3 курс / Фармакология / Doctor_Pediatr_2014

необходимо прекратить грудное вскармливание.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, после еды.

Биодоступность препарата при перо, ральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушен,

ным иммунитетом, например у боль, ных с нейтропенией, СПИДом или перенесших трансплантацию орга, нов. В данных случаях может потре, боваться двукратное увеличение дозы.

Онихомикозы, вызванные дермато,

фитами и/или дрожжами, плесневы,

ми грибами. Пульс,терапия (см. табл. 2). Один курс пульс,терапии заклю,

чается в ежедневном приеме 2 капс. 2 раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение 1 нед.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок пальцев ног ре, комендуется 3 курса.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок пальцев рук ре, комендуется 2 курса.

Интервал между курсами составляет 3 нед. Клинические результаты ста, новятся очевидны после окончания лечения по мере отрастания ногтей.

Поражение ногтевых пластинок па, льцев ног с поражением или без пора,

жения ногтевых пластинок пальцев рук. Непрерывное лечение — по 2 капс. в день (200 мг 1 раз в сутки) в те, чение 3 мес.

Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется мед, леннее, чем из плазмы. Таким обра, зом, оптимальный клинический и ми, кологический эффект достигается че, рез 2–4 нед после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6–9 мес после окончания лечения заболе, ваний ногтей.

Таблица 2

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сто,

роны ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, запор.

Со стороны гепатобилиарной систе,

мы: обратимое повышение активно, сти печеночных трансаминаз, гепа, тит; очень редко — тяжелое токсичес, кое поражение печени, в т.ч. острая

Глава 1

печеночная недостаточность с лета, льным исходом.

Со стороны нервной системы: голов,

ная боль, головокружение, перифе, рическая нейропатия.

Аллергические реакции: кожная сыпь,

кожный зуд, крапивница, ангионев, ротический отек, редко — мульти,

формная экссудативная эритема

(синдром Стивенса,Джонсона).

Со стороны кожных покровов: алопе,

ция, светочувствительность.

Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синд, ром, застойная сердечная недостаточ, ность и отек легких, гиперкреатини, немия, окрашивание мочи в темный цвет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. ЛС, оказыва,

ющие влияние на абсорбцию итрако, назола

Препараты, уменьшающие кислот, ность желудочного сока, снижают аб, сорбцию итраконазола.

ЛС, оказывающие влияние на метабо,

лизм итраконазола

Итраконазол в основном расщепляет, ся ферментом CYP3A4. При одновре,

менном применении итраконазола с рифампицином, рифабутином, фени, тоином, карбамазепином, изониази, дом, являющимися мощными индук, торами CYP3A4, биодоступность ит, раконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эф, фективности препарата. Одновремен, ное применение Румикоза® с данными препаратами, являющимися потенци, альными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.

Мощные ингибиторы фермента CYP3A4 (например ритонавир, инди, навир, кларитромицин, эритроми, цин) могут увеличивать биодоступ, ность итраконазола.

Влияние итраконазола на метабо, лизм других ЛС

Итраконазол может ингибировать ме, таболизм препаратов, расщепляемых

льза значительно превосходит потен, циальный риск.

БКК могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итрако, назола; итраконазол может снижать метаболизм БКК. При одновремен, ном приеме итраконазола и БКК не, обходимо соблюдать осторожность.

У пациентов с почечной недостаточ, ностью биодоступность итраконазо, ла может быть снижена, что может потребовать коррекцию дозы.

При пониженной кислотности же, лудка абсорбция итраконазола нару, шается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например гидроксид алюминия), рекомендует, ся их использовать не ранее чем через 2 ч после приема препарата Румикоз®.

Пациентам с ахлоргидрией или при,

меняющим Н2,блокаторы гистамино,

вых рецепторов или ингибиторы про, тонной помпы рекомендуется прини, мать капсулы препарата Румикоз® с

кислыми напитками.

В очень редких случаях при примене, нии препарата Румикоз® развивалось тяжелое токсическое поражение пе, чени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исхо, дом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получав, ших другие ЛС, обладающие гепато, токсическим действием. Несколько таких случаев возникли в 1,й мес те, рапии, а некоторые — в 1,ю нед лече, ния. В связи с этим рекомендуется ре, гулярно контролировать функцию печени у больных, получающих тера, пию итраконазолом.

Лечение следует прекратить при воз, никновении нейропатии, которая мо, жет быть связана с приемом капсул препарата Румикоз®.

Нет данных о перекрестной гипер, чувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Румикоз® в капсулах следует с осторожностью назначать

пациентам с гиперчувствительно, стью к другим азолам.

