Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1551 - файл

ницисты практически единодушно стали считать, что при этом осложнении острого аппендицита экстренная опера­ция противопоказана. Но как поступать в случаях, когда аппендикулярный инфильтрат выявлялся уже во время операции? Отсутствие надежных методов визуализации результата нагноения инфильтрата — абсцесса с угрозой прорыва его в свободную брюшную полость и «внезап­ного» возникновения калового перитонита — заставляло завершать такое, по сути дела, диагностическое вмеша­тельство тампонадой брюшной полости. При этом хирур­ги полагали, что канал, формирующийся в зоне стояния тампонов в случае развития абсцесса приведет к опорож­нению гнойника наружу, а не в брюшную полость. В этом, несомненно, был свой резон. Но инфильтрат далеко не всегда нагнаивается, а длительное нахождение тампонов в брюшной полости неизбежно ведет к возникновению послеоперационной грыжи. Тем не менее такой, на наш взгляд, анахронизм (тампонада при выявлении во время операции инфильтрата) до сих пор применяется в клини­ческой практике, хотя появились и успешно используются высокоточные визуализационные методы: УЗИ и КТ.