Анатомия человека / Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. В 2-х томах / Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. Том 1

Рис. 24. Затылочная кость:

а — внутренняя поверхность: 1 — crista occipitalis interna; 2 — foramen magnum; 3 — clivus; 4 — incisura jugularis; 5 — sulcus sinus sigmoidei; 6 — protuberantia occipitalis interna; 7 — sulcus sinus transversi; 8 — sulcus sinus sagittalis superioris;

б — наружная поверхность: 1 — foramen magnum; 2 — tuberculum pharyngeum; 3 — condylus occipitalis; 4 — canalis nervi hypoglossi; 5 — protuberantia occipitalis externa; 6 — linea nuchalis superior; 7 — crista occipitalis externa; 8 — linea nuchalis inferior

Базилярная часть, pars basilaris (тело затылочной кости), кпереди посте пенно утолщается и заканчивается шероховатой поверхностью, которая до 18—20 лет соединяется с телом клиновидной кости при помощи хряща. После указанного возраста происходит сращение обеих костей. Верхняя поверхность базилярной части затылочной кости, pars basilaris, вместе с телом клиновидной кости образует скат, clivus. Ее нижняя поверхность, обращенная кнаружи, не ровная и по середине имеет невысокий глоточный бугорок, tuberculum pharynge um. Он является местом прикрепления свода глотки. Латеральные шероховатые края тела соединяются хрящом с пирамидами височных костей.

Латеральные части, partes laterales, охватывая спереди и с боков большое отверстие, постепенно переходят в чешую. На нижней их поверхности имеются мыщелки, condyli occipitales, которые своими выпуклыми эллипсовидными по верхностями сочленяются с верхними суставными ямками атланта. Позади сус тавных мыщелков располагается ямка, fossa condylaris, на дне которой открыва ется непостоянный мыщелковый канал, canalis condylaris, который относится к венозным выпускникам, emissaria. Примерно над серединой condylus occipitalis кость пронизана коротким каналом подъязычного нерва, canalis n. hypoglossi, ко торый содержит одноименный нерв — n. hypoglossus (XII пара черепных нервов). На латеральном крае pars lateralis имеется яремная вырезка, incisura jugularis, об разующая вместе с яремной ямкой височной кости яремное отверстие, foramen jugulare, для одноименной вены и IX, X, XI пар черепных нервов. Сзади яремная вырезка ограничена выступающим кверху отростком, processus jugularis. Рядом с последним на внутренней поверхности боковой части проходит широкая бо розда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei. Над внутренним отверстием ка нала подъязычного нерва расположен небольших размеров яремный бугорок, tuberculum jugulare.

Затылочная чешуя, squama occipitalis, имеет форму широкой пластинки с

вогнутой внутренней и выпуклой наружной поверхностями. В центре наружной поверхности находится наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa. От него по срединной линии до края большого затылочного отверстия спускается наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa. От наружного затылочного выступа поперечно в обе стороны идет шероховатая верхняя вый ная линия, linea nuchalis superior, ниже и параллельно которой находится нижняя выйная линия, linea nuchalis inferior.

На внутренней (мозговой) поверхности чешуи находится крестообразное

возвышение, eminentia cruciformis, разграничивающее четыре ямки — две верхние и две нижние. К верхним прилегают задние концы полушарий большого мозга, к нижним — полушария мозжечка. Центр крестообразного возвышения образует небольшой по размерам внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna. Книзу от него располагается внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna, который тянется до большого отверстия. Вверх от внутреннего затылочного выступа идет борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris, направо и налево — борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi. Борозда верхнего сагиттального синуса в большинстве случаев про

должается в борозду правого поперечного синуса. Ламбдовидный край чешуи сильно зазубрен, он соединяется с теменной костью.

ТЕМЕННАЯ КОСТЬ

Теменная кость, os parietale, — парная (рис. 25), по форме напоминает изо гнутую четырехугольную пластинку, которая участвует в образовании крыши черепа. Она имеет четыре края, три из которых зазубрены, четвертый (ниж

ний) — острый. Расположенный вверху сагиттальный край, margo sagittalis, со единяется с таким же краем противоположной кости по срединной линии. Пе редний край — лобный, margo frontalis, сходится с сагиттальным под прямым уг лом и соединяется с чешуей лобной кости. Затылочный край, margo occipitalis,

образует с сагиттальным краем тупой угол, к нему присоединяется чешуя заты лочной кости. Чешуйчатый край, margo squamosus, в самом переднем отделе при крывается большим крылом клиновидной кости, а в средней части — чешуей

Рис. 25. Теменная кость:

а — наружная поверхность левой кости: 1 — foramen parietale; 2 — facies externa; 3 — tuber parietale; 4 — linea temporalis superior;

б — внутренняя поверхность правой кости: 1 — sulcus sinus sagittalis superioris; 2 — sulcus sinus sigmoidei; 3 — facies interna

височной кости. Самый задний отдел чешуйчатого края соединяется с сосцевидной

частью височной кости. Различают четыре угла: лобный, angulus frontalis, — пе редневерхний; затылочный, angulus occipitalis, — задневерхний; клиновидный, angulus sphenoidalis, — передненижний; сосцевидный, angulus mastoideus, — задне нижний. На наружной выпуклой поверхности находится возвышенное место — теменной бугор, tuber parietale. Параллельно нижнему краю идет шероховатая линия — нижняя височная линия, linea temporalis inferior, а выше нее — верхняя

височная линия, linea temporalis superior. Внутренняя поверхность, facies interna,

вогнута, на ней отчетливо видны артериальные борозды, отпечатки извилин мозга и грануляционные ямочки. Из артериальных борозд особенно рельефно представлена борозда средней менингеальной артерии, sulcus arteriae meningeae mediae. Кроме того, на внутренней поверхности имеются две борозды, соответст вующие венозным синусам твердой мозговой оболочки. Одна идет вдоль верх него края, соединяясь с такой же бороздой на одноименной кости противопо

ложной стороны — sulcus sinus sagittalis superioris. Другая расположена в области

сосцевидного угла — sulcus sinus sigmoidei. Вблизи сагиттального края находится непостоянное отверстие типа выпускника, emissaria, которое называется темен ным отверстием, foramen parietale.

ЛОБНАЯ КОСТЬ

Лобная кость, os frontale (рис. 26), непарная, замыкает полость черепа спере

ди, входя в его крышу и основание. Участвует в образовании височной ямки, по лости носа и глазницы. Она разделяется на лобную чешую, squama frontalis, отхо

дящие от нее почти под прямым углом глазничные части, partes orbitales, и носо

вую часть, pars nasalis.

Рис. 26. Лобная кость:

а — наружная поверхность: 1 — squama frontalis; 2 — tuber frontale; 3 — linea temporalis; 4 — processus zygomaticus; 5 — arcus superciliaris; 6 — pars nasalis;

б — внутренняя поверхность: 1 — processus zygomaticus; 2 — pars orbitalis; 3 — incisura supraorbitalis; 4 — foveolae ethmoidales; 5 — apertura sinus frontalis; 6 — fossa glandulae lacrimalis; 7 — crista frontalis; 8 — sulcus sinus sagittalis superioris

Чешуя лобной кости, squama frontalis, образует выпуклую часть лба, занима

ет приблизительно треть всей крыши черепа. Внутренняя поверхность ее, обра щенная к мозгу, facies interna, вогнутая; наружная, facies externa, — выпуклая. По следняя отделена от глазничных частей парным надглазничным краем, margo supraorbitalis, который латерально переходит в скуловой отросток. Ближе к ме диальному концу надглазничного края находится небольшая вырезка, incisura supraorbitalis (иногда она превращается в надглазничное отверстие, foramen sup raorbitale), через которую идут одноименные сосуды и нервы. Кверху от скуло вого отростка идет шероховатая линия — височная линия, linea temporalis, кото

