5 Этапы становления социологии здоровья. Современное состояние социологии здоровья: ключевые исследовательские организации и направления исследований.

Этапы становления

1. Предпосылки формирования социологии здоровья

Предпосылки возникновения социологии здоровья связаны с развитием представлений о взаимосвязи биологических и социальных факторов в жизни человека. Еще П. Сорокин, исследуя взаимовлияние биологических и социокультурных явлений, выделял биосоциологию, включавшую биоорганицистскую, дарвинистскую, демографическую и другие школы. Эти направления исследовали закономерности взаимосвязи биологических и социокультурных феноменов.

Одними из первых исследований, связанных с изучением отношения человека к жизни и здоровью, стали работы в области танатологии, посвященные изучению установок к смерти и продолжительности жизни (П. Хендел, А. Толор, В. Мерфи и др.).

2. Возникновение социологии медицины

Самое раннее упоминание термина «социология медицины» относится к концу XIX века и связано с именем Ч. Мак-Интара (1895).

В советской науке одно из первых определений социологии медицины содержалось в «Философской энциклопедии» (1970), где она определялась как отрасль социологии, изучающая социальные проблемы, связанные со здоровьем, болезнями и медицинским обслуживанием, а также роль здоровья населения в социальном развитии.

На данном этапе основное внимание уделялось:

• изучению влияния социальных факторов на заболеваемость;

• исследованию взаимоотношений врача и пациента;

• анализу медицины как социального института;

• изучению социальной обусловленности здоровья.

Ю.П. Лисицын и Л.П. Семёнова считали, что медицинская социология изучает влияние социальных факторов на отдельные заболевания. А.М. Анохин подчеркивал значение изучения взаимоотношений больного с врачами, медицинским персоналом, семьей и обществом.

3. Формирование социологии здоровья как самостоятельной дисциплины

В 1980-е гг. происходит переход от понятия «социология медицины» к более широкому понятию «социология здоровья». Это было связано с расширением проблемного поля исследований и выходом за рамки исключительно медицины и здравоохранения.

Е.В. Дмитриева отмечала, что термин «социология медицины» ограничивает исследовательское поле, поскольку вопросы качества жизни, качества здоровья, доступа к медицинской помощи и образа жизни выходят за пределы медицины как института. Поэтому более адекватным становится понятие «социология здоровья».

Одно из первых определений социологии здоровья дали В.Н. Иванов и В.М. Лупандин. Социология здоровья понималась как специальная отрасль социологии, исследующая комплекс факторов, связанных с трудом, бытом, отдыхом и образом жизни, способствующих укреплению или разрушению здоровья человека.

И.В. Журавлёва определяла задачей социологии здоровья изучение механизмов социальной обусловленности общественного здоровья и анализ места здоровья в системе социокультурных ценностей общества.

4. Современный этап развития социологии здоровья

Современная социология здоровья характеризуется расширением круга исследуемых проблем и активным междисциплинарным взаимодействием.

Основными направлениями современных исследований являются:

• социальные детерминанты здоровья;

• образ жизни и здоровье;

• самосохранительное поведение;

• отношение к здоровью;

• доступность медицинской помощи;

• качество жизни;

• социальное неравенство в сфере здоровья;

• медикализация повседневной жизни;

• социальные аспекты психического здоровья;

• проблемы эпидемий и пандемий;

• ВИЧ/СПИД;

• биоэтика;

• стигматизация и дискриминация, связанные со здоровьем.

Современная социология здоровья активно взаимодействует с другими отраслевыми социологическими дисциплинами:

• социологией семьи;

• социологией труда;

• гендерной социологией;

• социологией досуга;

• социологией личности;

• социологией потребления.

На стыке социологии здоровья и других дисциплин возникают новые научные направления:

1. Социология пациента — изучает пациента как субъекта отношений в системе охраны здоровья.

2. Фармакосоциология — исследует медико-социальные процессы, связанные с производством, распространением и потреблением лекарственных средств.

3. Социология инвалидности — рассматривает инвалидность как социальный конструкт и анализирует социальное положение людей с ограничениями здоровья.

Современное состояние социологии здоровья

Современная социология здоровья представляет собой активно развивающееся междисциплинарное направление научного знания. Вопросы здоровья сегодня изучаются медицинскими, биологическими, философскими, управленческими и социальными науками.

Роль социологии заключается:

• в исследовании здоровья как социальной ценности;

• в анализе отношения к здоровью на индивидуальном и общественном уровнях;

• в изучении здоровьесберегающих стратегий различных социальных групп;

• в критическом анализе государственной политики в сфере здоровья;

• в социологической интерпретации данных о состоянии здоровья населения.

Ключевыми исследовательскими организациями в области социологии здоровья выступают:

• университетские кафедры социологии и общественного здоровья;

• научные центры медико-социальных исследований;

• исследовательские институты общественного здоровья и здравоохранения;

• международные организации, занимающиеся проблемами здоровья населения.

В России исследования в области социологии здоровья проводятся:

• Институтом социологии РАН;

• научными центрами общественного здоровья;

• медицинскими университетами;

• кафедрами социологии медицины и здравоохранения.

Важное значение имеют исследования, проводимые Всемирной организацией здравоохранения, ориентированные на изучение социальных детерминант здоровья, качества жизни и неравенства в сфере охраны здоровья.

6 Классические социологические теории о здоровье: зарубежные и отечественные представители