Билет 1.

1. Принципы классификации болезней. Примеры.

Существуют различныепринципы классификации болезней:

1) по причинному принципу:

• - наследственные

• - инфекционные (бактериальные, паразитарные, вирусные)

• - интоксикации

• - травмы

• - кинетозы

• - лучевая болезнь

• - лекарственная болезнь и др.

2) по особенностям патогенеза:

• - болезни обмена веществ

• - аллергические болезни

• - опухоли

• - отёчная болезнь

• - шок

• - коллапс и др.

3) по органному принципу (сердца, лёгких и т.д.)

4) по возрастному принципу (новорожденных, детские, старческие; отдельно стоят женские болезни

5) С целью унификации диагнозов существует международная классификация болезней, где помимо разделения заболеваний на классы, подклассы, группы в соответствии с вышеуказанными принципами, каждой нозологической единице присвоен свой код. Современная классификация – МКБ-10.

2. Опишите три возможных механизма формирования предболезни.

1. Наследственное (либо врожденное) состояние предболезни, в основе которого находится генетически (хромосомно) обусловленный дефект, ограничивающий функцию того или иного органа, либо системы органов (идет речь о уменьшении физиологической нормы реакции).

2. Постепенное действие фактора малой патогенности при изначальной достатности защитных систем организма приводит к снижению саногенетических механизмов в отношении этого фактора. Так формируется предболезнь в отношении этого фактора, который, в последующем, сам может вызвать болезнь.

3. Состояние предболезни обусловлено действием одного фактора, вызвавшего ограничение компенсаторно-приспособительных механизмоворганизма, а саму патологию вызывает другой фактор, действующий на основе этого ограничения.

3. Что определяет локализацию повреждения?

1. Место действие повреждающего фактора – механического, физического и пр. (нередко случайно), что носит в основном случайный характер

2. Пути поступления патогенного фактора (яда, инф. агента) в организм – кожа, легкие, ЖКТ.

3. Пути выведения.

4. Особенности иннервации и кровоснабжения органа или ткани.

5. Тропность микрофлоры к ткани.

6. Сопутствующие повреждения (развитие воспаления на месте ожога).

Билет 2.

1. Дайте определение понятия «здоровье». Опишите черты, характеризующие это понятие.

Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия (а не просто отсутствие болезни или каких-либо дефектов). (Определение ВОЗ).

Черты:

• Сохранение уравновешивания организма со средой (подразумевает легкую адаптацию к изменяющимся условиям существования)

• Сохранение высокой трудоспособности (т.е. способности оптимально трудиться на своем рабочем месте, выполнять свой профессиональный долг). Но есть и естественные состояния, при которых трудоспособность человека может быть снижена, например –утомление, что болезнью не является.

• Сохранение целостности организма (отсутствие серьезных физических дефектов, повреждений, которые могли бы ограничить профессиональную трудовую деятельность, нарушить адаптивные возможности)

2. Как можно выявить различные формы предболезни?

1. Выявление болезни, являющейся предболезнью к другому, более опасному заболеванию (полипоз кишечника предболезнь по отношению к раку оного).

2. Вывление предболезни использованием разнообразных функциональных проб, нагрузок, позволяющих обнаружить отклонения показателей физиологических функций организма от нормы (выявление преддиабета сахарной нагрузкой)

3. Выявление предболезни, обусловленной нарушением функционального состояния систем регуляции: нервной, эндокринной, иммунной, что предполагает развитие разнообразной патологии.

3. Каковы основные пути влияния «местного» (очага повреждения) на состояние всего организма?

• За счет раздражения нервных рецепторов поврежденной ткани.

• Из поврежденной ткани с кровью, лимфой могут разносится различные вещества: а) микроорганизмы б) токсины микрофлоры в) эндопирогены г)БАВ (различного происхождения)

• Активация фактора Хагемана (активация ССК, активация комплемента, активация кининовой системы).

• Под влиянием повреждающего фактора, токсинов микрофлоры может происходить изменение структуры белковых молекул, ведущее к изменению их антигенного спектра, что может приводить к аутосенсибилизации организма и стать основой для развития аутоиммунных процессов.

• В ответ на проникновение в организм чужеродных антигенов происходит активация иммунной системы с развитием иммунитета.

Билет 3.

1. Дайте определение понятия «болезнь». Опишите черты, характеризующие это понятие.

Болезнь – это жизнь поврежденного организма при участии процессов компенсации нарушенной функции (по Адо).

Черты:

• недостаточная приспособляемость к факторам вн среды

• нарушение жизнедеятельности и снижение трудоспособности

• наличие серьезных физических повреждений.