Zabolevania_parodonta_-_Danilevsky_N_F

Данилевский Николай Федорович

Доктор медицинских наук, лауреат го­ сударственной премии, заслуженный дея­ тель науки, академик АНВШ Украины и Украинской АН Национального прогрес­ са. Пятьдесят лет своей деятельности в Национальном медицинском университе­ те им. А.А.Богомольца посвятил лечебной работе, научным исследованиям и препо­ даванию терапевтической стоматологии.

По его инициативе организованы первые учебные центры в стране по пародонтологии, физиотерапии, нейросто-

матологии, соавтор учебных программ, опубликовал сам и со своими учениками около 300 работ, из них 18 монографий.

Один из создателей пародонтологической школы на Украине. Под его руководством написано 15 докторских и более 50 кандидатских диссертаций.

Участник Великой Отечественной войны. Военные и мирные годы отмечены 20 правительственными наградами.

На протяжении последних 35 лет избирался председателем, а затем президентом Ассоциации стоматологов Украины.

молодых научных и педагогических кадров. Опубликовал более 100 ра­ бот, из них 3 монографии. Генеральный секретарь Ассоциации стома­ тологов Украины.

ББК56.6

Д83 УДК 616.31

Издание посвяшено наиболее распространенным патологическим состояниям человека - заболеваниям пародонта. Углубленное изучение этих болезней во мно­ гих странах мира обогатило знание данной проблемы.

Впособии подробно рассматриваются развитие пародонта, строение его тка­ ней, кровоснабжение, лимфоотток и иннервация, биомеханика и функции паро­ донта. Подробно описаны и иллюстрированы клинические, лабораторные и функ­ циональные методы обследования больных с использованием современной диа­ гностической аппаратуры.

Большое внимание уделено современным классификациям заболеваний паро­ донта, дана их критическая оценка. Значительное место занимает детальное описа­ ние этиологических факторов и механизмов их развития. Подробно описана кли­ ническая картина воспалительных, дистрофически-воспалительных, прогрессиру­ ющих идиопатических заболеваний пародонта.

Вкниге освещены основные принципы лечения болезней пародонта, детально излагаются и анализируются показания, значение и роль медикаментозного, хи­ рургического, ортопедического и физиотерапевтических методов в комплексном лечении заболеваний пародонта. Подробно изложены перспективные методы лече­ ния.

Акцентируется внимание на общегосударственных, социальных, врачебных профилактических мероприятиях. Описаны методы и средства индивидуальной ги­ гиены полости рта при заболеваниях пародонта. Подчеркнута роль первичной и вторичной профилактики заболеваний пародонта гигиены полости рта.

Настоящее учебное пособие предназначено для врачей-стоматологов, студен­ тов стоматологических факультетов медицинских вузов. Оно подробно иллюстри­ ровано 390 рисунками.

Р е ц е н з е н т ы : К.Н.Косенко, акад. Украинской АН национального прогресса, д-р мед. наук, Г.Н. Вишняк, д-р мед. наук, проф.

Отсутствие на первых этапах развития многих заболеваний пародонта (особен­ но генерализованного пародонтита и пародонтоза) ярко выраженных клинических изменений его тканей является причиной позднего обращения пациента к стома­ тологу и выявлению отдельных симптомов заболевания в той степени их выражен­ ности, когда они уже не подлежат обратному развитию (например, тотальная ре­ зорбция кости альвеолярного отростка). Подобными обстоятельствами объясняют­ ся широко известные во всем мире статистические данные, согласно которым потеря зубов вследствие заболеваний пародонта в пять — десять раз превышает частоту их удаления вследствие осложнений кариеса. Такая ранняя множественная потеря многих зубов причиняет значительные страдания пациентам, создает им со­ циальные и бытовые неудобства, вызывает ряд нарушений деятельности пищева­ рительного тракта и других систем организма. Подобное состояние является очень важной проблемой, на разрешение которой направлены усилия стоматологов мно­ гих стран мира.

Эти факты свидетельствуют о необходимости постоянного улучшения програм­ мы подготовки врача-стоматолога по разделу заболеваний пародонта и необходи­ мости его специализации по пародонтологии. Подобная реформа крайне необходи­ ма и в организации пародонтологической службы. Многолетний опыт отдельных лечебных учреждений показал, что в зависимости от уровня лечебных учреждений пародонтологическая служба может быть представлена рабочим местом врача-па- родонтолога, пародонтологическим кабинетом в районной поликлинике или пародонтологическим отделением в крупных (областных и городских) стоматологичес­ ких учреждениях.

Повышение уровня подготовки студентов, субординаторов, врачей-интернов, врачей-стоматологов по разделу «Заболевания пародонта» может происходить в высших медицинских учебных заведениях, медицинских академиях последип­ ломного образования, учебных центрах Ассоциации стоматологов Украины. Одна­ ко его трудно осуществить при отсутствии методических пособий, практикумов, учебников, наглядных пособий, без соответствующего уточнения учебных про­ грамм. Необходимо отметить, что в Украине за последние 15-20 лет практически не издавались учебные пособия по заболеваниям пародонта. Только в последние годы предприняты отдельные попытки заполнения дефицита учебных пособий в этой области стоматологии.

В настоящей книге читатель познакомится с многолетним опытом авторов, работами сотрудников кафедры терапевтической стоматологии Национального ме­ дицинского университета им. А.А.Богомольца, достижениями наших коллег, а так­ же анализом многочисленной литературы. В отдельных главах приводятся данные, обобщающие изучение вопросов распространенности, этиологии, патогенеза, кли- нико-лабораторных проявлений заболеваний пародонта. Важными для практичес­ кого врача являются рекомендации по лечению и профилактике болезней паро­ донта. Для улучшения восприятия материала в книге широко используются рисун­ ки, фотографии, рентгенограммы, таблицы. Всего помещено 390 различных иллюстраций.

Авторы признательны сотрудникам кафедры за поддержку при написании этой книги, особенно благодарны ассистенту кафедры, заведующей морфологической лабораторией Жанне Ивановне Рахний за активное участие в написании и издании настоящей книги.

Глава 1

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПАРОДОНТА