4 курс / Акушерство и гинекология / Материалы_XI_Всероссийского_научного_форума_Мать_и_дитя_Москва_28

медиков и политиков обусловлены тем, что учащаяся молодёжь является важнейшей составляющей как репродуктивного, так и интеллектуального потенциала нации и её генофонда.

Цель исследования: оценить эффективность внедрения образовательных программ по репродуктивному здоровью у студенток высших учебных заведений.

Материалы и методы исследования. Проведено квазиэкспериментальное операционное исследование по эффективности репродуктивного образования по двум обучающим программам для студенток первых курсов медицинского и технического вузов. Мы сочли возможным включить в исследование этих девушек, поскольку претест и обучение проводились в сентябре на первом курсе обучения

ввузах и профессиональных знаний по анатомии и физиологии репродуктивной системы студенткимедики еще не имели. Первая группа (экспериментальная, n=93) прослушала 4-х часовой курс лекций, прочитанный сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии Читинской медицинской академии; вторая группа (сравнения) — обучалась на 4-х часовых семинарах в группах по 27-29 человек (n=84), проведенных врачами кабинета планирования семьи МУЗ «Родильный дом №1 г. Читы». До начала обучения проведен претест, через 3 месяца после завершения образовательной программы выполнен посттест. Условиями включения в исследование были возраст 17-19 лет, отсутствие участия

вподобных проектах в прошлом и информированное добровольное согласие на обучение и участие

висследовании. Общая тематика программ включала вопросы: здоровый образ жизни, анатомия и физиология репродуктивной системы женщины, аборт — как причина репродуктивных нарушений, организация и принципы работы службы планирования семьи, методы регуляции рождаемости (контрацепция), ИППП, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Результаты и их обсуждение. Основная часть девушек 97,79% (177/181), проявили желание участвовать в репродуктивной образовательной программе; отказались — 2,21% (4/181); считая неприемлемым обсуждение этих вопросов публично и в коллективе. Анонимную анкету в качестве претеста отказались заполнять 7,53% (7/93) девушек первой группы и 7,25% (6/84) — из второй группы, мотивируя это незнанием ответов на задаваемые вопросы. Таким образом, оказались пригодными для анализа 86 анкет студенток, прослушавших лекции, и 78 анкет обучившихся в группах на семинарах-тренингах.

Претест выявил недостаточную информированность всех студенток по вопросам репродуктивного здоровья: более половины из них не знали основ репродуктивного здоровья (анатомия и физиология репродуктивной системы, методы контрацепции, ИППП и их профилактику): 46,17+15,7 в первой группе и 47,56+14,9 во второй группе. Следует отметить, что у всех опрошенных была существенно завышена самооценка уровня знаний как по анатомии и физиологии репродуктивной системы женщины, так и по вопросам безопасности гендерных отношений. При самооценке знания по

анатомии и физиологии репродуктивной системы как «Недостаточные» охарактеризовали 59,30% девушек 1-ой группы и 61,54% во 2-ой группе. При анализе ответов на вопросы претеста показатели оказались значительно выше: 77,90% студентокмедиков и 75,64% из технического вуза не имели репродуктивных знаний; 95,35% и 93,58% соответственно не знали вопросов безопасности сексуальных отношений. Из числа показавших «нулевой уровень» знаний по основам репродуктивного здоровья, сексуально активными были 33,6% девушек медицинского вуза и 34,8% — технического вуза. Недостаточные уровни контрацептивных и репродуктивных знаний нами были расценены как результат безэффективности их методики преподавания в курсе «Основ безопасности жизнедеятельности» на этапе обучения в школе.

Посттест, проведенный спустя 3 месяца после завершения обучающих программ по репродуктивному здоровью, выявил повышение общего уровня репродуктивных знаний до 84,34+8,78 в первой группе и до 82,93+10,18 во второй группе (p >0,05). Так, доля студенток, осведомленных в вопросах анатомии и физиологии репродуктивных органов женщины, в первой группе увеличилась в 3,6 раза, во второй группе — в 3,2 раза. Частота правильных ответов на вопросы по методам контрацепции возросла соответственно в 5,4 и 5,3 раза; по экстренной контрацепции — в 16,4 и в 11,8 раза; по осложнениям и последствиям абортов: в 5,0 раз и в 5,4 раза; по ИППП и их профилактике — в 12,7 и в 8,5 раза.

