Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1253 - файл
.PDF
Ⱥ
340 Тестовые вопросы для самоконтроля
D Через 2–3 недели на рубцующуюся рану.
Е Для фиксации пересаженного лоскута при выполнении кожной пластики.
7. При наличии у пострадавшего слепой осколочной глубокой раны с узким входным отверстием ПХО начинают:
A С зондирования раны для определения глубины и направления раневого ка-
нала.
B Иссечения размозженных краев раны.
C Удаления инородных тел.
D Рассечения раны.
Е Туалета раны с применением антисептиков.
8. После первичной хирургической обработки рану необходимо дренировать:
A Только в случае невозможности провести полноценный гемостаз.
B Только в случае значительного загрязнения раны.
C Только при отсутствии уверенности в полноценном иссечении нежизнеспо-
собных тканей.
D Только в случае заражения отравляющими или радиоактивными веществами.
Е Во всех случаях.
9. При огнестрельном ранении после первичной хирургической обработки можно наложить первичные глухие швы:
A При сквозном ранении.
B При отсутствии огнестрельного перелома.
C При сопутствующем радиационном поражении.
D При ранениях лица.
Е Наложение первичных швов при всех видах огнестрельных ран категориче-
ски запрещено.
10. Первичная хирургическая обработка раны пострадавшему может быть выполнена при следующем виде:
A Первая помощь.
B Первичная доврачебная помощь.
C Первичная врачебная помощь.
D Скорая медицинская помощь.
Е Специализированная медицинская помощь.
11. Первичную хирургическую обработку ран мягких тканей конечностей без
признаков продолжающегося кровотечения выполняют при оказании:
A Первичной врачебной помощи в перевязочной.
B Первичной врачебной помощи в операционной.
C Специализированной медицинской помощи в операционной во вторую оче-
редь.
D Специализированной медицинской помощи в перевязочной в первую оче-
редь.
Е Специализированной медицинской помощи в перевязочной во вторую оче-
редь.
12. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшему с ранением мягких тканей повязку заменяют при:
A Значительном промокании повязки.
B Радиационном поражении.
Ⱥ
Тестовые вопросы для самоконтроля 341
Рекомендовано к покупке и прочтению сайтом https://meduniver.com/
C Наличии жгута.
D Сползании повязки.
Е Ишемическом поражении (синдроме длительного сдавления).
13. При оказании экстренной специализированной медицинской помощи в полевых
условиях пострадавшего с огнестрельной раной бедра без повреждения магистральных сосудов в декомпенсированном обратимом шоке следует направить в:
A Операционную для ПХО с параллельным проведением противошоковых ме-
роприятий.
B Перевязочную для ПХО с параллельным проведением противошоковых ме-
роприятий.
C Противошоковую для проведения противошоковой терапии, а затем в пере-
вязочную для ПХО.
D Противошоковую для проведения противошоковой терапии, а затем в опе-
рационную для ПХО.
Е Госпитальную для предоперационной подготовки, а затем в перевязочную
для ПХО.
14. Задачу профилактики гнойно-инфекционных раневых осложнений выполняют с помощью:
A Транспортной иммобилизации.
B Обезболивания.
C Тампонирования раны.
D Наложения защитной повязки.
15. Микробным числом называют:
A Количество разных штаммов микроорганизмов в посеве экссудата из раны.
B Количество микробных колоний, выращенных при посеве экссудата из
раны.
C Количество микробных тел в поле зрения при микроскопии раневого экс-
судата при увеличении × 200.
D Количество микробных тел в поле зрения при микроскопии раневого экс-
судата при увеличении × 100.
3
Е Количество микробных тел в 1 мм
ткани.
16. Местное применение антисептиков показано:
A При проведении туалета раны.
B При проведении первичной хирургической обработки раны.
C При проведении вторичной хирургической обработки раны.
D В стадии острого гнойного воспаления.
Е В стадии регенерации.
17. Укажите меры профилактики анаэробной инфекции:
A Транспортная иммобилизация.
B Первичная хирургическая обработка раны.
C Отказ от наложения первичных швов.
D Адекватная анестезия.
Е Дренирование раны.
