
мышца (m. gluteus
maximus)
а
седалищно!
пещеристая мышца
(m. ischiocavernosus)
поверхностная фасция
промежности (fascia
superficialis perinei)
мышца,
поднимающая
задний проход
(m. levator ani)
Рис. 268. Мышцы промежности: а — мужской; б — женской
луковично!губчатая
мышца
(m. bulbospongiosus)
глубокая
поперечная мышца
промежности
(m. transversus
perinei profundus)
наружный
сжиматель
заднего прохода
(m. sphincter ani
externus)
большая ягодичная
б
мышца (m. gluteus
maximus)
435
Системы внутренних органов
яичник (ovarium)
тело матки
(corpus uteri)
мочевой пузырь
(vesica urinaria)
влагалище
(vagina)
мочеиспускательный
канал (urethra)
клитор (clitoris)
маточная труба (tuba uterina)
бахромки маточной трубы
(fimbriae tubae)
полость матки
(cavum uteri)
шейка матки
(cervix uteri)
отверстие матки
(ostium uteri)
прямая кишка
(rectum)
отверстие
влагалища
(ostium vaginae)
436
малые половые губы
(labia minora pudendi)
большие половые губы
(labia majora pudendi)
Рис. 269. Женские половые органы. Вид сбоку
дно матки
(fundus uteri)
тело матки
(corpus uteri)
собственная
связка яичника
(lig. ovarii
proprium)
перешеек маточной трубы
(isthmus tubae uterinae)
брыжейка яйцевода
(mesosalpinx)
Половые органы
ампула маточной
трубы
(ampulla tubae
uterinae)
шейка матки
(cervix uteri)
подвешивающая
круглая
маточная
связка
(lig. teres
широкая маточная связка
влагалище (vagina)
uteri)
(lig. latum uteri)
яичник (ovarium)
связка яичника
(lig. suspensorium
Рис. 270. Яичник, маточная труба и матка
ovarii)
брюшное
отверстие
маточной трубы
abdominale tubae
(ostium
uterinae
бахромки
маточной трубы
(fimbriae tubae)
437
Системы внутренних органов
матки, расположенной ниже маточной трубы, яичник соединяется с помощью бры!
жейки яичника (mesovarium) (рис. 270).
Своим свободным краем, который является выпуклым, яичник направлен в сторо!
ну тазовой поверхности крестца.
В состав яичника входят мозговое (medulla ovarii) и корковое вещества (cortex
ovarii). Мозговое вещество образовано соединительной тканью, называемой стро!
мой яичника (stroma ovarii) (рис. 271). В состав стромы также входят эластические
волокна. В мозговом веществе находятся кровеносные сосуды и нервы.
Корковое вещество содержит большое количество фолликулов. В них находятся
яйцеклетки. Фолликулы проходят следующие стадии роста:
первичный фолликул яичника (folliculus ovaricus primarius);
зрелый везикулярный фолликул с фолликулярной жидкостью (folliculus ovaricus
vesiculosus), или граафов пузырек (рис. 271);
формирование желтого тела (corpus luteum) (рис.271);
превращение желтого тела в беловатое тело (corpus albicans).
Яичник имеет медиальную и латеральную поверхность.
Маточные трубы
линдрическим каналом, находится с двух сторон от матки. Имеет 2 конца: широ!
кий, около яичника выходящий в брюшную полость, и узкий, открывающийся в по!
лость матки.
Маточная труба делится на следующие отделы:
воронка маточной трубы (infundibulum tubae uterinae), которая оканчивается
брюшным отверстием маточной трубы (ostium abdominale tubae uterinae). С по!
мощью бахромок маточной трубы воронка крепится к яичнику;
изогнутая ампула маточной трубы (ampulla tubae uterinae);
438
Половые органы
серозная оболочка матки
(периметрий) (tunica serosa
cлизистая оболочка
матки (эндометрий)
(tunica mucosa
(endometrium))
мышечная оболочка
матки (миометрий)
(tunica muscularis
(myometrium))
пальмовидные складки канала
шейки матки (plicae palmatae)
(perimetrium))
шейка матки
(cervix uteri)
Рис. 271. Яичник, маточная труба и матка (вид сзади)
дно матки (fundus uteri)
полость матки
(cavum uteri)
тело матки
(corpus uteri)
отверстие матки
(ostium uteri)
желтое тело
яичника
(corpus
luteum)
канал шейки матки
(canalis cervicis uteri)
складки маточной
трубы (plicae tubariae)
воронка
маточной
трубы
(infundibulum
tubae uterinae)
бахромки
маточной
трубы
(fimbriae
tubae)
везикулярные
фолликулы
яичника (folliculi
ovarici
vesiculosi)
строма яичника
(stroma ovarii)
439
Соседние файлы в предмете Анатомия головы и шеи