ОЗО Бахарева 2022.docx
.pdf
ОЗО 2022
экзаменационные вопросы для лечебного
факультета
сделано на основе источников:
-лекции кафедры
-методички кафедры
-записи с занятий (оба семестра вел Тюков)
-интернет
Бахарева Я.В. 01.01.2022
Оглавление
I. Общественное здоровье |
5 |
||
1. |
Дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение», предмет исследования, цель и задачи |
||
в современном обществе. |
5 |
||
2. |
Всемирная организация здравоохранения, структура и основные направления деятельности. |
6 |
|
3. |
Характеристика этапов статистического исследования, план и программа исследования. |
8 |
|
4. |
Абсолютные и относительные статистические величины, их характеристика и применение в |
|
|
здравоохранении. |
10 |
||
5. |
Визуализация статистического материала, принципы построения и применение в ЗО. |
11 |
|
6. |
Динамические ряды. Показатели анализа динамического ряда, применение в здравоохранении и |
||
медицине. |
13 |
||
7. |
Корреляционный анализ: цель применения, методика расчета коэффициента, оценка и анализ. 14 |
||
8. |
Рождаемость, показатели, уровень и современные тенденции. |
15 |
|
9. |
Основные причины младенческой, перинатальной и неонатальной смертности. Показатели, |
|
|
методика расчета и оценка. |
17 |
||
10. |
Смертность населения, показатели, причины. Порядок заполнения врачебного свидетельства о |
||
смерти. |
19 |
||
11. |
Методы и источники изучения заболеваемости, методика расчёта первичной и общей |
|
|
заболеваемости населения. |
21 |
||
12. |
Медицинская профилактика: определение, виды, их характеристика. |
22 |
|
13. |
Определение понятий генеральной и выборочной совокупности, способы формирования и |
|
|
репрезентативность выборочной совокупности. |
23 |
||
14. |
Динамика населения, виды движения, основные показатели, практическое значение в медицине |
||
и здравоохранении. |
25 |
||
15. |
Относительные величины: определение, виды, методика расчета, применение в практическом |
|
|
здравоохранении. |
27 |
||
16. |
Содержание понятия «здоровый образ жизни», его элементы и пути формирования. |
27 |
|
17. |
Средние величины, методы их расчета, свойства, недостатки и использование в практическом |
|
|
здравоохранении. |
28 |
||
18. |
Статика как один из разделов медицинской демографии. Методы изучения. Использование |
|
|
данных в организации медицинской помощи. |
30 |
||
19. |
Условия и факторы, определяющие здоровье населения. |
31 |
|
20. |
Учёт и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, методика расчета |
|
|
показателей. |
33 |
||
21. |
Характеристика структуры первичной и общей заболеваемости взрослого и детского населения. |
||
35 |
|
|
|
II. Организация здравоохранения |
36 |
||
1. |
Заболевания, представляющие опасность для окружающих - болезнь, вызванная вирусом |
|
|
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция/СПИД), организация специализированной медицинской помощи. Структура и функции Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными
заболеваниями. |
36 |
2.Социально значимые заболевания - злокачественные новообразования, организация специализированной медицинской помощи. Структура и функции онкологического диспансера. 37
3.Заболевания, представляющие опасность для окружающих - инфекции, передающиеся преимущественно половым путём, организация специализированной медицинской помощи.
Структура и функции кожно-венерологического диспансера. |
40 |
|
4. |
Социально значимые заболевания - психические расстройства и расстройства поведения, |
|
организация специализированной медицинской помощи. Структура и функции |
|
|
психоневрологического диспансера. |
42 |
|
5. |
Социально значимые заболевания - сахарный диабет, организация специализированной |
|
медицинской помощи. Структура и функции эндокринологического диспансера. |
46 |
|
6. |
Социально значимые заболевания - болезни, характеризующиеся повышенным кровяным |
|
давлением, организация специализированной медицинской помощи. Структура и функции |
|
|
кардиологического диспансера. |
48 |
|
7. |
Заболевания, представляющие опасность для окружающих - туберкулез, организация |
|
специализированной медицинской помощи. Структура и функции противотуберкулёзного |
|
|
диспансера. |
52 |
|
8. |
Организация и задачи первичной врачебной и первичной специализированной |
|
медико-санитарной помощи населению. |
57 |
|
9. |
Характеристика основных принципов организации первичной медико-санитарной помощи |
|
населению. |
59 |
|
10.Структура и организация работы поликлиники для взрослых, показатели работы и их анализ. 60
11.Структура и организация работы детской поликлиники, анализ основных показателей
деятельности. |
63 |
12.Диспансеризация детского населения, организация прививочной работы в детской поликлинике.
13.Организация и виды профилактических осмотров, их значение в сохранении здоровья
населения, анализ результатов. |
71 |
|
14. |
Организация диспансерного наблюдения пациентов. Показатели эффективности |
|
диспансеризации, методика расчёта. |
72 |
|
15. |
Организация работы врача общей практики, функциональные обязанности и принципиальные |
|
отличия от участкового терапевта. |
74 |
|
16. |
Профилактическая работа поликлиники, организация работы и задачи кабинета (отделения) |
|
медицинской профилактики. |
76 |
|
17. |
Организация и порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, |
|
родов и в послеродовый период. |
77 |
|
18. |
Организация работы медико-генетической консультации и перинатального центра. |
80 |
19. |
Структура и организация работы родильного дома, показатели работы и их анализ. |
83 |
20. |
Организация специализированной помощи населению, структура и задачи стационара |
|
городской больницы для взрослых. |
86 |
|
21. |
Особенности структуры и организации работы стационара детской больницы. Показатели |
|
работы. |
89 |
|
22. |
Стационар замещающие технологии: понятие, формы, преимущества оказания медицинской |
|
помощи в сравнении с амбулаторными условиями и условиями круглосуточного стационара. |
93 |
|
23. |
Организация оказания неотложной медицинской помощи в условиях поликлиники. |
94 |
24. |
Организация работы скорой медицинской помощи. Структура и функции станции, подстанции, |
|
отделения скорой медицинской помощи. |
95 |
|
25. |
Годовой отчет медицинской организации, структура отчетной формы № 30, порядок заполнения и |
|
представления. |
97 |
|
26. |
Особенности организации медицинской помощи населению муниципальных районов. |
|
Областная больница: структура, роль в оказании медицинской помощи населению муниципальных
районов. |
99 |
|
27. |
Районная больница: структура, функции и роль в оказании медицинской помощи населению |
|
муниципального района. |
101 |
|
28. |
Определение понятия и основные принципы охраны здоровья в отечественном |
|
здравоохранении (Закон № 323ФЗ). |
103 |
|
29. |
Права пациента и ответственность медицинских работников в Российской Федерации. |
103 |
30. |
Определение и основные характеристики качества и безопасности медицинской помощи. |
106 |
31. |
Характеристика основных элементов качества медицинской помощи по Донабедиану, |
|
индикаторы качества. |
107 |
|
32. |
Ведомственный и государственный контроль качества медицинской помощи, субъекты и |
|
полномочия. |
109 |
|
33. |
Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи в |
|
медицинской организации. |
110 |
|
34. |
Социальное страхование: определение, категории лиц, имеющих право на получение пособия |
|
по государственному социальному страхованию. |
111 |
|
35. |
Временная нетрудоспособность: определение, виды и критерии нетрудоспособности. |
114 |
36. |
Организация экспертизы временной утраты трудоспособности в медицинской организации. |
|
Правила выдачи листка нетрудоспособности. |
115 |
|
37. |
Порядок оформления временной нетрудоспособности при заболеваниях и травмах. |
118 |
38. |
Порядок оформления временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами. |
119 |
39. |
Порядок освобождения от работы лица, осуществляющего уход за больным ребёнком и |
|
взрослым членом семьи. |
119 |
|
40. |
Создание и организация работы врачебной комиссии медицинской организации в соответствии с |
|
приказом Минздрава России № 502 от 05.05.2012. «Об утверждении порядка создания и |
|
|
деятельности врачебной комиссии медицинской организации». |
120 |
|
41. |
Критерии и порядок направления на комиссию медико-социальной экспертизы. Стойкая утрата |
|
трудоспособности: группы инвалидности, критерии установления. |
122 |
|
42. |
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, |
|
структура и функции. Формы взаимодействия с медицинскими организациями. |
125 |
|
43. |
Основные виды деятельности и полномочия Роспотребнадзора. |
126 |
44. |
Место санитарно-гигиенического просвещения в практической работе врача: методы, формы и |
|
принципы. |
128 |
|
45. |
Физическое развитие, организация врачебного контроля. Группы здоровья детского населения, |
|
критерии оценки. |
129 |
|
III. Управление и экономика здравоохранения |
131 |
|
1. |
Основные понятия и предмет изучения экономики, субъекты и среда экономической деятельности |
||
медицинской организации. |
131 |
||
2. |
Основные модели здравоохранения в современном мире. |