18. Для газовой гангрены характерны следующие признаки:
A Распирающая боль без четкого локального очага.
B Локальная гипертермия.
Ⱥ
342 Тестовые вопросы для самоконтроля
C Отсутствие локальной гиперемии.
D Выраженный отек в окружности раны.
Е Симптом лигатуры.
19. Укажите ранние признаки столбняка:
A Затруднение при глотании.
B Локальная гипертермия в окружности раны.
C Значительный отек без гиперемии в окружности раны.
D Спазм жевательной мускулатуры.
Е Ригидность затылочных мышц.
20. Взрослому привитому человеку, получившему термический ожог предплечья
II степени, проводят противостолбнячную иммунизацию:
A Только активную.
B Только пассивную.
C И активную, и пассивную.
D В таких случаях противостолбнячная иммунизация не нужна.
Глава 11. Повреждения костей
и суставов конечностей
1. Отметьте достоверные признаки перелома:
A Абсолютное укорочение конечности.
B Резкая локальная болезненность.
C Локальный отек.
D Костная крепитация.
Е Патологическая подвижность.
2. Укажите возможные причины вторично-открытых переломов:
A Повреждение кожи костным отломком в момент нанесения травмы.
B Повреждение кожи костным отломком в процессе транспортировки.
C Некроз мягких тканей с обнажением костных отломков.
D Обнажение костных отломков в результате выполнения врачебных манипу-
ляций.
3. Для вывихов крупных суставов конечностей характерны следующие симптомы:
A Изменение абсолютной длины конечности.
B Изменение относительной длины конечности.
C Избыточная подвижность в области сустава.
D Пружинящее сопротивление при попытках движений в суставе.
Е Симптом крепитации.
4. В догоспитальном периоде исправление деформированной оси конечности при
наложении транспортных шин выполняют при оказании:
A Первой помощи.
B Первичной доврачебной помощи.
C Первичной врачебной помощи.
D В догоспитальном периоде любые попытки выполнения репозиции запре-
щены.
Ⱥ
Тестовые вопросы для самоконтроля 343
Рекомендовано к покупке и прочтению сайтом https://meduniver.com/
5. Если при открытом переломе костей конечности костные отломки выстоят в рану, то их вправляют, пытаясь укрыть под кожей, при оказании помощи:
A Первой перед наложением защитной повязки.
B Первичной доврачебной перед наложением защитной повязки.
C Первичной врачебной после выполнения футлярной блокады.
D Специализированной медицинской под наркозом перед наложением транс-
портных шин.
Е Специализированной медицинской в ходе первичной хирургической обра-
ботки.
6. У пострадавшего с открытым переломом защитную повязку, наложенную
сразу после травмы, впервые снимают при оказании:
A Первичной врачебной помощи только при сбившейся повязке.
B Первичной врачебной помощи во всех случаях.
C Специализированной медицинской помощи только при продолжающемся
кровотечении.
D Специализированной медицинской помощи во всех случаях.
7. Замена аутоиммобилизации или импровизированных транспортных шин на
табельные осуществляется в ходе оказания первичной врачебной помощи:
A Во всех случаях при продолжающемся наружном кровотечении.
B При несостоятельности иммобилизации.
C При задержке пострадавшего на этом этапе ввиду тяжести состояния, т.к. на
эту манипуляцию будет достаточно времени.
D У легкопораженных, т.к. дополнительная манипуляция не приведет к усугу-
блению тяжести состояния.
Е При синдроме длительного сдавления.
8. Полноценная первичная хирургическая обработка раны при открытом переломе костей конечностей может быть выполнена при оказании:
A Первичной врачебной помощи в перевязочной под инфильтрационной ане-
стезией.
B Первичной врачебной помощи в перевязочной под футлярной анестезией.
C Специализированной медицинской помощи в перевязочной под инфильтра-
ционной анестезией.
D Специализированной медицинской помощи в перевязочной под регионар-
ной анестезией или наркозом.
Е Специализированной медицинской помощи в операционной под регионар-
ной анестезией или наркозом.
9. При вправлении вывиха бедра следует использовать следующий вид анестезии:
A Введение 2% раствора новокаина в полость сустава.
B Блокаду седалищного и бедренного нервов.
