ОЗО Бахарева 2022.docx

— максимальное удовлетворение потребностей клиентов, помогающее расширять поле деятельности и улучшать экономические показатели организации;

7. Стандартизация

32. Планирование в здравоохранении: определение, методы и принципы.

Планирование - составная часть управления экономикой, представляет собой совокупность методов и средств, позволяющих выбрать оптимальный вариант развития, обеспечивающий эффективное использование ресурсов Планирование в здравоохранении — это процесс определения необходимых ресурсов и

механизма эффективного их использования для обеспечения качества и доступности медицинской помощи, достижения конкретных показателей здоровья населения. Планируется деятельность отдельных медицинских организаций и системы здравоохранения в целом Значение планирования:

1)Способ достижения цели - планирование одна из функций управления (функции управления: планирование, организация, руководство, контроль);

2)Рациональное распределение и использование ресурсов;

3)Обеспечение деятельности медицинских организаций и всей системы здравоохранения в целом.

Цель: удовлетворение потребности населения в медицинской помощи, снижение уровней заболеваемости, смертности, инвалидности, увеличение трудовой активности. Выделение приоритетов позволяет грамотно распределить ресурсы в частности:

- для охраны здоровья матери и ребёнка, - для профилактики, - для диагностики и лечения заболеваний.

Например, перед эпидемией гриппа, сов 19 этот принцип позволяет равномерно распределить вакцины, чтобы максимальное количество людей сделали прививки

Принципы планирования в здравоохранении

1. Системный подход; Каждый объект, согласно теории управления, должен рассматриваться как большая и

сложная система и одновременно как элемент более общей системы.

При системном подходе в управлении здравоохранением система здравоохранения рассматривается как совокупность взаимосвязанных элементов (входящих в нее

медицинских организаций), имеющая вход (ресурсы), выход (цель), взаимосвязь с внешней средой (коммуникации).

2. Сочетание отраслевого и территориального планирования; Суть этого принципа состоит в том, что план развития здравоохранения (как отрасли)

представляет собой часть общего плана социально-экономического развития субъекта РФ. 3. Выделение приоритетных направлений; Этот принцип особенно значим для разработки планов в условиях ограниченных ресурсов.

Он предполагает необходимость концентрации имеющихся ресурсов в приоритетных направлениях для достижения конкретных результатов. Реализация этого принципа

позволяет достигать максимальных результатов с наименьшими затратами.

Принцип выделения приоритетных направлений преимущественно используется для разработки целевых медикосоциальных программ, касающихся, например, охраны здоровья матери и ребенка, профилактики, диагностики, лечения социально значимых заболеваний, снижения смертности населения трудоспособного, возраста и др.

4. Директивность планов; Этот принцип предполагает, что план, утвержденный на вышестоящем уровне, по своим

основным показателям обязателен для исполнения на нижестоящих уровнях управления. В то же время этот план является базовым (рамочным), поэтому не исключает возможность

внесения в него необходимых корректив и дополнений с учетом региональных особенностей здоровья населения и системы здравоохранения.

Например, есть ПГГ, но есть и ТПГГ 5. Единство методических подходов к планированию на всех уровнях управления системой здравоохранения

Это должно обеспечить одинаковые условия, качество и доступность медицинской помощи населению, проживающему в различных регионах Российской Федерации, в соответствии со стандартами, ‘установленными на федеральном уровне.

Например, затраты на проведение операции по поводу острого ‘аппендицита в Республике Саха (Якутия) и Новгородской области будут разные. В то же время условия и качество оказания медицинской помощи должны быть одинаковые.

6. Обеспечение сбалансированности в развитии государственного, частного секторов здравоохранения

Методы планировании здравоохранения

1.Аналитический - оценивается исходный и достигнутый уровни при составлении плана и анализе его выполнения; Аналитический метод — планирование на основании изучения показателей здоровья

населения и результатов деятельности медицинских учреждений (показатели медико-демографических процессов, заболеваемости, инвалидности, физического здоровья, показатели обеспеченности кадрами, объемов амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, нагрузки медицинского персонала, качества медицинской помощи и др.)

2.Балансовый - обеспечивает пропорции в разрабатываемых планах;

Один из основных методов планирования в здравоохранении, позволяет увязывать потребности населения в тех или иных видах медицинской помощи с их ресурсным

обеспечением.

С помощью балансового метода вскрываются диспропорции в развитии отдельных видов медицинской помощи, например, амбулагорно-поликлинической и стационарной, определяются оптимальные соотношения между соответствующими разделами комплексного плана развития здравоохранения, выявляются резервы, устанавливается макроэкономическое равновесие здравоохранения с другими отраслями.

3. Нормативный - применяется для обеспечения пропорциональности развития отрасли; Под нормами понимают научно обоснованные количественные показатели лечебно-профилактической помощи, а также регламентируемые показатели деятельности

медицинских учреждений, нагрузки медперсонала. Классификация нормативов по видам ресурсов

1.Нормы обеспечения населения лечебно-профилактической помощью (количество больничных коек на 1 000 населения);

2.Нормы нагрузки медицинского персонала (число больных на 1 час амбулаторного приема, на 1 врачебную должность);

3.Материальные (расход продуктов питания на 1 койко-день и др.);

4.Финансовые, (расход финансовых средств на 1 койко-день);

5.Временные (норматив времени выезда бригады скорой медицинской помощи)

6.Нормативы среднегодовой занятости койки в стационаре;

4. Экономико-математический – рассчитывется, как отреагирует система ЗО при изменениях 5. Бюджетный 6. Экспериментальный метод

33. Основные задачи и виды планирования в здравоохранении.

Задачи планирования

1.Планирование объемов и видов медицинской помощи с учетом мощности, структуры учреждения, численности прикрепленного населения; оценить соответствие имеющихся финансовых и материальных ресурсов поставленным целям развития ЛПУ;

2.Использование нормативного метода в определении потребности в медицинской помощи (с учетом норм нагрузки на медицинский персонал);

3.Обеспечение оказания медицинской помощи населению в соответствии с протоколами ведения больных и классификаторами услуг;

4.Формирование годовых заявок на реализацию программы госгарантий;

5.Распределение заданий по профилям отделений и уровням оказания медицинской помощи;

6.Определение ресурсов, необходимых для развития системы здравоохранения территории, и источники их получения;

Виды планирования

1.по уровню:

●федерации (государственное планирование)

●отраслей

●регионов

●отдельных организаций, предприятий, учреждений

2.по времени:

●стратегическое (используется на федеральном и региональном уровнях и позволяет прогнозировать работу медицинских организаций и всей системы на 10 лет вперёд)

●перспективное (предусматривает разработку планов и ( программ развития здравоохранения, как правило, на региональном уровне на перспективу (сроком до 3-5 лет))

●текущее (на период до 1 -года и используется при разработке планов и программ региональной систем здравоохранения или отдельных МО.)

3.по методам

●аналитический

●балансовый

●нормативный

●экономико-математический

●бюджетный

●экспериментальный

4.по направленности:

●директивное - посредством установления адресных заданий и распределения необходимых для их выполнения ресурсов (плановое советское ЗО)

●индикативное - на основе специальных показателей (индикаторов (=нормативы)), выделения приоритетов, которые определяются государственными органами управления здравоохранением (ПГГ)

●договорное - коммерческие отношения между организациями здравоохранения и иными субъектами рынка на добровольной и взаимовыгодной основе (договор-план на поставку ЛС)

●предпринимательское - функция управления медицинской организацией, направленная на обоснование и выбор путей эффективного развития в рамках предпринимательской деятельности