Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
4
Добавлен:
07.11.2025
Размер:
82.02 Кб
Скачать

5.Причины геморрагического синдрома при подпеченочной желтухе.

Причины: дискенезия желчных путей, механические препятствия → холестаз → накопление компонентов желчи в гепатоцитах → поступление компонентов в кровь.

Нарушение синтеза печеночных факторов коагуляционного гемостаза, дефицит витамина К и изменения сосудистой стенки, способствуют развитию геморрагического синдрома.

Билет № 12

1.Состояние пищеварения при ахилии.

-уменьшение уровня свободной соляной кислоты приводит к снижению активности пепсина,нарушению переванивания белков;

-выпадает бактерицидное действие соляной кислоты,что может приводить к развитию микрофлоры;

-снижается секреция гастрина;

-уменьшается образование секретина клетками 12-перстной кишки,снижается секреция поджелудочного сока;

-ускорена эвакуация пищи из желудка;

-нарушение переработки пищевых масс приводит к раздражению рецепторов стенки кишечника,повышению его моторной функции.

2.Мегаколон. Виды и последствия

Мегаколон — порок развития, характеризующийся увеличением толстой кишки человека. Этиологическим фактором аномалии является врожденная незрелость иннервационного аппарата толстой кишки. Течение заболевания характеризуется запорами с первых лет, а иногда даже и месяцев жизни (болезнь Гиршпрунга). Приобретённая форма мегаколона у взрослых обусловлена наличием механического препятствия (опухоль или рубцовое сужение)

7 Разновидностей мегаколон:

-болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон) представляет собой врожденное недоразвитие отдельных участков нервного аппарата толстой кишки;

-обструктивный мегаколон характеризуется тем, что обусловлен механическими препятствиями;

-психогенный мегаколон обусловлен расстройствами психики;

-эндокринный мегаколон развивается при некоторых эндокринных заболеваниях;

-токсический мегаколон формируется как следствие приема некоторых препаратов и влияния вирусных агентов;

-нейрогенный мегаколон развивается при органических заболеваниях ЦНС;

-идиопатический мегаколон — разновидность аномалии, при которой диагноз ставится при отсутствии определенного этиопатогенного фактора.

3.Каковы последствия резекции тонкого кишечника. От чего они зависят.

Тонкого: можно при необходимости удалить не более 2/3 кишечника. Остальная часть способна обеспечить пищеварение на приемлемом для организма уровне. Усиление ферментативных процессов, замедление прохождения масс в оставшейся части кишечника и желудке. На более длительный срок задерживается пища.

или

3. Пристеночное пищеварение. Причины и последствия нарушения.

Пристеночное пищеварение осуществляется на поверхности мембран клеток кишечных ворсин тонкого кишечника.

Причины нарушения: нарушение состояния слизистой кишечника (воспалительные, дистрофические, аутоиммунные процессы, недостаточность ферментов), ионизирующее излучение, врожденные дефекты.

Последствия: нарушение всасывания веществ (синдром мальабсорбции – морфологические изменения слизистой тонкой кишки, нарушение активности ферментных систем, расстройство пищеварительных транспортных механизмов, нарушение двигательной функции кишечника), нарушение обменных процессов в организме, алиментарная дистрофия, иммунодефицит.

4.Печеночная кома. Характеристика. Нейропсихический синдром у больных с поражением печени, характеризующийся нарушением интеллекта, разнообразными неврологическими расстройствами, потерей сознания. Нарушается дезинтоксикационная функция печени → накопление токсических веществ образующихся в кишечнике: аммиак → угнетение клеточного дыхания (путем изымания α-кетоглютаровой кислотв из ЦТК), нарушение процессов синаптического торможения (путем нарушения деятельности хлорного насоса) → судороги.

5.Причины кожного зуда при подпеченочной желтухе.

При подпеченочной желтухе развивается холестаз, желчь накапливается в гепатоцитах, желчных ходах, капиллярах – желчь попадает в общий кровоток, в кожу – раздражение кожных рецепторов желчными кислотами– зуд.

Билет № 13

Соседние файлы в папке Билеты на пары