3 курс / Фармакология / Doctor_Pediatr_2014

(начальной формы), резидуальных органических поражений мозга у лиц зрелого возраста и пожилых;

•церебральная органическая недос, таточность у больных шизофрени, ей (в комбинации с нейролептика, ми, антидепрессантами);

•экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными забо, леваниями нервной системы (в т.ч. хорея Гентингтона, гепатоцереб, ральная дистрофия, болезнь Пар, кинсона);

•последствия перенесенных нейроин,

фекций и черепно,мозговых травм (в

составе комплексной терапии);

•коррекция и профилактика (тера, пия прикрытия при одновременном назначении) побочного действия

нейролептиков; экстрапирамидный нейролептический синдром (гипер, кинетический и акинетический);

•эпилепсия с замедлением психи,

ческих процессов (в комбинации с противосудорожными препарата, ми);

•психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физиче, ской работоспособности; для улуч, шения концентрации внимания и запоминания;

•расстройства мочеиспускания: эну, рез, дневное недержание мочи, пол, лакиурия, императивные позывы;

Дети:

•умственная отсталость (задержка психического, речевого, моторного развития или их сочетания);

•детский церебральный паралич;

•заикание (преимущественно кло, ническая форма);

•эпилепсия (в составе комбиниро, ванной терапии с противосудорож, ными препаратами, особенно при полиморфных приступах и малых эпилептических припадках).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•гиперчувствительность;

•острая почечная недостаточность;

•беременность (I триместр).

Пантокальцин® 419

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН0 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ0

ДЬЮ. Противопоказано в I триместре беременности.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

ЗЫ. Внутрь.

Принимать через 15–30 мин после еды.

Разовая доза для взрослых составля,

ет 0,5–1 г, для детей — 0,25–0,5 г, су,

точная — 1,5–3 г (для взрослых), 0,75–3 г (для детей). Длительность курса лечения — от 1 до 4 мес, в отде, льных случаях — до 6 мес. Через 3–6 мес возможно проведение повторно, го курса лечения.

Дети. Умственная недостаточность

— по 0,5 г 4–6 раз в день, ежедневно в течение 3 мес. Задержка речевого раз,

вития — по 0,5 г 3–4 раза в день в те, чение 2–3 мес.

Нейролептический синдром (в каче, стве корректора побочного действия нейролептических средств). Взрос,

лые — по 0,5–1 г 3 раза в день; дети —

0,25–0,5 г 3–4 раза в день. Длитель,

ность курса лечения — 1–3 мес.

Эпилепсия. Дети — по 0,25–0,5 г 3–4

раза в день; взрослые — по 0,5–1 г 3–4

420 Пентаглобин

раза в день ежедневно в течение дли, тельного времени (до 6 мес).

Гиперкинезы (тики). Дети — по

0,25–0,5 г 3–6 раз в день ежедневно в течение 1–4 мес; взрослые — по 1,5–3 г в день ежедневно в течение 1–5 мес.

Расстройства мочеиспускания.

Взрослые — по 0,5–1 г 2–3 раза в день (суточная доза — 2–3 г); дети — по

0,25–0,5 г (суточная доза — 25–50

мг/кг). Длительность курса лече, ния — от 2 нед до 3 мес (зависит от выраженности расстройств и тера, певтического эффекта).

Последствия нейроинфекций и череп,

но,мозговых травм. 0,25 г 3–4 раза в

день.

Для восстановления работоспособно, сти при повышенных нагрузках и ас, тенических состояниях. 0,25 г 3 раза в день.

Данная лекарственная форма не ре, комендована детям до 3 лет.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож,

ны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Пролонгиру,

ет действие барбитуратов; усиливает эффекты препаратов, стимулирую, щих ЦНС, противосудорожных ЛС, действие местных анестетиков (про, каин). Предотвращает побочное дей, ствие следующих ЛС: фенобарбитал, карбамазепин, антипсихотические средства (нейролептики).