Выводы. Студентки-первокурсницы ВУЗов имеют низкий образовательный уровень по вопросам репродуктивного здоровья. Обучающие программы по репродуктивному здоровью, независимо от вида интервенции (лекции на курсе или семинары-тре- нинги в группах), одинаково эффективны и способствуют повышению уровней репродуктивных знаний у девушек-студенток.

СТАТИСТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ (ТЕНДЕНЦИИ, ПРОБЛЕМЫ)

Фролова О.Г., Суханова Л.П., Паленая И.И.

Россия, Москва, ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России

Актуальность анализа статистических данных перинатальных потерь состоит в том, что он позволяет оценить достижения акушерской и неонатальной службы, а также выявить проблемы и поставить задачи по дальнейшему повышению качества помощи беременным женщинам и новорожденным детям с целью снижения их потерь. Цель работы: на основе анализа данных официальной статистики представить предложения по дальнейшему снижению перинатальной смертности. Материал и методы: проведен статистический анализ данных Росстата и статистической формы № 32 по перинатальной смертности и ее компонентам за 1991-2008 гг.

Показатель перинатальной смертности в России в постсоветский период (с 1991-2008 гг.) имел устойчивую тенденцию к снижению — с 17,9‰ до 8,3‰, т.е. более чем в 2 раза или на 53,6%. При этом мертворождаемость за указанный период сократилась с 8,7 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, до 5,0, т.е. в 1,7 раза или на 42%. Ранняя же неонатальная смертность за указанные 18 лет снизилась с 8,9 на 1000 живорожденных до 3,3, т.е. в 2,7 раза или на 62,9%.

Соответственно разным темпам снижения показателей доля мертворождаемости в структуре перинатальной смертности прогрессивно увеличивалась с 48,6% в 1991 г. до 60,2% в 2008 г. С 1997 г. по настоящее время уровень мертворождаемости превышает показатель ранней неонатальной смертности. Многие исследователи это положение объясняют более значимым повышением эффективности неонатальной помощи в стране по сравнению с акушерской службой. Особенностью мертворождаемости в динамике является устойчивый рост в ее структуре доли антенатально погибших плодов (в 2008 г. 83,9% среди всех родившихся мертвыми (при 64,5% — в 1991 г.). Рост доли антенатальной мертворождаемости обусловлен более высокими темпами снижения интранатальной мертворождаемости, что связано с внедрением новых диагностических и лечебных технологий при родоразрешении.

Что касается случаев антенатальной мертворождаемости, то значительная часть ее происходит в условиях акушерского стационара. Следовательно, снижение антенатальных потерь зависит от взаимодействия при проведении профилактических и лечебных мероприятий как в женских консультациях, так и акушерских стационарах.

Заслуживает внимания и специального анализа значительная доля доношенных среди мертворожденных — 51,3% и 50,6% среди всех погибших в перинатальный период в акушерских стационарах (данные стат. формы № 32). Данные о динамике снижения перинатальной смертности среди доношенных и недоношенных различны: за 18 лет перинатальная смертность среди недоношенных сократилась в 2,8 раза (ранняя неонатальная смертность в 3,6 раза, мертворождаемость в 2,5 раза). Среди доношенных за указанный период ранняя неонатальная смертность снизилась в 1,9 раза, а мертворождаемость даже несколько возросла.

Приведенные данные требуют анализа организации медицинской помощи при доношенной беременности (родоразрешение их чаще проводится на первом и втором уровне), а также уточнения регистрации недоношенных с низкой массой тела.

Таким образом, основным резервом снижения перинатальной смертности является снижение антенатальной мертворождаемости, предотвратимость которой следует анализировать как на амбулаторном, так и стационарном этапе.

РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МЕРТВОРОЖДАЕМОСТИ И ЕЕ ПРИЧИНЫ

Фролова О.Г., Паленая И.И., Цымлякова Л.М.

ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения и социального развития, Москва, Россия

Актуальность проблемы определяется тем, что мертворождаемость является важной составной частью в структуре перинатальной смертности (в 2008 году по РФ — 60,2 %), в связи с этим анализ её уровня и причин имеет большое значение для снижения как мертворождаемости, так и перинатальной смертности в целом.

Поэтому дальнейшее снижение перинатальной смертности во многом будет связано с разработкой мер по профилактике мертворождаемости.

Цель исследования. Представить динамику уровня показателя и причин мертворождаемости.

Материал и методы исследования. Данные официальной статистики за 2008 год. С тем, чтобы информация о перинатальных уровнях мертворождаемости была доказательной использована методика деления территорий на процентили, то есть на 4 группы, каждая из которых включает 25% диапазона региональных различий показателя (Стентон Гланц, 1999 г.). Эта методика используется, когда значения признака распределены несимметрично относительно среднего уровня.

Результаты и их обсуждение. Проведенные расчеты мертворождаемости по данной методике за 2008 год позволили определить уровень показателя для 4 процентилей: до 4,125 ‰ — I центиль; до 5,25 ‰ — II центиль; до 6,375 ‰ — III центиль и до 7,5 ‰ — IV центиль. Результаты анализа показали, что в 2008 году в Российской Федерации основная часть территорий имела показатель мертворождаемости на уровне второй центили — 43,4 % (36 территорий), на уровне третьей центили находились 24,1 % (20 территорий), на уровне первой центили — 16 территорий (19,3 %) и 11 территорий РФ (13,2 %) имели уровень показателя мертворождаемости четвертой центили.

Анализ уровня показателя мертворождаемости по федеральным округам РФ показал: что число территорий, относящихся к первой центили колеблется от 33,4 % территорий в СФО до 5,6 % территорий в ЦФО. Количество территорий с показателями мертворождаемости, относящимися ко второй центили, колеблется от 61,5 % в ЮФО до 28,6 % в ПФО.

Колебания уровня показателя мертворождаемости третьей центили отмечены от 42,8 % территорий в ПФО до 7,7 % в ЮФО. А уровень показателя четвертой центили от 27,8 % в ЦФО до 8,3 % территорий в СФО.

Данные о причинах смерти являются одним из факторов в оценке деятельности органов и учреждений здравоохранения.

Среди причин мертворождаемости со стороны плода первое место занимает внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах 425,01 на 100 000

родившихся живыми и мертвыми, второе место — врожденные аномалии развития (пороки) — 29,26; инфекции плода — 8,88; родовая травма — 2,09. Причины со стороны плода не установлены в 15,56 случаев на 100 000 родившихся живыми и мертвыми.

Со стороны матери основными были следующие причины: патология плаценты и пуповины — 235,06 на 100 000 родившихся живыми и мертвыми, состояния матери, не связанные с беременностью — 77,56; осложнения беременности — 64,96. Причина со стороны матери была не установлена в 111,35.

Причины мертворождаемости существенно различаются при низком и высоком уровнях показателя.

В территориях с низким уровнем центильного показателя внутриутробная гипоксия и асфиксия в 1,9 раза ниже, в 2 раза ниже уровень инфекций плода и практически не регистрируется родовая травма, в 5 раз ниже число неустановленных причин со стороны плода.

Среди материнских причин при низком уровне мертворождаемости существенно ниже значения патологии плаценты и пуповины, болезней матери, не связанных с беременностью, а также уровень неустановленных причин.

Таким образом, проведенный анализ региональных особенностей мертворождаемости (уровень показателя, причины смерти при низких (менее 4,125 ‰) и высоких (до 7,5 ‰) центильных показателях) свидетельствует о том, что ряд регионов с низкими центильными показателями мертворождаемости добился хороших успехов в снижении данного показателя от «управляемых» причин, предотвратимых при правильном и своевременном проведении пренатальной диагностики, при достаточном уровне квалификации специалистов, медицинском и материальном оснащении учреждений здравоохранения.