C Футлярную блокаду.
D Наркоз.
10. Укажите оптимальный вариант иммобилизации при оказании пострадавшему с открытым переломом диафиза бедренной кости экстренной специа-
Ⱥ
344 Тестовые вопросы для самоконтроля
лизированной медицинской помощи в полевых условиях перед его эвакуацией
втравматологический стационар:
A Аппарат внеочаговой фиксации.
B Комбинация из лестничных шин.
C Гипсовая повязка.
D Шина Дитерихса.
Е Вакуумный матрас.
Глава 12. Повреждения позвоночника
1. Укажите симптомы, которые могут отмечаться при переломе позвонка
впоясничном отделе:
A Болезненность при осевой нагрузке.
B Болезненность при пальпации остистых отростков.
C Неравномерность остистых промежутков.
D Напряжение мышц передней брюшной стенки.
Е Отсутствие самостоятельного мочеиспускания.
2. При переломе позвонков в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах показана анестезия:
A Вагосимпатическая блокада.
B Блокада межостистых промежутков.
C Блокада межреберных промежутков.
D Паранефральная блокада.
Е Блокада по Школьникову.
3. При подозрении на перелом позвонков в грудопоясничном отделе симптом
осевой нагрузки следует проверять в положении пострадавшего:
A Стоя.
B Сидя.
C Лежа.
D Этот симптом не характерен для переломов позвонков.
Е Этот симптом нельзя проверять при подозрении на перелом позвонков из-
за опасности вторичного смещения и повреждения спинного мозга или его
корешков.
4. Укажите возможные способы транспортировки пострадавшего с подозрением на повреждение позвоночника:
A На щите в положении на спине.
B На мягких носилках в положении на спине.
C На щите в положении на животе.
D На мягких носилках в положении на животе.
E На любых носилках с иммобилизацией при помощи вакуумного матраса.
5. Иммобилизирующий шейный воротник необходимо наложить в случае:
A Перелома шейных позвонков, подтвержденного рентгенологически.
B Перелома шейных позвонков, заподозренного при клиническом осмотре.
C Указаний на любую травму шеи.
D Любому пострадавшему в автодорожной аварии (водителю или пассажиру).
Е Наличия жалоб на боли в области шеи.
Ⱥ
Тестовые вопросы для самоконтроля 345
Рекомендовано к покупке и прочтению сайтом https://meduniver.com/
6. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшему с осложненной
травмой поясничного отдела позвоночника, нижней параплегией должны
быть выполнены следующие мероприятия:
A Блокада межостистых промежутков.
B Наложение экстензионного корсета.
C Катетеризация мочевого пузыря.
D Наложение эпицистостомы.
Е Люмбальная пункция.
7. На профилактику пролежней у пострадавших с осложненной травмой позвоночника направлены следующие действия:
A Положение пострадавшего на животе.
B Применение внешних фиксирующих повязок (корсет, шейный воротник,
ортезы).
C Подкладывание мягких прокладок под костные выступы.
D Регулярное опорожнение мочевого пузыря (пункция или катетер).
Е Регулярное изменение положения тела.
Глава 13. Повреждения таза
и тазовых органов
1. При переломах костей таза могут отмечаться следующие симптомы:
A Симптом разводящей нагрузки.
B Симптом сдавливающей нагрузки.
C Симптом переднего выдвижного ящика.
D Напряжение мышц передней брюшной стенки.
Е Симптом «прилипшей пятки».
2. Псевдоабдоминальный синдром может отмечаться при:
A Разрывах кишечника.
B Переломах костей таза.
C Переломах поясничного отдела позвоночника.
D Переломах бедра.
Е Разрыве селезенки.
3. Катетерная проба позволяет выявить:
A Разрыв уретры.
B Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.
C Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря.
D Острую почечную недостаточность.
Е Острую задержку мочи.
4. Тяжесть состояния пострадавшего при закрытом переломе таза типа
Мальгеня обусловливают следующие факторы:
A Острая кровопотеря.
B Эндогенная интоксикация.
C Динамическая кишечная непроходимость.
D Задержка мочи.
Е Болевой синдром.
