Диагностика.

Фосфор. Для детей раннего возраста содержание уровня фосфора в крови в норме равняется приблизительно 1,3-2,3 ммоль/л. При рахите в начальной стадии падает концентрация фосфора. (В тяжёлых случаях до 0,65 ммоль/л).

Количество кальция в крови в норме составляет 2,5-2,7 ммоль/л. Снижение цифр до 2.0 ммоль/л говорит о значительном недостатке кальция в организме.

Щелочная фосфатаза –Норма щелочной фосфатазы составляет до 200 ЕД/л. При рахите отмечается повышение количества этого фермента в крови.

Рентгенологический метод показывает насколько деминерализирована костная ткань, и имеются ли деформации скелета. В норме на рентгене видна четкая структура кости (продольные балки и поперечные трабекулы. Патологические изменения наблюдаются как в плоских костях, так и в длинных трубчатых.

Таким образом, на рентгеновских снимках можно отчетливо выявить такие клинические признаки как:

Деформация рёбер и грудины

«Рахитические чётки»

«Рахитические браслеты»

Рахитическое искривление ног

Также КТ являются более точными и информативными по сравнению с обычными рентгенологическими снимками.

Лечение.

Лечение рахита амбулаторное. Прививки при рахите проводятся в соответствии с Национальным Календарем прививок.

• Прогулки с ребенком должны осуществляться каждый день по нескольку раз.

• Если ребенок маленький, необходимо проводить частую смену положения в кроватке.

• Развитие навыков у ребенка (сидение, переворачивание, ходьба) должны быть только по желанию ребенка, ни в коем случае не насильно! Это может привезти к искривлению костей малыша.

• Рекомендуется курсы массажа, однако следует обратить внимание, что вначале массаж должен быть щадящим.

• Легкая гимнастика в соответствии с возрастом ребенка, после консультации с ортопедом.

• Кормление ребенка. Если вы кормите грудью, то питание матери должно быть сбалансировано, дополнительные витамины, мясные, молочные продукты должны присутствовать в рационе ежедневно! При искусственном вскармливании – хорошая адаптированная молочная смесь, а не молоко коров или коз! Обратите внимание, что при рахите в рацион ребенка прикорм вводится раньше, чем у других детей (вне зависимости от того, питается ли ребенок материнским молоком. Или получает адаптированную смесь). Например, творог вводится уже с 3х месяцев. Об особенностях введения прикорма для Вашего ребенка лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение рахита у детей

Основой лечения рахита является курсовой прием витамина D. Как правило детям назначают суточную дозу от 3000 до 5000 МЕ в зависимости от степени тяжести заболевания.

Масляный раствор витамина D – 1 капля масляного раствора содержит 1500 МЕ.

Водный раствор витамина D – 1 капля водного раствора содержит 500 МЕ.

Курс лечения составляет примерно 1.5 – 2 месяца.

После основного курса назначается профилактическая доза витамина D по 500 МЕ в сутки в течение последующих двух – трех лет после перенесенного заболевания.

Помимо витамина D назначают:

Препараты кальция. Чтобы избежать возникновения спазмофилии на фоне выздоровления от рахита детям в течение 2х недель назначают препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция).

При гипотонии мышц ребенку проводятся инъекции АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).

Дополнительно назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту.

Рекомендуется физиотерапевтическое лечение – лечебные ванны, УФО - облучение. На время УФО прием витамина D отменятся (чтобы избежать его избытка).