12 Механизмы внимания.

Нейрофизиологически мотивация имеет свойства доминанты, одним из свойств которой является сопряженно тормозящее действие на центры, не входящие в состав данной доминанты. Т.е. происходит выбор, селекция активности участков мозга

Отдельная группа процессов внимания связана с возникновением очага активности (доминанты) в проекционной системе (сенсорные и двигательные отделы мозга).

Основой непроизвольного внимания у взрослого являются производные мотивации, формирующиеся путем условно-рефлекторного механизма. Ориентировочная реакция также относится к непроизвольному вниманию. Механизм внимания – это механизм избирательности активации мозга, определяемой доминирующей мотивацией или новой проекционной доминантой.

13 Механизмы эмоций.

Нейрофизиологически эмоцию можно представить как процесс трансформации мотивационной доминанты.

Классификация эмоций. Так как в основе эмоции лежит соответствующая потребность (мотивация), а в определенный момент из нескольких потребностей одни могут оказаться удовлетворенными, а другие актуализированными с разной вероятностью их удовлетворения, то полная и точная классификация эмоций является невозможной. Прежде всего, эмоции делятся на положительные и отрицательные.

Эмоциональная асимметрия мозга:

• Правополушарные эмоциональные функциональные системы доминируют над левополушарными.

• В левом полушарии преобладает система положительного эмоционального реагирования, в правом – отрицательного, хотя механизмы обоих знаков имеются в каждом полушарии.

• У левосторонних больных страдает преимущественно когнитивная обобщающая оценка эмоций, включающая семантические вербальные категории, у правосторонних больных больше свойственно нарушение собственно отражения - на чувственном уровне - своего эмоционального состояния.

Локализация поражений:

Лобные доли:

• Конвекситальные отделы – эмоциональная апатия, безразличие, «невосприятие» собственной болезни, потеря интереса к окружающему на фоне общей адинамии и аспонтанности, при тяжелых поражениях возможен полный «эмоциональный паралич»;

• Медиобазальные отделы – эйфория, дурашливость, эмоциональная несдержанность, раздражительность, отсутствие чувства такта, синдром «гневливой мании»;

• Орбитофронтальные отделы – растормаживание примитивных влечений.

Височные доли:

• Правополушарные – устойчивые депрессии и яркие пароксизмальные аффекты;

• Левополушарные – постоянные эмоциональные расстройства (ослабления в работе положительной эмоциональной системы) на фоне речевых расстройств.

• Медиобазальные отделы – пароксизмальные отрицательные аффекты.

Диэнцефальная область мозга:

• Обеднение эмоций, исчезновение выразительных средств на фоне изменения психики в целом.

Задние отделы КБП:

• Правое полушарие – явления беспечности, благодушия, эйфории, которые постепенно исчезают;

• Левое полушарие – возможны эмоциональные сдвиги в сторону депрессии в сочетании с другими левосторонними симптомами

14 Методы диагностики нарушений мотиваций, внимания и эмоций.

• Патологию мотиваций и эмоций обычно рассматривают в рамках эмоционально-личностных расстройств.

• изучение иерархии мотивов деятельности. По-видимому, следует попытаться проанализировать структуру этой иерархии мотивов и посмотреть, а как же она трансформируется при той или иной локализации поражения»

• Наблюдение и близкие к нему методы (изучение биографий, клиническая беседа, анализ субъективного и объективного анамнеза).

• Специальные экспериментальные методы (моделирование определенных видов деятельности, ситуаций, некоторые аппаратурные методики).

• Личностные опросники и другие методы, базирующиеся на самооценке.

• Проективные методы (базируются а построении специфической, пластичной ситуации, создающей условия для проявления тенденций, установок и других особенностей личности). При оценке результатов следует обращать внимание на установление факта трансформации мотиваций, для чего необходим опрос родственников и знакомых больного. Одновременно анализируется и эмоциональная сфера больного: ослабление или усиление эмоций, тревожность, эмоциональная лабильность или инертность и т.д.

• методика опознания эмоционального выражения лиц

• Внимание оценивают путем клинического наблюдения (неустойчивость, истощаемость, отвлекаемость, полевое поведение), а также путем проведения ряда проб. Корректурная