13 Диспансеризация в России: понятие, особенности, результаты. Восприятие диспансеризации в общественном мнении.

Диспансеризация в России — это комплекс мероприятий, направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также оценку общего состояния здоровья. Она включает профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований.

Цели:

1. Раннее выявление хроническихх заболеваний

2. определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения

3. Выявление факторов риска

4. формирование рекомендаций по ведению здорового образа жизни и корректировке имеющихся отклонений

Особенности:

Особенности диспансеризации в России состоят в том, что она тесно связана с системой профилактики и государственного здравоохранения, проводится как форма наблюдения и контроля, а в школьной медицине осуществляется по регламенту, в основном ради диспансеризации, профилактики и соблюдения санитарно-гигиенических норм. В учебнике отмечается, что функция формирования мотивации к заботе о здоровье у школьной медицины практически отсутствует.

1. Этапы: Состоит из двух этапов, на первом этапе проводится скрининг для выявления признаков хронических заболеваний, факторов риска и определения медицинских показаний к дополнительным обследованиям. Второй этап включает углублённую диагностику при выявлении отклонений.

2. Периодичность. Граждане в возрасте от 18 до 39 лет проходят диспансеризацию 1 раз в 3 года, с 40 лет — ежегодно

3. Условия прохождения. Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления. Для прохождения необходимо иметь паспорт и полис ОМС

Результаты: По данным Минздрава РФ, в 2024 году свыше 45% россиян имели хронические неинфекционные заболевания, ещё около 18% — факторы их развития. Полностью здоровыми были 22% граждан

Восприятие в общественном мнении

1. Осведомлённость. По данным ВЦИОМ, в 2023 году 61% россиян знали о бесплатной диспансеризации (в 2021 году — 44%). При этом женщины информированы о диспансеризации лучше мужчин: по данным того же опроса, о ней знали 72% женщин и 47% мужчин.

2. Восприятие процедуры. Около 64% опрошенных в 2023 году считали диспансеризацию формальной процедурой, не гарантирующей выявление заболеваний (например, сахарного диабета или онкологии). При этом женщины чаще мужчин указывали на формальный характер процедуры.

3. Причины непосещения. По данным опроса «Народного фронта», 14,5% граждан не приходили на осмотр, так как на это требовалось несколько дней, а оплачиваемый выходной в этих случаях не предусмотрен. Также респонденты отмечали, что в рамках диспансеризации нельзя было провести расширенный анализ крови (особенно онкомаркеров) и записаться на приём к профильному врачу.

4. Информирование со стороны работодателей. По данным ВЦИОМ, только 42% респондентов отмечали, что на их рабочем месте им рассказывали о возможности пройти диспансеризацию за счёт работодателя

14 Болезнь и заболеваемость: понятие, факторы развития риска заболеваний.

Болезнь — это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, приводящее к снижению адаптационных возможностей человека, ограничению его физических, психических и социальных функций, приводящее к снижению трудоспособности и продолжительности жизни.

В социологии болезнь рассматривается:

• как биологическое состояние;

• как социальное отклонение;

• как форма нарушения выполнения социальных ролей;

• как социально обусловленное явление.

Согласно Т. Парсонсу (1952), болезнь представляет собой разновидность девиантного поведения, нарушающего нормальное функционирование общества. Болезнь связана с возникновением особой «роли больного».

Общая модель болезни: причина – дефект (собственно болезнь) – картина проявления (плохое самочувствие и т.п.) – следствия (от роли больного до летального исхода)

Заболеваемость — это показатель распространенности болезней среди населения, отражающий уровень и структуру заболеваний в обществе.

Заболеваемость:

1. Инфекционная заболеваемость - группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных микроорганизмов и вирусов.

Показатель инфекционной заболеваемости: (число выявленных инфекционных заболеваний / среднегодовая численность населения) * 100 000

Неинфекционные заболевания - также называют хроническими заболеваниями, как правило, имеют продолжительное течение и развиваются в результате совокупного воздействия генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов

Социальные болезни - болезни человека, возникновение и распространение которых в определенной степени зависят от влияния неблагоприятных социально-экономических условий

Критерии выделения выделения социально-значимых заболеваний:

• Легкость и быстрота распространения и прогрессирования

• Широкая распространенность среди населения (высокие показатели патологической поражённости)

• Значительный вклад в показатели общей и половозрастной заболеваемости и смертности

• Большой удельный вес случаев заболеваний, протекающих с утратой трудоспособности

• Значительный материальный ущерб, наносимый совокупностью всех случаев данного заболевания на государственном уровне

• Возможность воздействия на возникновение и распространение данных заболеваний непосредственно через социальные факторы

Факторы развития риска заболеваний

Выделяют упрвлямык и неуправляемы факторы риска.

• Управляемые в свою очередь включают в себя первичные, зависящие от поведения человека, образа жизни, привычек и тд., и вторичные, связанные с последствиями первичных факторов или генетическими обосенностями.

• Неуправляемы факторы риска связаны с биологическими характеристиками человека: пол, возраст, наследтсвенная предрасполоеность и тд.

Основные группы факторов риска:

1. Биологические ф.р. (наследсвтенность, возраст, пот итд.)

2. Социальные (бедность, низкий уровень образования, низкая доступность мед. помощи)

3. Поведенческие (курение, алкоголь/наркотики, нарушение режима отдыха и труда)

4. Экологические (загрязнение воздуха/воды, вредные производственные факторы)

5. Психосоциальные (стресс, соц. изоляция)