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ СТУДЕНТОК ВУЗА КАК ФАКТОР РИСКА НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

Хамошина М.Б., Лебедева М.Г., Вострикова Т.В., Архипова М.П., Цапиева Е.А.

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Российский университет дружбы народов, Москва, Россия

Цель: изучить особенности гигиенического поведения студенток 1-3 курсов вуза для разработки комплекса мер по оптимизации их репродуктивного здоровья.

Материалы и методы: Исследование проводилось в рамках реализации информационно-обра- зовательного проекта Российского университета дружбы народов, программы «Здоровье студентов», подпрограммы «Репродуктивное здоровье студенток». Проведено анонимное анкетирование по специально разработанной анкете-опроснику 2199 девушек в возрасте 16-19 лет, студенток 1-3 курсов различных факультетов Российского университета

дружбы народов, Владивостокского государственного медицинского университета и Саранского государственного университета. Для статистической обработки результатов полученного массива данных использовали пакет прикладных программ STATISTICA 8,0 фирмы StatSoft Inc. (США). Для проведения корреляционного анализа использовались методы Пирсона и Спирмена, при абсолютном значении коэффициента корреляции r ³ 0,75 связь оценивалась как сильная, при r > 0,25, но < 0,75 — как умеренная, и при r < 0,25 — как слабая.

Результаты исследования: Проведенное исследование позволило установить, что для респонденток исследуемой группы характерен ряд нарушений гигиены быта: потребление некипяченой воды, как из централизованных, так и из нецентрализованных источников (33,2%, в том числе 8,7%

— постоянно), нерегулярность проветривания и влажной уборки квартиры/комнаты в общежитии (22,2%), совместное использование индивидуальных средств личной гигиены (70,5%), в том числе зубной щетки (0,3%), бритвы (11,1%), полотенца (32,1%), мочалки (38,9%), расчески (62,5%). Изучение особенностей соблюдения гигиены половых органов также выявило высокую частоту ее нарушения (60,8%) — 58,8% опрошенных девушек, независимо от возраста (p>0,1), не проводят туалет наружных половых органов дважды в день, в том числе 1,7% — не ежедневно. Каждая пятая респондентка (18,6%) осуществляет туалет наружных половых органов в направлении от ануса к лобку. Большинство подростков (74,0%) предпочитают носить синтетическое нижнее белье, причем каждая десятая (11,1%) — постоянно. Вместе с тем выявлено, что 4,2% девушек не каждый день проводят смену нижнего белья. Проведенный корреляционный анализ позволил установить наличие сильной взаимосвязи между нарушениями респондентками исследуемой группы гигиены быта и наличием у них нарушений менструального цикла, преимущественно за счет позднего менархе (старше 15 лет)

иудлинения становления менструального цикла в течение года и более, а также сексуального дебюта до 18 лет и отказа от использования контрацепции. Выявлена умеренная корреляция между потреблением некипяченой воды и наличием нарушений менструального цикла, преимущественно за счет несвоевременного менархе (9-11 лет и старше 15 лет), а также сексуального дебюта до 18 лет.

Выводы: Нарушения гигиенического поведения являются медико-социальным фактором риска нарушений репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения студенток 1-3 курсов вузов. Среди них наиболее значимыми являются нарушения гигиены быта, в том числе потребление некипяченой воды, как из централизованных, так и из нецентрализованных источников. Каждая вторая девушка изучаемой когорты не соблюдает правила интимной гигиены, что позволяет рассматривать их как группу риска по развитию дисбиотических

ивоспалительных заболеваний наружных и внутренних гениталий. Полученные данные следует

учитывать при разработке образовательных программ для студенток по вопросам репродуктивного здоровья, а также при консультировании в процессе оказания лечебно-профилактической помощи.

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕРНЕТТЕХНОЛОГИЙ В СЛУЖБЕ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

Шакирова Р.М., Байрамгулов Ф.М., Файзуллин А.Ш.

Россия, г. Уфа, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, Республиканский перинатальный центр.