Действие гопантеновой кислоты уси, ливается в сочетании с глицином, ксидифоном.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 250

мг, 500 мг. В контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ и фольги алюминиевой по 10 шт. В банках по, лимерных в комплекте с крышками по 50 шт. В пачке картонной 5 упаковок или 1 банка.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

Глава 1

ПЕНТАГЛОБИН

(PENTAGLOBIN®)

Иммуноглобулин человека нормальный

[IgG+IgA+IgM] . . . . . . . . . . . . . . . . 269 Biotest Pharma (Германия)

СОСТАВ

Раствор для инфузий . . . . . . . 1 мл

активные вещества:

белки плазмы человека . . . . 50 мг

из них: иммуноглобу,

лин (Ig) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ≥95% (в т.ч. IgM — 6 мг, IgA — 6 мг и IgG

— 38 мг)

Распределение подклассов IgG: IgG1 — 63%; IgG2 — 26%; IgG3 — 4%; IgG4 — 7%

вспомогательные вещества: дек,

строзы моногидрат — 27,5 мг;

ионы натрия — 78 мкмоль; ионы хлора — 78 мкмоль; вода для инъ,

екций (до 1 мл)

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ФОРМЫ. Бесцветная или свет, ло,желтая, прозрачная или слегка

опалесцирующая жидкость.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ0

СТВИЕ. Иммуномодулирующее.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Пентагло,

бин содержит IgG и повышенные кон, центрации IgA и IgM с широким спек, тром антител против возбудителей различных инфекций и их токсинов. Пентаглобин производят из пула плаз, мыболее 1000 доноров, всвязисчемон

содержит спектр антител, свойствен, ный нормальной популяции. Из,за по,

вышенного содержания IgA, и в осо, бенности IgM, Пентаглобин имеет бо, лее высокий титр агглютинирующих

антител против бактериальных антиге, нов, чем нормальные IgG,препараты.

Соответствующие дозы Пентаглобина позволяютдовестипатологическиниз, кую концентрацию Ig до нормального уровня. Механизм действия при дру, гих показаниях, кроме заместительной

422 Пентаглобин

Содержимое вскрытых ампул или флаконов следует сразу же использо, вать. Из,за риска бактериального за, грязнения неиспользованный рас, твор следует выбросить. Пентагло, бин можно смешивать только с 0,9% раствором натрия хлорида для инъ, екций. Другие препараты добавлять в раствор Пентаглобина нельзя, т.к. из, менение концентрации электролита или значения рН может вызвать де, натурацию или осаждение белка.

Таблица

Примеры схем лечения Пентаглобином пациентов различных возрастных групп

*Альтернативно: сначала 28 мл/час 3,5 часа, затем 14 мл/час 68 часов.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож,

ны озноб, головная боль, повышение температуры, тошнота, рвота, аллер, гические реакции, артралгии и легкая боль в спине. В редких случаях — вне, запное понижение АД и в единичных случаях — анафилактический шок (даже если пациент при предыдущем введении препарата не проявлял по, вышенной чувствительности). В свя, зи с введением иммуноглобулинов на, блюдались случаи появления призна, ков асептического менингита и в ред, ких случаях — гемолитическая ане, мия/гемолиз, а также транзиторная кожная реакция (сыпь или гипере, мия), которые полностью исчезали после прекращения терапии. Также наблюдалось повышение содержания сывороточного креатинина и/или острая почечная недостаточность.

Глава 1

Вединичных случаях отмечались признаки тромбоза у пациентов пре, клонного возраста, пациентов с при, знаками церебральной или кардиоло, гической ишемии (нарушение крово, снабжения головного мозга или серд, ца), а также пациентов с избыточным весом или тяжелой гиповолемией.

Вслучае появления реакций непере, носимости необходимо либо умень, шить скорость введения препарата, либо приостановить его вливание до исчезновения симптомов. Выбор со, ответствующих мероприятий зави, сит от вида и тяжести побочного яв, ления. В случае отрицательного дей, ствия на функцию почек терапию им, муноглобулином необходимо пре, кратить.

Вслучае развития шока необходимо следовать современным рекоменда, циям по проведению противошоко, вой терапии.

При применении ЛС из крови или плазмы человека, вследствие переда,

чи возбудителей инфекционных за, болеваний, заражение последними нельзя полностью исключить. Это ка, сается возбудителей до сих пор неиз, вестной природы. Чтобы снизить риск передачи возбудителей болез, ней, по строгим критериям проводит, ся отбор доноров, тестируется и отби, рается донорская плазма и контроли, руется пул плазмы. В производствен, ный процесс включены стадии для удаления и/или инактивации возбу, дителей (см. «Дополнительная ин, формация»).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Одновремен,

ное применение с кальция глюкона, том у грудных детей может вызвать нежелательные явления.

