Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Контрольные вопросы к экзамену по нейропсихологии.docx
Скачиваний:
41
Добавлен:
01.07.2022
Размер:
589.15 Кб
Скачать

41 Акустико-гностическая афазия: общая характеристика и первичный дефект. - сенсорная

При поражении задней трети верхней височной извилины левого полушария мозга (зона Вернике, 42 и 22 вторичные слуховые поля).

Первичный дефект при данной форме афазии состоит в нарушении сложных форм звукового анализа. Страдает прежде всего импрессивная речь, понимание речевого сообщения. Первичным дефектом при АГА является нарушение процесса понимания речевого сообщения вследствие затруднения декодирования значения отдельных слов – «лексическая парагнозия». Слова воспринимаются непонятными, чужими, отмечаются явления «отчуждения смысла слов» и размытости их значений. Поражение понимания лексического состава речевого сообщения.

42 Нарушение экспрессивной речи, чтения и письма при акустико-гностической афазии.

  1. Формирование речевого сообщения при данной афазии существенно нарушено.

  2. Спонтанная, повторная речь и называние сопровождаются ошибками по типу литеральных парафазий.

  3. Заменяются звуки, противоположные по фонематическому признаку (оппозиционные по звучанию, а не по артикуляции, как при АМА).

  4. Замена нужного слова (вербальная парафазия) может происходить близким по звучанию, а иногда близким по смыслу.

  5. Больной не в состоянии найти нужные слова (номинативные компоненты отсутствуют либо искажены), но общий контур целой фразы, флективная (падежная) структура и интонационномелодический узор сохранны.

  6. Распад письма (аграфия) не могут записать диктуемое слово или самостоятельно задуманный текст.

  7. Ошибки типа замены оппозиционных фонем («собор/запор») и перестановки звуков являются признаками нарушения звукового анализа и синтеза.

  8. Алексия

43 Афферентная моторная афазия: общая характеристика и первичный дефект.

Нарушается возможность появления четких ощущений, поступающих от артикуляционного аппарата в кору больших полушарий во время речевого акта, больной путает близкие по артикуляции звуки ("д" - "л" - "н"), например: "халат" - "хадат" и т. д. Часто наблюдается нарушение орального (неречевого) праксиса. Больной не может надуть щеки, высунуть язык и т. п.

  • Возникает при поражении нижних отделов постцентральной области левой теменной доли (нижние отделы 1, 2 полей, передняя часть 40 поля).

  • Нарушается кинестетическая афферентация (опознание / гнозис позы) артикуляционного аппарата (первичный дефект),

  • Активно пытаются что-то сказать, правильно выговорить слово, но не могут выделить нужную артикуляцию из группы сходных. Характерны постоянные попытки самокоррекции. Больные не могут быстро и без напряжения артикулировать звуки или слова. Иннервация артикуляционных актов теряет у них избирательность (нарушается процесс сенсорной коррекции).

  • 44 Афферентная моторная афазия: системный дефект, нарушение чтения и письма.

  • При АМА нарушается преимущественно экспрессивная речь, однако имеются трудности декодирования речевого высказывания.

  • Своеобразных нарушениях письма, Иногда недоступной становится даже запись отдельных звуков, которые пишутся с ошибками и характерными артикуляторными заменами, нарушение системы артикулем. Больные пишут слова «парта» как «парна», «халат» как «хадат

  • При грубой АМА чтение отсутствует из-за распада связи «графема-артикулема». При меньшей грубости дефекта чтение хорошо упроченных слов, особенно про себя, остается относительно сохранным.