За последние годы в республике проведена глубокая модернизация системы здравоохранения — созданы республиканский и межрайонные перинатальные центры, которые оснащены современным оборудованием и технологиями. Высокотехнологичный инновационный уровень здравоохранения в целом, и службы родовспоможения в частности, предъявляет все новые и новые требования к информационно-аналитическому компоненту в управлении отраслью. Реализация широких возможностей современных компьютерных технологий в медицине возможна только лишь при разработке специализированного программного и коммуникационного обеспечения.

Так, в Республиканском перинатальном центре разработана и с 2006 года внедрена в службу родовспоможения Интернет-система «Мониторинг беременных Республики Башкортостан», которая позволяет обеспечить высококвалифицированной медицинской помощью каждую нуждающуюся в ней беременную женщину республики вне зависимости от отдалённости и обеспеченности района, выстроить обмен информацией в режиме реального времени между Перинатальными центрами и подчиненными лечебно-профилактическими учреждениями акушерского и других профилей, оказывающими специализированную помощь в период гестации.

Медицинской основой Интернет-системы является «Шкала мониторинга беременных женщин групп риска», позволяющая оценить индивидуальную степень риска возникновения возможных осложнений гестационного периода и предстоящих родов, дать прогноз исхода беременности с определением стандартной группы риска по шкале мониторинга и, соответственно, применить дифференцированный алгоритм действий в процессе ведения беременности, определить оптимальный уровень стационара дальнейшего наблюдения и родоразрешения, снизить уровень материнских и перинатальных потерь.

В системе мониторинга беременных ежедневно наблюдается порядка 28-31 тысячи беременных. На сегодняшний день — 28379 женщин. Из всех беременных к

•низкой группе риска относятся 15779 женщин (55,6%),

•средней 8728 (31,9%),

•высокой 3872 (13,6%).

Ввозрасте до 16 лет — 507 женщин (1,8%), старше 35 — 2281 (8,0%).

Из экстрагенитальной патологии превалирует: Анемия — 10334 случая (36,4% от всего количе-

ства беременных), болезни нервной системы и органов чувств —

2619 (9,2%), болезни органов мочевыделения — 2478 (8,7%).

По всем случаям выдаются соответствующие рекомендации по адекватному ведению беременности, решению вопроса о возможности пролонгирования гестационного периода, сроке, методе и стационаре родоразрешения.

Болезни сердечно-сосудистой системы у 563 (2,0%), из них гипертоническая болезнь — 253 (0,9%), пороки сердца — 282 (1,0%), оперированное сердце — 28 (0,1%), всем беременным рекомендована консультация в РКД, КЭК в МПЦ КРД №4

г.Уфы с целью определения возможности пролонгирования беременности, тактики ведения, срока, метода и стационара родоразрешения.

Из осложнений беременности:

Угроза прерывания беременности отмечена в 3858 случаях, что составило 13,6%, из них до 22 недель — 3131, после 22 — 727,

ФПН — 620 (2,2%), Патология околоплодных вод — 394 (1,4%), в том

числе (многоводие — 272, маловодие — 122), Водянка — 479 (1,7%), Гестоз легкой степени — 197 (0,7%),

Гестоз средней степени — 28 (0,1%), Случаев гестоза тяжелой степени на сегодняш-

ний день нет.

По всем случаям выдаются рекомендации с целью оптимизации течения гестационного периода, решения вопроса о возможности пролонгирования беременности, сроке, методе и стационаре родоразрешения.

Многоплодных беременностей — 136 (0,5%), 25 (0,1%) беременность после ЭКО.

Все беременные высокой степеней риска (всего — 3872 женщины) находятся на динамическом контроле программы мониторинга.

Опыт показал, что Интернет-технологии позволяют с максимальной эффективностью использовать средства, вложенные в современный уровень оснащённости службы родовспоможения. Так, за последние 5 лет в Республике Башкортостан материнская смертность снизилась в 2,2 раза (до 10,8), перинатальная смертность — на 28,1% (до 6,4), рождаемость возросла на 26,9% (до 13,7), отмечен положительный естественный прирост населения 0,5.

