- •1 Предмет и методы нейропсихологии.
- •2 Направления, задачи, и пути развития нейропсихологии.
- •3 Функциональные блоки (большие системы) мозга.
- •4 Типы организации нейронных групп.
- •5. Особенности клинических синдромов нарушения мозгового кровообращения.
- •6 Структура белого вещества. Мозолистое тело.
- •7 Функциональная асимметрия мозга.
- •8 Классификация и современные представления о локализации функций.
- •9 Определение понятия и классификация нарушений сознания.
- •10 Качественные и пароксизмальные нарушения сознания.
- •11 Механизмы мотиваций.
- •12 Механизмы внимания.
- •13 Механизмы эмоций.
- •14 Методы диагностики нарушений мотиваций, внимания и эмоций.
- •15 Нарушения мотиваций, внимания и эмоций при поражении медиобазальных отделов
- •16 Нарушения мотиваций, внимания и эмоций при поражении медиобазальных отделов
- •17 Нарушения мотиваций, внимания и эмоций при поражении височных структур мозг и гипоталамуса.
- •18 Классификация нарушений восприятия, локализация очагов поражения.
- •19 Клинические проявления и диагностика зрительных агнозий.
- •20 Агнозия неречевых звуков и амузия.
- •21 Слухоречевая агнозия.
- •22 Тактильные агнозии.
- •23 Соматоагнозии.
- •24 Нарушения пространственного восприятия.
- •25 Определение и мозговая организация мышления.
- •26 Этапы развития вербально-логического мышления.
- •27 Методы исследования мышления.
- •28 Исследование интеллекта по методу Векслера.
- •29 Классификация нарушений мышления.
- •30 Префронтальное слабоумие.
- •31 Париетальное слабоумие.
- •32 Речь и физиология высшей нервной деятельности.
- •33 Механизмы коммуникации.
- •34 Принципы организации и структурные единицы речевого высказывания.
- •35 Методика исследования вербальной коммуникации.
- •36 Чтение, письмо и их исследование.
- •37 История проблемы афазии.
- •38 Определение и механизмы афазии.
- •39 Классификация афазий Вернике-Лихтгейма.
- •40 Классификация афазий Лурия.
- •41 Акустико-гностическая афазия: общая характеристика и первичный дефект. - сенсорная
- •42 Нарушение экспрессивной речи, чтения и письма при акустико-гностической афазии.
- •43 Афферентная моторная афазия: общая характеристика и первичный дефект.
- •44 Афферентная моторная афазия: системный дефект, нарушение чтения и письма.
- •45 Эфферентная моторная афазия: общая характеристика и первичный дефект.
- •46 Эфферентная моторная афазия: системный дефект, нарушение чтения и письма.
- •47 Семантическая афазия: первичный дефект.
- •48 Нарушения экспрессивной речи при семантической афазии.
- •49 Динамическая афазия: первичный дефект.
- •50 Нарушение устного сочинения при динамической афазии.
- •51 Акустико-мнестическая афазия.
- •52 Смешанные формы афазий.
- •53 Акалькулия.
- •54 Концепция Бернштейна н.А. Об уровневом построении движений.
- •55 Классификация апраксий.
- •56 Кинетическая апраксия.
- •57 Кинестетическая (афферентная) апраксия.
- •58 Пространственная и регуляторная апраксии. Нарушение движений уровня е.
- •59 Память: определение, классификация видов.
- •60 Классификации амнезий.
- •61 Модально-неспецифические нарушения памяти.
- •62 Модально-специфические нарушения памяти.
- •63 Нарушения памяти как целенаправленной деятельности. Системно-специфические нарушения памяти.
- •64 Клиническая классификация амнестических синдромов.
- •65 Множественный дефицит психологических функций. Деменция.
- •66 Дифференциальная диагностика деменций.
- •67 Системный подход в нейропсихологии.
- •68 Нейропсихологические синдромы.
40 Классификация афазий Лурия.
