48 Нарушения экспрессивной речи при семантической афазии.

• Нарушаются симультанные квазипространственные синтезы, что приводит к трудностям в процессе кодирования высказывания.

• Страдает номинативная функция речи (называние предметов) и оперирование грамматическими структурами. Больные не в состоянии выделить ведущий признак предмета, найти его четкое словесное название.

• Нет формулировок, выражающих сложные логико-грамматические отношения, заменяя их более простыми конструкциями или упроченными фразеологическими образованиями.

• Письменная речь отличается бедностью, стереотипностью синтаксических форм, в ней мало сложносочиненных и сложноподчиненных предложений. Резко сокращается употребление прилагательных. Имеется поверхностность декодирования замысла художественного произведения при написании сочинений по известным картинам художников.

49 Динамическая афазия: первичный дефект.

• У больных страдает внутренняя схема речевого высказывания, его замысел, поэтому их речь бедная, преимущественно диалогическая, снижено использование глаголов, наблюдается эхолалия, персеверация слов и использование речевых стереотипов. Наблюдаются дефекты и внешней, и внутренней речи. Распадается ее предикативность, т. Е. Имеются трудности в построении высказывания, встречаются аграмматизмы в виде пропуска глаголов, предлогов, встречается употребление шаблонных фраз.

• Нарушение спонтанной развернутой речи при сохранности других звеньев речевого процесса. Страдает прежде всего экспрессивная речь

• При переходе к самостоятельной повествовательной речи больные мучительно пытаются высказать свою мысль, безуспешно ищут нужные слова, путаются в них, не могут построить фразу. Они не в состоянии сформулировать ни одного самостоятельного высказывания, использовать свою речь как средство коммуникации.

50 Нарушение устного сочинения при динамической афазии.

• В таких случаях больные, не имея опоры для самостоятельного развернутого речевого сообщения, либо отказываются от всяких попыток, либо заменяют самостоятельное изложение каким-нибудь готовым стереотипным отрывком (строка из стихотворения

• не позволяет больным ДА перейти от повторения речи и называния отдельных предметов к развернутому высказыванию.

• Основной дефект затрагивает не поверхностно-синтаксическую, а глубинно-синтаксическую структуру, которая необходима для правильной коммуникативной организации.

• Заполнение пробелов пропущенными связками (союзами и союзными словами), обеспечивающими единство предложения, оказывается резко затрудненным. Нарушается четкое использование служебных слов, которые могут расцениваться как основные строительные компоненты синтагматических структур.

51 Акустико-мнестическая афазия.

• Больной правильно понимает обращенную к нему речь, но не способен запомнить даже самую короткую фразу. Объем слухоречевой памяти снижается до 3 или 2 единиц, что приводит к вторичному непониманию устной речи, а также к трудностям в активной устной речи (скудная речь, частый пропуск слов, обычно существительных). Но интонации при данном дефекте остаются сохранными. При акустико-мнестической афазии сохраняется фонематический слух, но наблюдаются трудности в поиске нужного слова, возникают вербальные парафазии, налицо снижение скорости переработки словесной информации.

• При поражении средних отделов коры левой височной области (21 поле Бродмана).

• дефект слухоречевой памяти, страдает надвербальный уровень, афазия относится к сложным.

• сужение объема запоминания.

• заменяют нужные слова персевераторным повторением уже сказанных слов.