Живые вирусные вакцины: введение Ig

может отрицательно влиять от 6 нед до 3 мес на эффективность живых вак, цин против таких вирусных заболева, ний, как корь, краснуха, эпидемиче, ский паротит и ветряная оспа. Вакци, нацию с помощью соответствующей

424 Первоцвета корней...

,наблюдение за количеством мочи;

,контролирование содержания креа, тинина сыворотки (индикатор функ, ции почек);

,исключение одновременного прие, ма диуретиков.

В случае отрицательного влияния на функцию почек следует рассмотреть вопрос о прекращении введения Ig.

Наиболее часто нарушение функции почек и острую почечную недоста, точность связывают с применением препаратов, содержащих в качестве

стабилизатора сахарозу. Поэтому па, циентам с каким,либо фактором рис,

ка рекомендуется использовать Ig, которые не содержат сахарозу. Кроме этого препараты Ig следует вводить, не превышая допустимую скорость

(0,4 мл/кг/ч).

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости

физических и психических реакций.

Нет никаких указаний на то, то имму, ноглобулины могут влиять на спо, собность управлять автомобилем или обслуживать механизмы.

Дополнительная информация

Для изготовления Пентаглобина ис, пользуется исключительно плазма здоровых доноров, в которой не были обнаружены антитела к ВИЧ типа 1 и 2, к вирусу гепатита С и поверхност, ный антиген вируса гепатита В, а так, же активность ферментов печени (трансаминаз) не превышает границ нормальных значений. Дополнитель, но к тестированию плазмы отдель, ных доноров контролю подвергаются сначала минипулы (тестирование ме, тодом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на ВИЧ, вирусы гепатита А, В и С, парвовирус 19), а затем произ, водственный пул плазмы, перераба, тываемый на Пентаглобин (повтор, ное тестирование на антитела к ВИЧ типа 1 и 2, гепатиту В и С, а также ме, тодом ПЦР на ВИЧ, вирусы гепатита В и С). В производстве используется

Глава 1

пул плазмы только при отрицатель, ных результатах тестирования. Пентаглобин изготавливают фракци, онированием этанолом на холоду. Помимо этого в производственный процесс включены стадии удаления и инактивации вирусов (осаждение ок,

тановой кислотой, обработка β,про, пиолактоном и фильтрация).

ФОРМА ВЫПУСКА. По 10, 20, 50 и 100 мл препарата во флаконах бес, цветного стекла, укупоренных проб, кой из резины с алюминиевым кол, пачком.

По 1 фл. в картонной пачке с инструк, цией по применению.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

Первоцвета корней экс. тракт + Тимьяна обыкно.

42венного травы экстракт

Синонимы

Бронхикум® ТП: эликсир

(Представительство Акционер, ного общества «Санофи,авентис

груп»). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Гербион® сироп первоцве,

та: сироп (KRKA) . . . . . . . . . . . . . . . . 213

ПЕРСЕН® (PERSEN®)

ПЕРСЕН® ФОРТЕ

(PERSEN® FORTE)

Сандоз ЗАО (Россия)

Общее описание

СОСТАВ

Персен®

Таблетки, покрытые оболочкой . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активные вещества:

валерианы корневищ с корнями экстракт су,

хой. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 мг мелиссы лекарственной листьев экстракт сухой . . . . 25 мг мяты перечной листьев

экстракт сухой . . . . . . . . . . . . 25 мг

вспомогательные вещества:

МКЦ — 50 мг; крахмал кукуруз, ный — 8 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,5 мг; кроспови, дон — 5 мг; лактоза — 99,5 мг; маг, ния стеарат — 1 мг; тальк — 10 мг

оболочка капсулы: гидроксипро, пилметилцеллюлоза; натрий кар, боксиметилцеллюлоза; повидон; кальция карбонат; глицерин; са, хароза; красители: краситель ко, ричневый 75; титана диоксид; воск E Hoechst (Capol 600)

Персен® форте

Капсулы . . . . . . . . . . . . . . 1 капс.

