20 Агнозия неречевых звуков и амузия.

1. Слуховая (акустическая) агнозия (42-е и 22-е поля правого полушария)

Больные не способны определить значение различных бытовых (предметных) звуков и шумов. Но могут различать звуки по высоте, интенсивности, длительности и тембру.

3. Акустико-мнестическая афазия (средние отделы вторичных зон левой височной коры) – снижение объема слухоречевой памяти

4. Литеральная парафазия (лобные доли) – замена звука или буквы в слове на другие

5. Сенсорная амузия (верхние отделы вторичных зон правой височной коры) – нарушение способности узнавать и воспроизводить знакомую или только что услышанную мелодию, а также отличать одну мелодию от другой

6. Аритмия (правая височная доля) - неспособность правильно оценить и воспроизвести относительно простые ритмические структуры, которые предъявляются на слух: больные либо переоценивают, либо недооценивают количество ударов.

7. Нарушения интонационной стороны речи (правая височная доля)

Больные не различают речевых интонаций и не очень выразительны в собственной речи, нарушено пение

21 Слухоречевая агнозия.

2. Речечвая акустическая агнозия, сенсорная афазия (верхние отделы вторичных зон левой височной коры) – больной не понимает обращенную к нему речь

Больной перестает понимать обращенную к нему речь, не узнает слогов и слов, не различает звуков речи. Физически звуки речи представляют собой серию тонов (гласных) или шумов (согласных), осуществляемых с помощью фонационноартикуляционного аппарата.

Опознание речи происходит на основе выделения, усиления сигнальных звуков (признаков) и отвлечения от несущественных, не имеющих фонематического значения. У больных со слухоречевой агнозией нарушен только фонематический слух.

при поражении левого полушария.

22 Тактильные агнозии.

1. Нижнетеменной синдром (посцентральные средненижние вторичные области коры, граничащие с зонами представительств руки и речевого аппарата)

• Астереогноз – неузнавание (неопознание) знакомых предметов при ощупывании их с закрытыми глазами

• Тактильная агнозия текстуры объекта

• Пальцевая агнозия (синдром Герштмана)

• Дерматоалексия

• Тактильная асимболия – невозможность назвать с закрытыми глазами ощупываемый предмет при возможности правильного описания вида предмета и его назначения

• Афферентная моторная афазия – нарушение кинестетической афферентации произвольных оральных движений

• Кинестетическая апраксия – нарушается ощущение положения или направления движения той или иной части тела, особенно это касается рук

2. Верхнетеменной синдром (верхние отделы правой теменной коры)

• Соматоагнозия – нарушения чувства обладания и нарушения чувства представления о схеме тела

• Гемисоматоагнозия – игнорирование половины тела

• Соматопарагнозия – восприятие поражённой части тела как чужеродной

• Аутопагнозия – затруднение узнавания собственных частей тела

• Анозогнозия – отсутствие критической оценки больным своего дефекта либо заболевания