У пациентов с нарушенным иммуни, тетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропения) может потре, боваться увеличение дозы препарата Румикоз®.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и рабо, тать с механизмами. Не наблюдалось.

ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 100

мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминие, вой печатной лакированной по 5 или 6 шт. 1 упаковка по 6 шт. или 3 упаковки по 5 шт. в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

Салметерол* + Флутиказон*

462(Salmeterol* + Fluticasone*)

Синонимы

Тевакомб: аэроз. д/ингал.

доз. (Teva) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508

СЕПТОЛЕТЕ® (SEPTOLETE®)

Бензалкония хлорид* + Мяты перечной листьев масло + Тимол + Эвкалип. та прутовидного листьев

масло + Левоментол . . . . . . . . . . 151 KRKA (Словения)

СОСТАВ

Пастилки . . . . . . . . . . 1 пастилка

активные вещества:

мяты перечной масло. . . . . . . . 1 мг эвкалипта масло. . . . . . . . . . . 0,6 мг левоментол. . . . . . . . . . . . . . . . 1,2 мг тимол . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,6 мг бензалкония хлорид . . . . . . . . . 1 мг

вспомогательные вещества: лак,

тозы моногидрат; парафин жид, кий; глицерол; касторовое масло; пеногаситель 1510; сорбитол; декстроза (глюкоза) жидкая (су, хое вещество); магния стеарат;

464 Септолете® плюс

том, что в каждой пастилке содержит, ся 174,5 мг сахара (сахароза, глюкоза). Рекомендуется воздерживаться от од, новременного приема Септолете® с мо, локом, т.к. молоко снижает антисепти, ческий эффект бензалкония хлорида. В 1 пастилке Септолете® содержится 218 мг лактозы, 623,575 мг сахарозы, 152,7 мг сорбитола, поэтому препарат не следует принимать больным с де, фицитом лактазы, дефицитом сахаро, зы изомальтазы, галактоземией, синд, ромом мальабсорбции глюкозы/га, лактозы или врожденной непереноси, мостью фруктозы, т.к. это может вы, звать нарушения пищеварения.

Влияние на способность управлять

автомобилем и другими механически, ми средствами. Пастилки не оказыва,

ют воздействия на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.

ФОРМА ВЫПУСКА. Пастилки. По

10 пастилок в блистере. По 3 блистера (по 10 пастилок) упакованы в картон,

ную пачку.

По 15 пастилок в блистере. По 2 блис, тера (по 15 пастилок) упакованы в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

СЕПТОЛЕТЕ® ПЛЮС

(SEPTOLETE® PLUS)

Бензокаин* + Цетилпиридиния хлорид* . . . . . 151

KRKA (Словения)

СОСТАВ

Пастилки. . . . . . . . . . . 1 пастилка

активные вещества:

цетилпиридиния хлорид (в виде моногидрата). . . . . . . . . 1 мг

бензокаин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 мг

вспомогательные вещества: лево,

ментол — 3 мг; мяты перечной ли, стьев масло — 1 мг; мальтитол жидкий (сухое вещество) — 478 мг; маннитол — 167,5 мг; глице, рол — 3,5 мг; касторовое масло —

Глава 1

1,1 мг; кремния диоксид коллоид, ный безводный — 1 мг; магния стеарат — 3 мг; краситель синий патентованный V (Е131) — 0,012 мг; титана диоксид (Е171) — 3,5 мг; воск эмульсионный (Капол 600 Фарма) — 2,5 мг; повидон — 2,5 мг; мальтитол — до 1140 мг

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Круглые двояковыпуклые пастилки с гладкой поверхностью, по, крытые оболочкой голубого цвета.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ0

СТВИЕ. Антисептическое, местноа, нестезирующее.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Препарат Септолете® плюс обладает местноане, стезирующим и противомикробным

действием. Препарат содержит анти, септическое средство цетилпириди,

ния хлорид, которое обладает проти, вомикробным, противогрибковым и вирулицидным действием. Бензокаин является местным анестезирующим

средством, уменьшающим боль при глотании, которая часто сопровожда,

ет инфекционно,воспалительные

процессы полости рта и горла.

466 Септолете® плюс

наследственными проблемами непе, реносимости фруктозы не следует принимать препарат.

Влияние на способность управления транспортными средствами и други, ми механическими средствами. Нет данных о том, что препарат Септоле, те® плюс оказывал воздействие на способность управлять автомобилем и работу со сложными механически, ми средствами.

ФОРМА ВЫПУСКА. Пастилки. По

9 пастилок в блистере. 2 блистера упа, кованы в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

СЕПТОЛЕТЕ® ПЛЮС

(SEPTOLETE® PLUS)

Бензокаин* + Цетилпири.