рая ограничивает сверху височную поверхность, facies temporalis. Над медиаль

ной половиной margo supraorbitalis лежит валикообразное возвышение — надбровная дуга, arcus superciliaris, а еще выше — лобный бугор, tuber frontale. Между правой и левой надбровными дугами расположено углубление — перено сье (глабелла), glabella. Внутренняя поверхность чешуи внизу переходит посте пенно в глазничные части, partes orbitales. По срединной линии располагается бо розда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris. Края этой бо розды книзу постепенно возвышаются и, соединяясь друг с другом, образуют

непарный лобный гребень, crista frontalis. У нижнего конца последнего находится слепое отверстие, foramen caecum. Кроме того, на внутренней поверхности чешуи имеются артериальные борозды, ямочки грануляций, а ближе к нижнему краю — и отпечатки мозговых извилин. Зазубренный край чешуи на большей части своего протяжения соединяется с теменными костями, а внизу — с большим крылом клиновидной кости.

Глазничные части, partes orbitales, входят в состав верхней стенки глазницы и представляют собой пластинки трапециевидной формы. В направлении к мозго вому черепу их средняя часть выпуклая, а боковые — слегка загнуты вниз. Меди альный острый край пластинки идет сагиттально, задний край своими зубцами соединяется с передним краем малых крыльев клиновидной кости. На мозговой поверхности глазничных частей, facies cerebralis, резко выражены вдавления изви лин, или пальцевидные вдавления. Глазничная поверхность, facies orbitalis, этой части кости образует верхнюю стенку глазницы. Она гладкая, и только у скулово го отростка имеется ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis. Медиально от надглазничной вырезки находится незначительное углубление — блоковая ямка, fovea trochlearis, около которого встречается непостоянное образование в виде костного шипика — блоковая ость, spina trochlearis (место прикрепления промежу точной части сухожилия верхней косой мышцы глазного яблока).

Носовая часть, pars nasalis, в виде подковы окружает решетчатую вырезку, incisura ethmoidalis. Передний ее край неровный, соединяется с носовыми костя ми и лобными отростками верхних челюстей. По срединной линии носовой час ти выдается острый шип — носовая ость, spina nasalis, принимающая участие в образовании носовой перегородки. Справа и слева от носовой ости находятся отверстия — апертура лобной пазухи, apertura sinus frontalis. Лобная пазуха, sinus frontalis, парная; у взрослого человека она может иметь различную форму и ве личину (пневматизацию). В сагиттальной плоскости между правой и левой пазу

хами всегда имеется перегородка лобных пазух, septum sinuum frontalium. Иногда правая и левая лобные пазухи несимметричны или отсутствуют вообще.

В заднем отделе носовой части лобной кости имеется ряд углублений, при крывающих верхние ячейки лабиринта решетчатой кости. Эти углубления полу чили названия решетчатых ямочек, foveolae ethmoidales.

РЕШЕТЧАТАЯ КОСТЬ

Решетчатая кость, os ethmoidale (рис. 27), непарная, относится к костям мозгово го черепа. Она располагается между костями лицевого черепа, поэтому на целом

черепе видна плохо. Решетчатая кость имеет форму неправильного куба. По строе нию состоит исключительно из тонких пластинок компактного вещества, ограни чивающих небольшие воздушные полости, наличие которых делает кость очень легкой.

Решетчатая кость имеет три части: вертикально расположенную перпендику

лярную пластинку, lamina perpendicularis; горизонтальную продырявленную решет чатую пластинку, lamina cribrosa, и решетчатые лабиринты, labyrinthi ethmoidales.

Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, составляет часть ко стной перегородки носа и свободными краями соединяется с носовыми костями,

сошником и клиновидным гребнем, а также с хрящевой перегородкой носа. Решетчатая пластинка, lamina cribrosa, имеет четырехугольную форму и рас

полагается в решетчатой вырезке лобной кости. Она входит в состав переднего от дела мозгового черепа и в то же время участвует в образовании крыши полости носа. Над продырявленной пластинкой возвышается петушиный гребень, crista galli. Он кпереди становится выше и толще, заканчивается двумя отростками — крыльями петушиного гребня, alae cristae galli. Последние вместе с лобной ко стью образуют слепое отверстие, foramen caecum (иногда оно лежит целиком в лобной кости). По бокам от петушиного гребня имеются многочисленные ре шетчатые отверстия, foramina cribrosa, через которые в полость черепа проника ют из полости носа обонятельные нервы, nn. olfactorii.

Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis, — парное образование, со

стоящее из тонких плоских пластинок, которые, соединяясь между собой, обра

зуют полости различных размеров. Это ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales, они сообщаются с полостью носа. С латеральной стороны лабирин

ты имеют сплошную тонкую стенку, которая носит название глазничной пла

стинки, lamina orbitalis. Различают передние, средние и задние решетчатые ячей

ки, cellulae ethmoidales anteriores, mediae et posteriores. На медиальной поверхности

Рис. 27. Решетчатая кость:

а — вид сзади: 1 — crista galli; 2 — lamina cribrosa; 3 — lamina orbitalis; 4 — cellulae ethmoidales posteriores; 5 — lamina perpendicularis; 6 — labyrinthus ethmoidalis;

б — вид слева: 1 — crista galli; 2 — lamina orbitalis; 3 — cellulae ethmoidales posteriores; 4 — concha nasalis media; 5 — lamina perpendicularis; 6 — cellulae ethmoidales anteriores

Скелет головы — череп

с сосцевидной частью и чешуей, а верши

на обращена вперед и медиально. В пи рамиде различают три поверхности и три края. В полость черепа обращены передняя и задняя поверхности, а нару жу — нижняя поверхность. Из трех кра ев (передний, задний и верхний) только

последний обращен в полость черепа.

Передняя поверхность пирамиды от делена от чешуи чешуйчато каменистой щелью, fissura petrosquamosa. У ее верши ны имеется вдавление узла тройничного

нерва (тройничное вдавление), impressio trigeminalis. Кзади и латерально от этого углубления находятся два маленьких от верстия — расщелина канала большого каменистого нерва и расщелина канала малого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Через эти отверстия в полость черепа выходят соответственно большой

и малый каменистые нервы. Посередине передней поверхности имеется дугооб

разное возвышение, eminentia arcuata, соответствующее находящемуся внутри пирамиды переднему полукружному ка налу лабиринта внутреннего уха. Часть

передней поверхности между eminentia arcuata и fissura petrosquamosa называется

крышей барабанной полости, tegmen tympani. Передняя поверхность от задней поверхности пирамиды отделена верхним краем, по которому идет незначитель ная борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superioris.

На задней поверхности пирамиды расположено довольно большое внутрен нее слуховое отверстие, porus acusticus internus, оно ведет в короткий внутренний

слуховой проход, meatus acusticus internus. В этот проход входит лицевой нерв, n. facialis (VII пара), а выходит преддверно улитковый нерв, n. vestibulocochlearis

(VIII пара). Выше и латеральнее от porus acusticus internus находится небольшое углубление — поддуговая ямка, fossa subarcuata. В нее заходит отросток твердой

мозговой оболочки. Латеральнее и ниже этого углубления видна маленькая

щель — апертура канальца преддверия, apertura canaliculi vestibuli. Она является наружным отверстием канальца преддверия, canaliculus vestibuli, по которому эн

долимфа оттекает от внутреннего уха в эндолимфатический мешок, расположен

ный на задней поверхности пирамиды в расщеплении твердой мозговой оболоч

ки. Вдоль заднего края, ближе к вершине пирамиды идет борозда нижнего каме

нистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris. У латерального конца последней

расположено углубление — апертура канальца улитки, apertura canaliculi coch leae. Она является наружным отверстием канальца улитки, canaliculus cochleae,

по которому перилимфа оттекает от внутреннего уха в межоболочечное (суб

арахноидальное) пространство.