Формы афазий по А.Р. Лурия:
Речевые нарушения, связанные с выпадением афферентных звеньев речевой функциональной системы:
1. Сенсорная (акустико-гностическая) афазия, афазия Вернике (верхние отделы вторичных зон височной области левого полушария)
В ее основе лежит нарушение фонематического слуха, т. е. способности различать звуковой состав слова. Больной путает близкие по звучанию фонемы (б - п, г - к). В тяжелых случаях он воспринимает родную речь как иностранную или вместо речи слышит неречевой шум. Но продолжает активно использовать в речи интонации. Нарушение фонематического слуха приводит к дезорганизации всей речевой системы, дефектам понимания устной речи, непониманию речи в усложненных условиях. Наблюдается замена одних звуков другими (литеральные парафазии), замена одного слова другим (вербальные парафазии), нарушение письма (под диктовку), частичное нарушение чтения.
2. Афферентная моторная афазия (нижние отделы посцентральной области)
Нарушается возможность появления четких ощущений, поступающих от артикуляционного аппарата в кору больших полушарий во время речевого акта, больной путает близкие по артикуляции звуки ("д" - "л" - "н"), например: "халат" - "хадат" и т. д. Часто наблюдается нарушение орального (неречевого) праксиса. Больной не может надуть щеки, высунуть язык и т. п.
3. Номинативная анамнестическая (оптико-мнестическая) афазия (задние отделы левой височной области)
В основе лежит слабость зрительных представлений, зрительных образов слов, в силу чего больной не может правильно назвать предмет. У больных нарушается способность изображения объекта, в их описаниях отсутствуют зрительные образы.
4. Акустико-мнестическая афазия (левая височная кора)
Больной правильно понимает обращенную к нему речь, но не способен запомнить даже самую короткую фразу. Объем слухоречевой памяти снижается до 3 или 2 единиц, что приводит к вторичному непониманию устной речи, а также к трудностям в активной устной речи (скудная речь, частый пропуск слов, обычно существительных). Но интонации при данном дефекте остаются сохранными. При акустико-мнестической афазии сохраняется фонематический слух, но наблюдаются трудности в поиске нужного слова, возникают вербальные парафазии, налицо снижение скорости переработки словесной информации.
5. Семантическая афазия (зона TPO левого полушария)
У таких больных нарушается понимание определенных логико-грамматических конструкций: тех, которые отражают одновременный симультанный анализ и синтез явлений, когда для понимания выражения требуется одновременное представление нескольких явлений. Больные не понимают пространственные отношения, выраженные с помощью предлогов ("круг под крестом" или "круг над крестом"), слова с суффиксами, сравнительные отношения (длиннее, светлее и т. п.), конструкции родительного падежа (отец брата, брат отца), временные конструкции ("прежде чем позавтракать, я прочитал газету"), пространственные конструкции (не понимает, что правильно - "Земля освещает солнце" или "Солнце освящает землю"). Как правило, эта форма афазии сопровождается дефектами счетных операций (акалькулия)
Речевые нарушения, связанные с выпадением эфферентных звеньев речевой функциональной системы:
6. Эфферентная моторная афазия, афазия Брока (нижние отделы премоторной области)
Распадается двигательная сторона речевого акта, нарушается четкая временная последовательность речевых движений, больной не может переключиться с одной артикулемы на другую, с одного слова на другое, возникают речевые персеверации, которые проявляются и в письме. Слияние отдельных слов в плавную речь у таких больных невозможно.
7. Динамическая моторная афазия (префронтальная область левого полушария)
У больных страдает внутренняя схема речевого высказывания, его замысел, поэтому их речь бедная, преимущественно диалогическая, снижено использование глаголов, наблюдается эхолалия, персеверация слов и использование речевых стереотипов. Наблюдаются дефекты и внешней, и внутренней речи. Распадается ее предикативность, т. е. имеются трудности в построении высказывания, встречаются аграмматизмы в виде пропуска глаголов, предлогов, встречается употребление шаблонных фраз.