диния хлорид* . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 KRKA (Словения)

СОСТАВ

Пастилки медово0 лаймовые. . . . . . . . . . . . 1 пастилка

активные вещества:

цетилпиридиния хлорид (в виде моногидрата). . . . . . . . . 1 мг

Глава 1

бензокаин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 мг

вспомогательные вещества: лево,

ментол — 3 мг; мяты перечной ли, стьев масло — 1 мг; ароматизатор лаймовый — 25 мг; ароматизатор медовый — 15 мг; мальтитол жид, кий (сухое вещество) — 478 мг; маннитол — 167,5 мг; глицерол — 3,5 мг; клещевины обыкновенной семян масло (касторовое масло)

— 1,1 мг; кремния диоксид колло, идный — 1 мг; магния стеарат — 10 мг; Капол 600 Фарма (воск пчелиный белый, воск карнауб, ский, шеллак) — 2,5 мг; пови, дон — 2,5 мг; титана диоксид (Е171) — 4 мг; краситель хиноли, новый желтый (Е104) — 0,75 мг;

краситель карамель (E150а) — 0,06 мг; краситель красный «Оча,

ровательный» (Е129) — 0,01 мг; мальтитол — до 1250 мг

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Круглые двояковыпуклые

пастилки с гладкой поверхностью, по, крытые оболочкой темно,желтого

цвета.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ0

СТВИЕ. Антисептическое, местноа, нестезирующее.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Препарат содержит антисептическое средство цетилпиридиния хлорид, которое об, ладает противомикробным, противо, грибковым и вирулицидным действи, ем. Бензокаин является местным анес, тезирующим средством, уменьшаю,

щим боль при глотании, которая часто сопровождает инфекционно,воспали,

тельныепроцессыполостиртаигорла. Препарат Септолете® плюс содержит полиолы (мальтитол и маннитол), не содержит сахара, что позволяет при, нимать препарат больным сахарным диабетом. Безсахарная среда увели, чивает активность антисептического средства.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Четвер,

тичные аммониевые соединения, к ко,

468 Синупрет®

Препарат Септолете® плюс нельзя применять при открытых ранах поло, сти рта, поскольку цетилпиридиния хлорид замедляет заживление ран.

При расстройствах ЖКТ прием пре, парата следует прекратить.

При выраженных инфекционных про, цессах, сопровождающихся повышени, ем температуры, головной болью и рво, той, необходимо обратиться к врачу.

Больные сахарным диабетом должны знать, что в каждой пастилке препа, рата Септолете® плюс содержится приблизительно 1 г мальтитола. Для

его метаболизма необходим инсулин, но из,за медленного гидролиза и пло,

хого всасывания в ЖКТ мальтитол

незначительно влияет на концентра, цию глюкозы в плазме крови, поэто, му коррекция дозы гипогликемиче, ских препаратов не требуется. Энер,

гетическая ценность мальтитола (10 кДж/г или 2,4 ккал/г) существенно ниже, чем у сахарозы.

Специальная информация о других компонентах препарата

Пастилки Септолете® плюс содержат

маннитол и жидкий мальтитол. Па, циентам с наследственной галактозе,

мией, непереносимостью фруктозы,

дефицитом лактазы, синдромом глю,

козо,галактозной мальабсорбции применение препарата Септолете® плюс противопоказано.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими слож, ными механизмами. Препарат Септо,

лете® плюс не влияет на способность управлять транспортными средства, ми и работу с другими техническими устройствами, требующими повы, шенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА. Пастилки медо,

во,лаймовые. По 9 пастилок в блистере из комбинированного материала ПВХ/ПВДХ — фольги алюминиевой. 2 блистераупакованывкартоннуюпачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

Глава 1

СИНУПРЕТ® (SINUPRET®)

Bionorica SE (Германия)

СОСТАВ

Драже . . . . . . . . . . . . . . . 1 драже

активные вещества:

горечавки корень

(Gentiana lutea) . . . . . . . . . . . . . 6 мг первоцвета цветки

(Primula veris) . . . . . . . . . . . . . 18 мг щавеля трава (Rumex

acetosa) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 мг бузины цветки

(Sambucus nigra). . . . . . . . . . . 18 мг вербены трава (Verbena officinalis) . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 мг

вспомогательные вещества: крах,

мал картофельный; кремния ди, оксид коллоидный; вода очищен, ная; лактозы моногидрат; жела, тин; сорбитол; кислота стеарино, вая оболочка: кальция карбонат; глю,

козы сироп; лак зеленый (Е104,

Е132); лак желто,зеленый (Е104,

Е132); магния оксид; крахмал ку, курузный; декстрин; воск горный гликолевый; натрия карбонат безводный; метилметакрилата,