На шероховатой нижней поверхности пирамиды, ближе к основанию, распо

ложена значительных размеров яремная ямка, fossa jugularis. Впереди нее нахо дится наружная апертура сонного канала, apertura externa canalis carotici, которая имеет округлую форму, большие размеры и ведет в сонный канал, canalis caroticus, в котором проходит внутренняя сонная артерия.

В гребешке, отделяющем наружную апертуру сонного канала от яремной ямки, имеется малозаметная каменистая ямочка, fossula petrosa. На ее дне откры вается нижняя апертура барабанного канальца, apertura inferior canaliculi tympanici. Ближе к верхушке пирамиды расположена внутренняя апертура сон

ного канала, apertura interna canalis carotici. Кзади и латерально от fossa jugularis

имеется шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum. Его название обус ловлено тем, что оно расположено между шиловидным, processus styloideus, и сос цевидным, processus mastoideus, отростками.

Барабанная часть, pars tympanica, представлена изогнутой пластинкой, кото рая тесно соединена с другими частями височной кости и образует стенку костной части наружного слухового прохода. Она ограничивает спереди, снизу и сзади на

ружное слуховое отверстие, porus acusticus externus, и наружный слуховой проход, meatus acusticus externus. Последний ведет в барабанную полость. Pars tympanica от

делена от pars mastoidea посредством барабанно сосцевидной щели, fissura tympa nomastoidea, а от чешуи — барабанно чешуйчатой щелью, fissura tympanosquamosa. В барабанно чешуйчатую щель вклинивается край крыши барабанной полости, tegmen tympani, в связи с чем fissura tympanosquamosa почти на всем протяжении

разделяется на каменисто чешуйчатую щель, fissura petrosquamosa, и каменисто ба рабанную, fissura petrotympanica. Через последнюю из барабанной полости выхо

дит ветвь лицевого нерва — барабанная струна, chorda tympani.

Сосцевидная часть, pars mastoidea, занимает большую часть наружной по

верхности височной кости, располагаясь сзади от наружного слухового прохода. Ее основу составляет сосцевидный отросток, processus mastoideus. От чешуи сосце

видная часть отделяется вырезкой, куда заходит сосцевидный угол теменной ко сти. Сзади от pars mastoidea находится чешуя затылочной кости. Наружная по

верхность сосцевидного отростка шероховатая, что обусловлено прикреплением

мышц. Медиально от processus mastoideus видна глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea. Между нею и краем сосцевидной части располагается борозда

затылочной артерии, sulcus arteriae occipitalis. На задней поверхности сосцевид ного отростка нередко встречается сосцевидное отверстие, foramen mastoideum.

Оно, как правило, открывается в борозду сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoi dei, и выполняет функцию венозного выпускника, emissaria. На распилах сосце видного отростка можно увидеть полости — сосцевидные ячейки, cellulae mastoi deae. Кпереди ячейки теряют разделяющие их костные перегородки, в результа

те чего образуется полость значительных размеров — сосцевидная пещера, antrum mastoideum, которая сообщается с барабанной полостью.

Чешуйчатая часть, pars squamosa, полукруглая вертикальная пластинка, поч ти целиком входит в состав крыши черепа. Ее свободный край — острый, он при

крывает соответствующие края теменной кости и большого крыла клиновидной

кости. Внизу чешуя соединяется с пирамидой и сосцевидной частью, а также

с краем барабанной части (см. выше). В чешуе выделяют две поверхности: внут

реннюю — мозговую, facies cerebralis, и наружную — височную, facies temporalis.

На мозговой поверхности видны отпечатки мозговых извилин и артериальные

бороздки. Височная поверхность, наоборот, гладкая, участвует в образовании ви сочной ямки. Внизу от нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, кото