133 |
|
3. |
Понятие и характеристика эффективности здравоохранения (медицинская, социальная, |
|
|
экономическая), критерии оценки. |
134 |
||
4. |
Понятие и виды экономического ущерба в здравоохранении. Методика расчета экономического |
||
ущерба вследствие заболеваемости, инвалидности и смертности в трудоспособном возрасте. |
136 |
||
5. |
Виды медицинского страхования и основные различия между ними. |
138 |
|
6. |
Обязательное медицинское страхование - определение, принципы. Субъекты и участники ОМС, |
||
их права и обязанности. |
139 |
||
7. |
Принципиальная схема взаимоотношений субъектов и участников обязательного медицинского |
||
страхования. |
144 |
||
8. |
Содержание и основные задачи Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ |
||
бесплатной медицинской помощи. Территориальная программа государственных гарантий. |
145 |
||
9. |
Права и обязанности страховщиков в системе ОМС, права и обязанности застрахованных лиц. 146 |
||
10. |
Назовите и охарактеризуйте источники финансирования медицинских организаций. |
147 |
|
11. |
Определение и функции заработной платы, характеристика основных форм оплаты труда в |
|
|
медицине. |
148 |
||
12. |
Характеристика основных компонентов формирования заработной платы в государственной |
|
|
системе здравоохранения |
149 |
||
13. |
Основные требования и порядок организации платных медицинских услуг в государственных |
|
|
медицинских организациях. |
150 |
||
14. |
Основные элементы себестоимости платной услуги, рентабельность. |
151 |
|
15. |
Основные подходы к формированию цены на медицинские услуги |
152 |
|
16. |
Предпринимательство в здравоохранении: определение, особенности и функции. |
153 |
|
17. |
Определение понятия «рынок». Основные функции рынка медицинских услуг. |
154 |
|
18. |
Рынок медицинских услуг, характеристика и основные отличия от других рынков. |
154 |
|
19. |
Характеристика медицинской услуги, отличительные особенности от других товаров и услуг. |
156 |
|
20. |
Содержание рыночного понятия «спрос», виды и факторы его определяющие. |
157 |
|
21. |
Содержание рыночного понятия «предложение», закон предложения, факторы, влияющие на |
|
|
предложение. |
158 |
||
22. |
Определение и цели маркетинга. |
159 |
|
23. |
Базовые категории маркетинга: нужда, потребность, спрос, товар (услуга), рынок, предложение, |
||
цена. |
160 |
||
24. |
Маркетинг в здравоохранении: функции и принципы. |
162 |
|
25. |
Классификация маркетинга по объекту, по цели, по виду спроса |
163 |
|
26. |
Цели и задачи социального маркетинга как инструмента повышения качества жизни. |
165 |
|
27. |
Социальный маркетинг: виды и примеры использования в здравоохранении. |
166 |
|
28. |
Общие понятия управления и менеджмента в здравоохранении. Субъекты и объекты |
|
|
управления. |
166 |
||
29. |
Характеристика основных стилей и методов управления. |
167 |
30. |
Основные принципы управления организацией здравоохранения. |
169 |
31. |
Функции управления, их характеристика. |
170 |
32. |
Планирование в здравоохранении: определение, методы и принципы. |
172 |
33. |
Основные задачи и виды планирования в здравоохранении. |
174 |
I. Общественное здоровье
1. Дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение», предмет исследования, цель и задачи в современном обществе.
Общественное здоровье и здравоохранение—наука, изучает воздействие социальных
факторов и условий внешней среды на здоровье населения, разрабатывает научно
обоснованные рекомендации, направленные:
-на устранение и предупреждение вредного влияния социальных факторов.
-на совершенствование системы организации здравоохранения в целях повышения уровня здоровья людей.
Предмет изучения:
1.Здоровье населения.
2.Здравоохранение.
3.Факторы, влияющие на здоровье населения.
4.Медико-социально-значимая патология.
Изучает эффективность влияния на здоровье населения всех мероприятий, которые проводит государство, роль в этом здравоохранения и отдельных медицинских организаций, что определяет пути совершенствования медицинского обеспечения населения - это главный вопрос, который решает наука: «Общественное здоровье и здравоохранение» находится на стыке между естествознанием и общественными науками, заполняет разрыв между клиническими и профилактическими дисциплинами
Наука об общественном здоровье и здравоохранении разрабатывает:
1.Научно обоснованные методы управления здравоохранением,
2.Новые формы и методы работы различных медицинских организаций.