3ВНЕДРЕНИЕ ДОСТИЖЕНИЙ СОВРЕМЕННОЙ НАУКИ В АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛО-

ГИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ

Г.Т.Сухих

АКУШЕРСТВО

5ЭФФЕКТИВНЫЕ СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ ПРОГНОЗИРУЕМЫХ ЛАКТАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ЮНЫХ ПЕРВОРОДЯ-

ЩИХ ЖЕНЩИН

Абдуллаева М.З.

6СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОДГОТОВКИ ШЕЙКИ МАТКИ К РОДАМ РАЗЛИЧ-

НЫМИ МЕТОДАМИ

Абрегова А.Р., Узденова З.Х.

6АНАЛИЗ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ТРОМБОФИЛИИ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННО-

СТИ

Агаркова Т.А., Трифонова Е.А., Габитова Н.А., Габидулина Т.В., Агаркова Л.А., Степанов В.А.

7НОЧНАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ

ЖЕНЩИН В III ТРИМЕСТРЕ

Аверин А.С., Евтушенко И.Д., Волков Р.В., Рипп Т.М.

8БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ

ЦНС (ВПРП ЦНС)

Азизова Р.Р., Касымова Д.Р., Измайлова Ф.А.

9ЗАВИСИМОСТЬ СТЕПЕНИ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ ОТ КОЛИЧЕСТВА ПОЛИМОРФИЗМОВ В ГЕНАХ ФОЛАТНОГО

ОБМЕНА

Аимбетова А.Р., Мамедалиева Н.М., Святова Г.С., Исраилова М.З.

10ДОСТИЖЕНИЯ СОВРЕМЕННОЙ ГЕНЕТИКИ НА СЛУЖБЕ АКУШЕРСТВА И ГИНЕ-

КОЛОГИИ

Айламазян Э.К., Баранов В.С.

11ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ПАЦИЕНТОК С ВЕНОЗНЫМИ ТРОМБОЗАМИ И ТРОМБОЭМБОЛИЯМИ В АНАМНЕЗЕ — АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬ-

НЫЕ ИСХОДЫ

Акиньшина С. В.

12СКРИНИНГОВЫЕ КОАГУЛЯЦИОННЫЕ ТЕСТЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ НЕВЫНАШИ-

ВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Аккузина О.П., Харитонова О.М., Харитонов Б.С.

12ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ ПРЕВЕНТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОГНОЗИРУЕМЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У МНОГОРОЖАВШИХ ЖЕНЩИН С БЕССИМПТОМ-

НОЙ БАКТЕРИУРИЕЙ

Алиева Э.А.

13ПРОБИОТИКИ И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КОЛЬПИТОВ В ПЕРИОД

ГЕСТАЦИИ

Алиханова З.М., Каллаева А.Х., Бегова С.В.

14ОСОБЕНОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГЕСТОЗА У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГЕРПЕС-

ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Алиханова З.М., Бегова С.В., Гасанова З.Г.

14ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С ОТСЛОЙКОЙ ХОРИОНА В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ С НАЛИЧИЕМ ВНУТРИ-

МАТОЧНОЙ ГЕМАТОМЫ

Андреева Е.С., Степанькова Е.А.

15 КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГЕСТОЗА

Аржанова О.Н., Сельков С.А., Лесничия М.В., Михайлова В.А., Соколов Д.И., Степанова О.И.

16РОЛЬ КОРТИКОТРОПИН-РЕЛИЗИНГ ГОРМОНА В ИНИЦИАЦИИ РОДОВОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Арутюнян Т.Г., Орлов В.И., Линде В.А., Эльжорукаева Ж.А.

17 РОЛЬ ГОРМОНОВ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД В РЕГУЛЯЦИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Арутюнян Т.Г., Орлов В.И., Линде В.А., Эльжорукаева Ж.А.

17 СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА У БЕРЕМЕННЫХ С МИОМОЙ МАТКИ

Асадова Н.О.

