15 Показатели общественного здоровья. Международная классификация болезней и причин смертности.

Общественное здоровье – здоровья населения на групповом и популяционном уровнях, оцениваемое по совокупности медико-демографических, санитарно-статистических и психологических показателей

Традиционные показатели

К ним относятся:

• смертность;

• заболеваемость;

• инвалидность;

• средняя продолжительность жизни;

• физическое развитие населения.

Для оценки общественного здоровья также используют:

• число дней нетрудоспособности на одного человека в год;

• вероятную продолжительность трудовой жизни;

• показатель повозрастной смертности;

• уровень заболеваемости.

положительные показатели общественного здоровья:

• степень вероятности достижения максимального уровня здоровья;

• творческая трудоспособность;

• продолжительность жизни;

• жизнеспособность общества;

• возможности самозащиты общества;

• уровень социально-экономического развития;

Группы показателей общественного здоровья:

Медико-демографические показатели

• смертность;

• заболеваемость.

Санитарно-статистические показатели

• уровень инвалидности

• число госпитализаций

Психологические показатели

• распространенность депрессий и неврозов

• субъективная оценка здоровья

Международная классификация болезней и причин смертности:

В учебных материалах упоминается Международная классификация болезней (МКБ-10) как основной международный источник для работы с данными о болезнях и смертности.

Причины смертности

Учебник подчеркивает, что данные о причинах смертности получают на основании записей в актах о смерти. Такие данные важны, потому что они дают представление о состоянии национальной системы здравоохранения и об условиях жизни населения.

Но есть и ограничения: в акте фиксируется непосредственная причина смерти, поэтому картина может искажаться. Например, у человека с тяжелым хроническим заболеванием в акте может стоять пневмония или ОРВИ как непосредственная причина смерти.

Значение классификации причин смерти

Классификация причин смерти позволяет:

• анализировать структуру смертности;

• сравнивать здоровье населения разных стран и регионов;

• выявлять негативные тенденции, связанные с насильственными смертями, суицидами, отравлениями алкоголем;

• видеть гендерные различия в продолжительности жизни

16 Модели отношения к здоровью среди населения. Установки по отношению к здоровью среди разных поколений.

Отношение к своему здоровью – система индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующими или, наоборот, угрожающими здоровью людей, а также определенная оценка индивидом физического и психического состояния

Проявляется в действиях, суждениях и переживаниях людей отностительно факторов, влияющих на их физическое и душевное благополучние

Два взаимодополняющих направления составляют отношение к здоровью: сохранение здоровья (предупреждение и лечение болезней) и совершенствование здоровья человека (развитие биологических и психологических характеристик, обеспечивающих высокую адаптацию к изменяющейся внешней среде).

Отношение к здоровью оценивается на уровне индивида, социальных групп, государства и общества в целом.

Модели отношения к здоровью:

1. Ценностная модель

Согласно данной модели, здоровье рассматривается как важнейшая жизненная ценность и необходимое условие полноценной жизни человека.

Основные характеристики:

• высокая значимость здоровья;

• установка на сохранение здоровья;

• стремление к профилактике заболеваний;

• ориентация на здоровый образ жизни.

Для данной модели характерно активное самосохранительное поведение.

2. Инструментальная модель

В данной модели здоровье воспринимается прежде всего как средство достижения других жизненных целей:

• профессионального успеха;

• материального благополучия;

• социальной активности.

Здоровье оценивается как ресурс работоспособности и социальной эффективности.

3. Пассивно-потребительская модель

Для данной модели характерно:

• низкое внимание к профилактике;

• слабая ответственность за собственное здоровье;

• ориентация преимущественно на медицинскую помощь;

• обращение к врачу главным образом при заболевании.

В учебниках подчеркивается, что подобная установка характерна для населения с низкой профилактической культурой.

4. Рискованная модель поведения

Связана с распространением практик, наносящих вред здоровью:

• курения;

• злоупотребления алкоголем;

• наркотизации;

• гиподинамии;

• нарушения режима труда и отдыха.

Для данной модели характерно противоречие между признанием ценности здоровья и реальным поведением человека.

5. Самосохранительная модель

В центре данной модели находится самосохранительное поведение личности.

Основные признаки:

• контроль состояния здоровья;

• профилактические практики;

• физическая активность;

• рациональное питание;

• отказ от вредных привычек;

высокая медицинская активность.

Данная модель активно разрабатывается в отечественной социологии здоровья, прежде всего в работах Ирина Журавлёва.

Установки по отношению к здоровью среди разных поколений

Отношение к здоровью зависит от поколенческих особенностей и условий социализации. Разные поколения имеют различные ценностные установки, уровень медицинской культуры и практики заботы о здоровье.

Старшее поколение

Для старшего поколения характерны:

• более высокая ценность здоровья;

• ориентация на медицинскую помощь;

• доверие к врачам и государственному здравоохранению;

• повышенное внимание к лечению уже существующих заболеваний.

Одновременно отмечается недостаточная ориентация на профилактику и здоровый образ жизни, что связано с особенностями советской медицинской культуры.

Среднее поколение

Для среднего поколения характерно сочетание:

• инструментального отношения к здоровью;

• высокой трудовой нагрузки;

• дефицита времени на профилактику;

• роста интереса к самосохранительному поведению.

Здоровье часто воспринимается как ресурс профессиональной и социальной активности.

Молодежь

Для молодежи характерны противоречивые установки.

С одной стороны:

• распространены ценности здорового образа жизни;

• возрастает интерес к спорту и правильному питанию;

• усиливается внимание к внешности и качеству жизни.

С другой стороны:

• распространено рискованное поведение;

• характерна недооценка долгосрочных рисков для здоровья;

• присутствует установка на «здоровье как само собой разумеющееся состояние».

Молодые поколения чаще ориентированы на индивидуальную ответственность за здоровье и активный образ жизни.