Ⱥ
346 Тестовые вопросы для самоконтроля
5. При переломах таза для транспортной иммобилизации можно использовать:
A Аутоиммобилизацию.
B Положение на щите с валиком под коленями.
C Складные шины.
D Пневматические шины.
Е Вакуумный матрас.
6. С целью обезболивания при переломах костей таза используют блокаду:
A Вагосимпатическую.
B Футлярную.
C Паравертебральную.
D По Школьникову.
Е Межостистых промежутков.
Глава 14. Повреждения груди
1. Для флотирующих переломов ребер характерно:
A Выраженная подкожная эмфизема.
B Парадоксальное дыхание.
C Дислокация органов средостения.
D Выраженная одышка.
Е Развитие гемопневмоторакса.
2. При переломе грудины наиболее частой сопутствующей патологией является:
A Повреждение легкого.
B Перелом грудного отдела позвоночника.
C Ушиб сердца.
D Синдром травматической асфиксии.
Е Псевдоабдоминальный синдром.
3. Кровохарканье при травме груди свидетельствует о:
A Повышении внутригрудного давления при напряженном пневмотораксе.
B Гемотораксе.
C Множественных переломах ребер.
D Повреждении легкого.
Е Респираторном дистресс-синдроме.
4. При закрытой травме груди подкожная эмфизема является признаком:
A Гемоторакса.
B Пневмоторакса.
C Повреждения плевры.
D Повреждения легкого.
Е Повреждения средостения.
5. Достоверным признаком повреждения легкого при закрытой травме груди
является:
A Одышка свыше 30 в 1 мин.
B Притупление перкуторного звука в нижних отделах грудной клетки.
C Парадоксальное дыхание при флотирующих переломах.
D Подкожная эмфизема.
Е Быстро нарастающая подкожная гематома грудной стенки.
Ⱥ
Тестовые вопросы для самоконтроля 347
Рекомендовано к покупке и прочтению сайтом https://meduniver.com/
6. При переломах ребер, осложненных пневмотораксом, могут определяться
следующие симптомы:
A Одышка.
B Кровохарканье.
C Подкожная эмфизема.
D Притупление перкуторного звука на стороне повреждения.
Е Тимпанит на стороне повреждения.
7. При переломах ребер, осложненных гемотораксом, могут определяться следующие симптомы:
A Одышка.
B Кровохарканье.
C Подкожная эмфизема.
D Притупление перкуторного звука на стороне повреждения.
Е Тимпанит на стороне повреждения.
8. Для клапанного пневмоторакса характерно:
A «Свистящая», «плюющая» рана грудной стенки.
B Обширная подкожная эмфизема.
C Костная крепитация, определяемая при акте дыхания.
D Кровохарканье.
Е Парадоксальное дыхание.
9. О продолжающемся кровотечении в плевральную полость свидетельствует:
A Положительная проба Рувилуа–Грегуара.
B Положительная проба Петрова.
C Положительная катетерная проба.
D Появление кровохарканья.
Е Появление подкожной эмфиземы.
10. Определить продолжающееся кровотечение в плевральную полость в догоспитальном периоде можно на основании:
A Исследования пунктата из плевральной полости.
B Динамики развития гемоторакса.
C Изменения времени свертывания периферической крови.
D Наличия кровохарканья.
Е Нарастания подкожной эмфиземы.
11. В случае развития острой дыхательной недостаточности на фоне пневмоторакса при оказании первичной врачебной помощи пункцию плевральной
полости выполняют:
A При открытом пневмотораксе.
B При закрытом пневмотораксе.
C При клапанном пневмотораксе с наружным клапаном.
D При клапанном пневмотораксе с внутренним клапаном.
Е При оказании первичной врачебной помощи пункцию плевральной полости
не выполняют.
12. При оказании первичной врачебной помощи дренирование плевральной полости является абсолютно показанным пострадавшим с пневмотораксом:
A При открытом пневмотораксе.
B При закрытом пневмотораксе.
Ⱥ
348 Тестовые вопросы для самоконтроля
C При клапанном пневмотораксе с наружным клапаном.
D При клапанном пневмотораксе с внутренним клапаном.
Е При оказании первичной врачебной помощи дренирование плевральной по-
лости не выполняют.