18 ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Ахвледиани К.Н., Лубнин А.Ю., Петрухин В.А.

19АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА У

ПЛОДОВ

Ахмедова Г.Г., Агаркова Л.А.

20МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЛАЦЕНТ ЖЕНЩИН С ЖЕЛЕЗОДЕФИ-

ЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ

Багрий Е.Г.

21 ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ РОДОВ

Баев О.Р., Полянчикова О.Л., Комиссарова Л.М., Васильченко О.Н., Мальбахова Е.Т.

22УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ПОЗИЦИИ И ВИДА ПОЗИЦИИ ПЛОДА В ПРОЦЕССЕ

РОДОВ

Баев О.Р., Румянцева В.П., Гус А.И., Еремина О.В.

22ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Балан В.Е., Ковалева Л.А.

23 ПОКАЗАТЕЛИ И ПРЕДИКТОРЫ ПРЕЭКЛАМПСИИ ПО ДАННЫМ СФИГМОГРАМ

Баранов А.Н., Абрамова Р.М., Истомина Н.Г.

24 ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СПИНАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ В РОДАХ

Бекмухамедов М.М., Бутенко Н.Г., Кацман О.Б.

24СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ГЕСТОЗА НА ОСНОВЕ МЕТОДОВ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СОСУДИСТОТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ

ГЕМОСТАЗА

Белова Н.Г., Агаркова Л.А., Желев В.А.

25 ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ ЖЕНЩИНЫ

Белозерова Л.М., Андреева И.Э., Сарапулова Н.В., Колесова Т.Е.

26БЕРЕМЕННОСТЬ И ПАНДЕМИЯ ГРИП- ПА-2009: ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ И ФАКТОРЫ РИСКА ЗА-

БОЛЕВАЕМОСТИ

Белокриницкая Т.Е., Кошмелева Е.А., Трубицына А.Ю., Воробец Е.Б., Панфилова Е.В., Глотова Е.Ю., Жасапова Б.Б., Розанова М.В.

27ВОЗМОЖНОСТИ ДОППЛЕРОМЕТРИИ В ОЦЕНКЕ ПРОГНОЗА РАЗВИТИЯ КАРДИОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ

Белоцерковцева Л.Д., Сус Л.А., Каспарова А.Э., Коваленко Л.В.

28ГЕНЕТИЧЕКИЕ АСПЕКТЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (НБ), АЛГО-

РИТМ КОРРЕКЦИИ

Беспалова О.Н., Иващенко Т.Э., Баранов В.С.

29 ПРОФИЛАКТИКА ПОВТОРНЫХ ГЕСТОЗОВ У ПАЦИЕНТОК С ТРОМБОФИЛИЕЙ

Бицадзе В.О., Макацария А.Д., Баймурадова С.М., Акиньшина С.В.

30 ПИЕЛОНЕФРИТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ

Бова О.С., Дмуховская А.Ю., Гумарова Е.Р.

31СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ У ЖЕНЩИН С НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ ОБУСЛОВЛЕННЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ И

«МУЖСКИМ» ФАКТОРАМИ

Бойко Е.Л., Кулида Л.В., Попова И.Г., Чухина С.И.

32ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОДХОДАХ К ВЕДЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ОСЛОЖНЕННЫХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ИЗЛИТИЕМ

ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

Болотских В.М., Сорокина О.В.

32 ПРИМЕНЕНИЕ ТЭС ТЕРАПИИ ПРИ УГРОЗЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

Борзова Н.Ю, Сотникова Н.Ю., Читава И.Г.

33ЗАВИСИМОСТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ ИСХОДОВ РОДОВ ОТ НАРУШЕНИЙ СТАНОВЛЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

РОЖЕНИЦ

Булганина О.В.

34ОСОБЕННОСТИ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ У БЕРЕМЕННЫХ С ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОСЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНО-

ГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

Буранова Ф.Б.

35ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ФЕТОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ

ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ФЕТОПАТИИ

Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А., Котов Ю.Б., Лысенко С.Н.

36ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ ГЕСТА-

ЦИОННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Бурумкулова Ф.Ф., Коваленко Т.С., Петрухин В.А., Троицкая М.В., Котов Ю.Б.

37ИЗУЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПЛОДА В РОДАХ С ЦЕЛЬЮ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ МЕКОНИАЛЬНОЙ

АСПИРАЦИИ

Буштырева И.О., Чернавский В.В., Колганова А.А., Хаванская Л.С., Богданова Т.В.

37ДВУХЛЕТНИЙ КАТАМНЕЗ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ С ВНУТРИУТРОБНЫМ

ИНФИЦИРОВАНИЕМ

Василенко Л.В., Садретдинова Т.Л., Рогожина И.Е.

38ГЕНОТИПЫ KIR-РЕЦЕПТОРОВ И HLA-C В СЕМЬЯХ С ПРИВЫЧНЫМ НЕВЫНАШИ-

ВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ

Васильев Е.В., Бурменская О.В., Хорошкеева О.В., Тетруашвили Н.К., Трофимов Д.Ю.

40 ВЛАГАЛИЩНЫЕ РОДОРАЗРЕШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ: ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ

Васильева Л.Н.

40 БЕРЕМЕННОСТЬ У ПОДРОСТКОВ

Васильева Л.Н.

41ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ КЛЕТКИ ДЕЦИДУАЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ ПЕРЕНА-

ШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Верясов В.Н., В.П. Румянцева, Матвеева Н.К., Баев О.Р.

42ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НОРМАЗЕ В КОРРЕКЦИИ ЗАПОРА У БЕРЕМЕННЫХ,

ПРИНИМАЮЩИХ ДЮФАСТОН

Визе-Хрипунова М.А., Вознесенская Н.В., Пигина Г.Р., Бикчурова Н.Н., Серова Л.П.

43ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ КАТЕХОЛАМИНОВ У РОЖЕНИЦ ДО И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ СПИ-

НАЛЬНО-ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Виноградова О.А., Первак В.А., Мозговая Е.В.

44НОВЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ ВСТАВЛЕНИЯ ГОЛОВКИ, ЕЕ ПРОВОДНОЙ

ТОЧКИ И СТЕПЕНИ АСИНКЛИТИЗМА

Власюк В.В., Лобзин Ю.В., Несмеянов А.А.

45ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ПОДГО-

ТОВКИ ШЕЙКИ МАТКИ К РОДАМ

Волков В.Г., Макарова Е.С., Цевенкова И.Н.

45ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ БЕРЕМЕННЫХ С ВНУТРИУ-

ТРОБНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ

Газазян М.Г., Мазепкина И.Н., Ангалева Е.Н.

47ПРЕДИКТОРНАЯ РОЛЬ ВТОРИЧНЫХ МЕДИАТОРОВ МЕЖКЛЕТОЧНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В РАЗВИТИИ ПЛАЦЕН-

ТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Газиева И.А., Чистякова Г.Н.

48КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И КОПИНГ-СТРАТЕ- ГИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ОНКО-

ЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

Гарданова Ж..Р., Хритинин Д.Ф., Шмаков Р.Г., Меньшикова А.А., Шибаева К.С.

48ХАРАКТЕРИСТИКИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ И АКТИВАЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ

Т-ХЕЛПЕРОВ ПРИ ГЕСТОЗЕ

Гасанова Д.Д., Кудряшова А.В., Панова И.А.

49О РОЛИ НАРУШЕНИЙ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА В ПАТОГЕНЕЗЕ СИНДРОМА СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ПРИ ОБОСТРЕНИИ ГЕРПЕТИЧЕ-

СКОЙ ИНФЕКЦИИ

Глухова Т.Н., Салов И.А., Паршин А.В., Турлупова Т.И., Михайлова Ю.В.

50ПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕДОВОМ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ УТЕРОТОНИЧЕСКИМИ

ПРЕПАРАТАМИ

Грачева Т.И., Полянчикова О.Л., Баев О.Р., Рубцова С.В.

51ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА МАТЕРИ И ПЛОДА ПРИ БАКТЕРИ-

АЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ

Гребнева И.С., Фанасков С.В.