активные вещества:

валерианы корневищ с корнями экстракт су,

хой. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 мг

мелиссы лекарственной листьев экстракт сухой . . . . 25 мг

мяты перечной листьев экстракт сухой . . . . . . . . . . . . 25 мг

вспомогательные вещества: лак,

тозы моногидрат — 85,5 мг; маг, ния оксид — 6 мг; магния гидро, силикат — 8,1 мг; кремния диок,

сид коллоидный безводный — 3,2 мг; магния стеарат — 2,2 мг

оболочка капсулы: титана диок, сид (Е171); железа оксид крас,

ный (Е172); хинолин желтый (Е104); закатно,желтый (Е110)

(Sunset yellow); азорубин (Е122); метилпарагидроксибензоат (Е128); пропилпарагидроксибен, зоат (Е216); желатин

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Персен®, таблетки, покры,

тые оболочкой: круглые, двояковы, пуклые темно,коричневые, покрытые

оболочкой.

Персен® форте, капсулы: краснова,

то,коричневого цвета, №2 (корпус и крышка). Содержимое капсул — гра,

нулы или спрессованная масса от зе,

леновато,коричневого до коричнево, го цвета с вкраплениями.

Персен® 425

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ0

СТВИЕ. Успокаивающее, спазмолити, ческое.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Препарат обладает успокаивающим и спазмоли,

тическим действием.

Экстракт корневищ с корнями вале, рианы оказывает успокаивающее действие.

Экстракт листьев мелиссы — успокаи, вающее и спазмолитическое действие. Экстракт листьев мяты перечной — спазмолитическое, умеренное успо, каивающее действие.

ПОКАЗАНИЯ

•повышенная нервная возбуди, мость;

•бессонница;

•раздражительность.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•повышенная чувствительность к компонентам препарата;

•артериальная гипотензия;

•детский возраст до 3 лет (для табле, ток Персен®) или до 12 лет (для кап, сул Персен® форте).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН0 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ0

ДЬЮ. Применение препарата при бе,

426 Пиковит®

ременности и кормлении грудью не изучено. Назначение препарата в пе, риод беременности (особенно в тече, ние I триместра) и грудного вскарм, ливания возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Персен®

Внутрь, взрослым и подросткам стар, ше 12 лет: при повышенной нервной возбудимости, раздражительности — по 2–3 табл., покрытые оболочкой, 2–3 раза в день; при бессоннице — по 2–3 табл., покрытые оболочкой, за 1 ч перед сном.

Детям от 3 до 12 лет: по назначению врача в зависимости от массы тела (1 табл., покрытая оболочкой, 1–3 раза в день).

При прекращении лечения синдрома отмены не возникает.

Персен® форте

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1–2 капс. 2–3 раза в день.

При бессоннице следует принимать по 1–2 капс. за 1 ч перед сном.

При прекращении лечения синдрома отмены не возникает.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллер,

гические реакции, при длительном применении — запор.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Препарат усиливает действие снотворных средств и других лекарственных пре, паратов, угнетающих ЦНС, гипотен, зивных препаратов (в частности, цент, рального действия), обезболивающих средств, что требует коррекции доз.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Однократный прием 20 г корневищ с корнями вале, рианы (примерно 103 табл. препарата Персен® или 39 капс. препарата Пер, сен® форте) может вызвать ощущение усталости, спазмы в желудке, ощуще, ние сжатия в груди, головокружение, дрожание рук, расширение зрачков,

Глава 1

которые могут исчезнуть самостояте, льно в течение 24 ч.

При явлениях передозировки целесо, образно провести промывание же, лудка и обратиться к врачу.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Примене,

ние препарата Персен® у детей 3–12 лет только по назначению врача. Не следует применять препарат непре, рывно более 1,5–2 мес.

При применении в рекомендованных дозах Персен® и Персен® форте не влияют на способность к управлению транспортными средствами и меха, низмами.

Не следует применять препарат не, прерывно более 1,5–2 мес.

ФОРМА ВЫПУСКА. Персен®, таб,

летки, покрытые оболочкой. По 10

табл. в блистере; по 2 или 4 блистера в картонной пачке.