13. Укажите мероприятия, входящие в объем первичной врачебной помощи при
проникающем ранении груди:
A Вагосимпатическая блокада.
B Наложение окклюзионной повязки.
C Инфузионная терапия (солевые растворы и кровезаменители).
D Трансфузионная терапия (кровь или ее препараты).
Е Пункция плевральной полости.
14. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с большим гемотораксом показано:
A Пункция плевральной полости в перевязочной с полным расправлением
легкого.
B Пункция плевральной полости в перевязочной с частичным расправлением
легкого.
C Немедленная эвакуация для оперативного лечения на следующем этапе.
D Дренирование плевральной полости в перевязочной.
Е Торакотомия с остановкой внутреннего кровотечения.
15. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с клапанным
пневмотораксом (внутренний клапан) и выраженной дыхательной недостаточностью показано:
A Пункция плевральной полости в перевязочной с полным расправлением
легкого.
B Пункция плевральной полости в перевязочной с частичным расправлением
легкого.
C Немедленная эвакуация для оперативного лечения на следующем этапе.
D Дренирование плевральной полости в перевязочной.
Е Торакотомия для ушивания дефекта легкого и ликвидации внутреннего кла-
пана.
16. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с открытым
пневмотораксом после наложения окклюзионной повязки показано:
A Пункция плевральной полости в перевязочной с полным расправлением
легкого.
B Пункция плевральной полости в перевязочной с частичным расправлением
легкого.
C Немедленная эвакуация для оперативного лечения на следующем этапе.
D Дренирование плевральной полости в перевязочной.
Е Торакопластика с ушиванием дефекта грудной стенки.
17. При оказании первичной врачебной помощи показанием для направления
вперевязочную пострадавших с повреждениями груди является:
A Дыхательная недостаточность.
B Компенсированный шок.
C Наличие ранее наложенной окклюзионной повязки.
D Подкожная эмфизема.
Ⱥ
Тестовые вопросы для самоконтроля 349
Рекомендовано к покупке и прочтению сайтом https://meduniver.com/
18. При оказании экстренной специализированной медицинской помощи в полевых условиях показанием к торакотомии является:
A Продолжающееся внутриплевральное кровотечение с нарастающей крово-
потерей.
B Клапанный пневмоторакс.
C Открытый пневмоторакс.
D Большой гемоторакс.
Е Обширная подкожная эмфизема.
19. При флотирующих переломах ребер нормализации легочной вентиляции
можно достичь с помощью:
A Искусственной вентиляции легких.
B Наложения вакуумной шины.
C Наложения шины Силина.
D Наложения окклюзионной повязки.
Е Дренирования плевральной полости с активной аспирацией.
20. В случае открытого пневмоторакса без признаков массивного внутриплеврального кровотечения при оказании экстренной специализированной медицинской помощи следует избрать следующую тактику:
A Торакотомия и торакопластика в операционной.
B Торакопластика и дренирование плевральной полости в операционной.
C Торакопластика и дренирование плевральной полости в перевязочной.
D Первичная хирургическая обработка раны и дренирование плевральной по-
лости в перевязочной.
Е Исправление окклюзионной повязки и дренирование плевральной полости
в перевязочной.
21. В случае клапанного пневмоторакса (внутренний клапан) при оказании экстренной специализированной медицинской помощи следует избрать следующую тактику:
A Наложение окклюзионной повязки.
B Торакотомия.
C Этапные пункции плевральной полости.
D Дренирование плевральной полости с активной аспирацией.
Е Длительная ИВЛ.
22. В случае большого гемоторакса без признаков его нарастания при оказании
экстренной специализированной медицинской помощи следует избрать следующую тактику:
A Длительная ИВЛ.
B Этапные пункции плевральной полости.
C Дренирование плевральной полости с возможно более быстрым расправле-
нием легкого.
D Дренирование плевральной полости с постепенным расправлением легкого.
Е Торакотомия с выявлением и устранением источника кровотечения.
23. Обширная нарастающая подкожная эмфизема характерна для:
A Открытого пневмоторакса.
B Закрытого пневмоторакса.
C Клапанного пневмоторакса.
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025