3.Пути улучшения качества медицинской помощи.
4.Оптимальные решения экономических и управленческих проблем в здравоохранении.
5.Нормативную базу здравоохранения, направленную, в частности, на расширение
самостоятельности руководителей и защиту прав врача.
Цель
-получение будущими врачами знаний и умений, необходимых для работы в сфере
общественного здравоохранения и частной медицинской практики,
-создание рациональной общественной службы здравоохранения с высоким коэффициентом полезного действия.
Задачи дисциплины
1.Разработка методов исследования состояния здоровья населения, определение
факторов, влияющих на общественное здоровье.
2.Изучение влияния социальной среды на здоровье человека и разработка эффективных мероприятий по устранению влияния вредных факторов, оценка
факторов, благоприятно влияющих на здоровье.
3.Анализ эффективности внедрения системы профилактики, обеспечивающей
сохранение, укрепление и восстановление здоровья населения;
4.Разработка организационно-медицинских технологий, обеспечивающих доступность диагностики и лечения заболеваний;
5.Анализ и использование информации о здоровье населения и деятельности лечебно-профилактических учреждений для повышения качества и эффективности медицинской помощи;
6.Использование основ управления,экономики, маркетинга, планирования и финансирования, менеджмента, правовых и этических аспектов медицинской деятельности.
7.Анализ и обобщение тенденции развития здравоохранения в зарубежных странах.
2. Всемирная организация здравоохранения, структура и основные направления деятельности.
ВОЗ – это крупнейшая международная медицинская организация.
Основной целью ее деятельности является достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья. В уставе ВОЗ впервые на международном уровне было провозглашено право каждого человека на здоровье, утвержден принцип ответственности правительства за здоровье своих народов, а также указано на нерасторжимую связь здоровья с международной безопасностью и укреплением науки. Всемирная организация здравоохранения была создана после Второй мировой войны, когда в политической и социально-экономической жизни стран мира произошли большие изменения.
Структура ВОЗ.
-Высшим органом ВОЗ является Всемирная ассамблея здравоохранения, которая состоит из делегатов, представляющих государства – члены ВОЗ, от каждой страны выделяется не более 3 делегатов, один из которых является главой делегации. Делегаты, как правило, являются сотрудниками ведомства здравоохранения своей страны. Они должны обладать высокой квалификацией и специальными знаниями в области здравоохранения. Обычно делегатов сопровождают советники, эксперты и технический персонал. Очередные сессии Ассамблеи созываются ежегодно. Ассамблеи определяют направления деятельности ВОЗ, рассматривают и утверждают перспективные и годовые планы работ, бюджет, вопросы
приема новых членов и лишения права голоса, назначают Генерального директора ВОЗ,
рассматривают вопросы сотрудничества с другими организациями, устанавливают санитарные и карантинные требования, правила-стандарты в отношении безвредности,
чистоты и силы биологических и фармацевтических продуктов, имеющих обращение в
международной торговле.
-Между сессиями Ассамблеи высшим органом ВОЗ является Исполком, который собирается
на очередные сессии 2 раза в год – в январе и в мае. Исполком состоит из 32 членов –
представителей государства, избираемых на 3 года.
-Центральный административный орган ВОЗ – это Секретариат, возглавляемый
Генеральным директором, который избирается Ассамблеей сроком на 5 лет по
представлению Исполкома. Штаб-квартира секретариата находится в Женеве.
-Генеральный директор выполняет все поручения Ассамблеи и Исполкома, ежегодно
представляет Ассамблее отчеты о работе организации, руководит повседневной деятельностью аппарата, составляющего секретариат, а также составляет финансовые
отчеты и бюджетные сметы. У Генерального директора 6 помощников, один из них
представитель Российской Федерации.
Функции:
-Согласно Уставу, ВОЗ функционирует как руководящий и координирующий орган в международной работе по здравоохранению.
-ВОЗ разрабатывает и совершенствует международные стандарты, номенклатуру и классификации болезней, содействует их распространению.
-Кроме того, ВОЗ организует проведение медицинских исследований, оказывает техническое содействие правительствам в укреплении национального здравоохранения.
-ВОЗ содействует принятию и выполнению международных конвенций, соглашений и правил
в области здравоохранения.
Основными направлениями деятельности ВОЗ являются:
1.- укрепление и совершенствование служб здравоохранения;
2.- предупреждение инфекционных и неинфекционных заболеваний и борьба с ними;
3.- охрана и оздоровление окружающей среды;
4.- охрана здоровья матери и ребенка;
5.- подготовка медицинских кадров;
6.- санитарная статистика;
7.- развитие медико-биологических исследований.