Персен® форте, капсулы. По 10 капс. в

блистере (алюминиевая и ПВХ/тер, моэласт/ПВДХ фольга); по 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

ПИКОВИТ® (PIKOVIT®)

Поливитамины . . . . . . . . . . . . . . . . 433 KRKA (Словения)

СОСТАВ

Cироп для детей. . . . . . . . . . 5 мл

активные вещества:

ретинола пальмитат 1,7

млн МЕ/г (витамин А) . . 900 ME колекальциферол 1 млн

МЕ/г (витамин D3). . . . . . 100 ME

рибофлавина фосфат натрия (витамин В2). . . . . . . . . 1 мг пиридоксина гидрохло,

рид (витамин В6) . . . . . . . . . . 0,6 мг тиамина гидрохлорид

(витамин В1) . . . . . . . . . . . . . . . . 1мг цианокобаламин (вита,

мин В12) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 мкг аскорбиновая кислота

(витамин С). . . . . . . . . . . . . . . 50 мг

428 Пиковит® Омега 3

ПОКАЗАНИЯ. Пиковит® сиропдля детей применяют в качестве профи, лактического средства при состояни, ях, сопровождающихся повышением потребности в витаминах:

•переутомление у детей школьного возраста;

•повышенная физическая и нерв,

но,психическая нагрузка;

•отсутствие аппетита и нерегуляр, ный, неполноценный или однооб, разный рацион питания;

•период выздоровления после пере, несенных заболеваний;

•повышение сопротивляемости ор, ганизма к инфекционным и про, студным заболеваниям;

•комплексная терапия при примене, нии химиотерапевтических средств.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•повышенная чувствительность к компонентам препарата;

•сахарный диабет (Пиковит® сироп для детей содержит 3 г сахара в 5 мл сиропа);

•гипервитаминоз A и D.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

ЗЫ. Внутрь. Дети в возрасте от 1 до 3 лет: по 1 ч.ложке 2 раза в день (10 мл сиропа в сутки).

Дети в возрасте от 4 до 6 лет: по 1 ч.лож, ке 3 раза в день (15 мл сиропа в сутки). Дети в возрасте от 7 до 14 лет: по 1 ч.ложке 3–4 раза в день (15–20 мл си, ропа в сутки).

Сиропможно давать с ложечки или смешивать с чаем, соком или фрукто, вым пюре. При отсутствии аппетита сиропследует давать ежедневно в те, чение 1 мес. Повторный курс прие, ма — через 1–3 мес или по рекоменда, ции врача.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож,

ны аллергические реакции. Не следу, ет превышать рекомендованную су, точную дозу, при случайном приеме высоких доз необходимо немедленно обратиться к врачу.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Витамин С усиливает действие и побочные эф,

Глава 1

фекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в т.ч. крис, таллурию).

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаев передо,

зировки препарата отмечено не было.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Возможно окрашивание мочи в желтый цвет — совершенно безвредно и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Не рекомендуется принимать Пико, вит® совместно с другими препарата, ми, содержащими витамины.

5 мл сиропа Пиковит® содержит 3,3 г сахарозы, 0,7 г глюкозы, поэтому пре, парат не рекомендован детям с врож, денной непереносимостью глюкозы и фруктозы, синдромами мальабсорб, ции глюкозы/галактозы и дефицита сахарозы/изомальтозы.

Препарат содержит азокраситель Е124, который может вызвать реак, цию повышенной чувствительности с

астматическим компонентом. Подоб, ные реакции чаще отмечаются у паци, ентов с повышенной чувствительно,

стью к ацетилсалициловой кислоте. Бензойная кислота обладает слабо, раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки.

ФОРМА ВЫПУСКА. Cироп для де,

тей. По 100 мл или 150 мл сиропа во флаконе темного стекла с рассекате, лем жидкости и пластиковой крыш, кой с контролем первого вскрытия. 1 фл. вместе с дозирующей ложкой упа, кован в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

ПИКОВИТ® ОМЕГА 3 (PIKOVIT® OMEGA 3)

KRKA (Словения)

СОСТАВ

Сироп . . . . . . . . . . . . . . . . 1 фл.

(130 мл)

рыбий жир (содержит омега,3

жирные кислоты); аскорбиновая кислота; DL,альфа,токоферола

ацетат; декспантенол (D,панте,