- •1 Предмет и методы нейропсихологии.
- •2 Направления, задачи, и пути развития нейропсихологии.
- •3 Функциональные блоки (большие системы) мозга.
- •4 Типы организации нейронных групп.
- •5. Особенности клинических синдромов нарушения мозгового кровообращения.
- •6 Структура белого вещества. Мозолистое тело.
- •7 Функциональная асимметрия мозга.
- •8 Классификация и современные представления о локализации функций.
- •9 Определение понятия и классификация нарушений сознания.
- •10 Качественные и пароксизмальные нарушения сознания.
- •11 Механизмы мотиваций.
- •12 Механизмы внимания.
- •13 Механизмы эмоций.
- •14 Методы диагностики нарушений мотиваций, внимания и эмоций.
- •15 Нарушения мотиваций, внимания и эмоций при поражении медиобазальных отделов
- •16 Нарушения мотиваций, внимания и эмоций при поражении медиобазальных отделов
- •17 Нарушения мотиваций, внимания и эмоций при поражении височных структур мозг и гипоталамуса.
- •18 Классификация нарушений восприятия, локализация очагов поражения.
- •19 Клинические проявления и диагностика зрительных агнозий.
- •20 Агнозия неречевых звуков и амузия.
- •21 Слухоречевая агнозия.
- •22 Тактильные агнозии.
- •23 Соматоагнозии.
- •24 Нарушения пространственного восприятия.
- •25 Определение и мозговая организация мышления.
- •26 Этапы развития вербально-логического мышления.
- •27 Методы исследования мышления.
- •28 Исследование интеллекта по методу Векслера.
- •29 Классификация нарушений мышления.
- •30 Префронтальное слабоумие.
- •31 Париетальное слабоумие.
- •32 Речь и физиология высшей нервной деятельности.
- •33 Механизмы коммуникации.
- •34 Принципы организации и структурные единицы речевого высказывания.
- •35 Методика исследования вербальной коммуникации.
- •36 Чтение, письмо и их исследование.
- •37 История проблемы афазии.
- •38 Определение и механизмы афазии.
- •39 Классификация афазий Вернике-Лихтгейма.
- •40 Классификация афазий Лурия.
- •41 Акустико-гностическая афазия: общая характеристика и первичный дефект. - сенсорная
- •42 Нарушение экспрессивной речи, чтения и письма при акустико-гностической афазии.
- •43 Афферентная моторная афазия: общая характеристика и первичный дефект.
- •44 Афферентная моторная афазия: системный дефект, нарушение чтения и письма.
- •45 Эфферентная моторная афазия: общая характеристика и первичный дефект.
- •46 Эфферентная моторная афазия: системный дефект, нарушение чтения и письма.
- •47 Семантическая афазия: первичный дефект.
- •48 Нарушения экспрессивной речи при семантической афазии.
- •49 Динамическая афазия: первичный дефект.
- •50 Нарушение устного сочинения при динамической афазии.
- •51 Акустико-мнестическая афазия.
- •52 Смешанные формы афазий.
- •53 Акалькулия.
- •54 Концепция Бернштейна н.А. Об уровневом построении движений.
- •55 Классификация апраксий.
- •56 Кинетическая апраксия.
- •57 Кинестетическая (афферентная) апраксия.
- •58 Пространственная и регуляторная апраксии. Нарушение движений уровня е.
- •59 Память: определение, классификация видов.
- •60 Классификации амнезий.
- •61 Модально-неспецифические нарушения памяти.
- •62 Модально-специфические нарушения памяти.
- •63 Нарушения памяти как целенаправленной деятельности. Системно-специфические нарушения памяти.
- •64 Клиническая классификация амнестических синдромов.
- •65 Множественный дефицит психологических функций. Деменция.
- •66 Дифференциальная диагностика деменций.
- •67 Системный подход в нейропсихологии.
- •68 Нейропсихологические синдромы.
55 Классификация апраксий.
Моторная апраксия, или апраксия Дежерина характеризуется невозможностью совершать действия по подражанию или по заданию. Больного просят выполнить какие-то действия, например причесаться, застегнуть пуговицы, одеть ботинки и т. д. Понимая условия задания, совершая при этом много лишних бесконтрольных движений (персеверация), он не может их выполнить, проявляя при этом полную беспомощность.
Конструктивная апраксия. При этом виде апраксии у больных нарушается ориентировка в пространстве. Больные дезориентированы в знакомых местах, даже в собственной квартире. Также больные не в состоянии выполнять конструктивные пробы (складывать кубики, строить фигуры из спичек — треугольник, дом, устанавливать стрелки на часах, рисовать и т. д.).
Идеаторная апраксия. Больной не в состоянии совершать действия с реальными предметами (причесывание, употребление пищи, размешивание сахара в стакане и т.д.), хотя по подражанию эти действия выполняются.
Кинестетическая апраксия проявляется невозможностью совершать привычные действия без контроля зрения. При постоянном зрительном контроле целенаправленные движения совершаются.
Пространственная апраксия характеризуется невозможностью придать конечности заданное положение (придать кисти вертикальное положение и т.д.), нарисовать круг, квадрат, попасть точно в указанную цель.
Все вышеописанные виды апраксии развиваются, как правило, при поражении теменно-височно-затылочной области доминантного полушария, а также мозолистого тела (образование, соединяющее оба полушария).
Но апраксия может наблюдаться и при поражении лобной доли (лобная апраксия).
Лобная апраксия. При ней больной не в состоянии выполнять нетипичные запрограммированные действия: например, в ответ на стук по столу больной должен поднять правую руку, а на стук по стакану — левую. Для лобной апраксии характерны также постоянные, множественные повторения движений исследующего, так называемые эхопраксии.
56 Кинетическая апраксия.
Возникает при поражении премоторной области (вторичных двигательных полей). Страдает кинетический фактор - нарушение предметных действий, навыков. Затрудняется самообслуживание (чистка зубов, прием пищи, одевание), письмо и рисование, выполнение трудовых навыков. Кинетическая апраксия - утрата памяти навыков простых действий, в том числе жестов. Движения пациентов неловки, неточны и как бы не соотносятся с определённой целью.
Больные перестают хорошо и плавно выполнять привычные операции: печать на машинке осуществляется одним пальцем, каждый раз произвольным усилием перемещая палец с одной клавиши на другую; при письме буквы в составе слова пишутся отдельно.
Нарушено формирование динамического стереотипа в пробе «кулак-ладонь-ребро».
Движения становятся неловкими, тугоподвижными, лишенными непринужденной непосредственности.
57 Кинестетическая (афферентная) апраксия.
Кинестетическая апраксия – нарушается ощущение положения или направления движения той или иной части тела, особенно это касается рук. Кинестетическая апраксия проявляется невозможностью совершать привычные действия без контроля зрения. При постоянном зрительном контроле целенаправленные движения совершаются.
Возникает при поражении нижней теменной области (вторичных соматосенсорных полей). Страдает кинестетический фактор.
Происходит либо полный распад общего плана движения, либо контур плана остается, но при реализации отмечаются нарушения.
Нарушается корковый анализ двигательных импульсов, а также кинестетический синтез движений. Зрительная организация внешних пространственных координат (верх, низ, правое, левое) остается сохранной, больной хорошо ориентируется в направлении движения.