Всеми́рная организа́ция здравоохране́ния — специализированное учреждение Организации Объединённых Наций, состоящее из 194 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблем здравоохранения населения Земли. Она была основана в 1948 году со штаб-квартирой в Женеве в Швейцарии.
Структура ВОЗ состоит из трех основных органов:
●Всемирной ассамблеи здравоохранения,
●Исполнительного комитета
●Секретариата
Высшим органом ВОЗ является Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ)
1.Всемирная ассамблея здравоохранения (англ. World Health Assembly, сокр.
Ассамблея здравоохранения) — высший руководящий орган Всемирной
организации здравоохранения. Ассамблея здравоохранения собирается на
ежегодные сессии, как правило в мае в Женеве во Дворце Наций ООН.
2.Исполнительный Комитет Всемирной Организации Здравоохранения —
руководящий орган ВОЗ, осуществляет управление организацией в перерывах
между сессиями Всемирной ассамблеи здравоохранения. Состоит из 34 членов.
3.Центральным административным органом ВОЗ является Секретариат, возглавляемый Генеральным директором, который назначается Ассамблеей по
представлению Исполнительного комитета сроком на 5 лет. Штаб-квартира Секретариата находится в Женеве (Швейцария). У Генерального директора
работают 6 помощников, один из которых — представитель Российской Федерации.
Секретариат ВОЗ состоит из 5 отделов:
1.гигиена окружающей среды и санитарной статистики;
2.укрепление служб здравоохранения и охраны здоровья семьи;
3.неинфекционные болезни, развитие кадров здравоохранения и лекарственных
средств;
4.административное руководство и персонал;
5.бюджет и финансы.
Департаменты
1.Здоровье семьи, женщин и детей
2.Системы здравоохранения и инновации
3.Общее руководство
4.Безопасность в области здравоохранения и окружающая среда
5.ВИЧ/СПИД, туберкулез, малярия и забытые тропические болезни
6.Неинфекционные заболевания и психическое здоровье
7.Полиомиелит, чрезвычайные ситуации и сотрудничество со странами
Задачи
1.Координация международной деятельности в отрасли здравоохранения.
2.Предоставление государствам соответствующей информации.
3.Предоставление помощи по вопросам организации здравоохранения.
4.Содействие и развитие усилий в борьбе с эпидемическими, эндемическими и другими болезнями, а также в охране психического здоровья.
5.Проведение общих исследований в отрасли здравоохранения.
6.Содействие в подготовке медицинских кадров.
Основными направлениями деятельности
1.Укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения;
2.Предупреждение и борьба с неинфекционными и инфекционными заболеваниями;
3.Охрана и оздоровление окружающей среды;
4.Охрана здоровья матери и ребенка;
5.Подготовка медицинских кадров;
6.Разработка международных стандартов, номенклатур и классификации болезней;
7.Развитие медико-биологических исследований.
3.Характеристика этапов статистического исследования, план и программа исследования.
I. Подготовительный.
- формулируется гипотеза, - цель, - задачи,
- составляется план и программа статистического исследования.
II. Сбор статистического материала (статистическое наблюдение).
Для обеспечения однородности статистического материала при сборе его определяется
единица наблюдения (счётная единица или единица регистрации).
Единица наблюдения - это первичный элемент объекта статистического наблюдения, являющийся носителем признаков, подлежащих регистрации. Например: каждый
родившийся, каждый умерший, каждый случай заболевания, каждый осмотренный и т.д.
Сбор материала может быть - единовременным (например: перепись населения)
- текущим (регистрация диагнозов в «Карте выбывшего из стационара» по мере выписки больных).
+ сплошным, если регистрируются все единицы наблюдения, входящие в изучаемую группу
+ выборочным, если регистрируется только часть их.
Статистическая совокупность - масса однородных явлений, объединенных рядом однородных признаков, взятых вместе и входящих в совокупность Например: группа родившихся, группа умерших, группа больных данным заболеванием, население района, города, группа осмотренных.
Виды статистической совокупности:
- Генеральная - состоит из всех единиц, которые могут быть к ней отнесены с учетом цели
исследования. Генеральная совокупность как правило состоит из бесконечно большого числа единиц. Например: все больные с данной патологией, все жители данной территории и т.д.
- Выборочная совокупность - часть генеральной совокупности, отобранная для исследования
и предназначенная для характеристики всей генеральной совокупности.
Выборочная совокупность должна отвечать двум требованиям: