- •Билет 1.
- •Методы исследования в акушерстве. Диагностика беременности, периода родов, послеродового периода. Принципы лечения раннего токсикоза и гестоза беременных в условиях женской консультации.
- •Принципы лечения раннего токсикоза и гестоза беременных в условиях женской консультации.
- •Билет № 3
- •Билет № 4
- •Билет 5
- •1. Пневмонии у взрослых. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Осложнения. Показания к госпитализации.
- •Билет № 6
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: подкожный панариций концевой фаланги второго пальца правой кисти.
- •Лечебная тактика.
- •Билет № 7.
- •Билет 8
- •Билет 9.
- •Билет № 10
- •Вопрос 1
- •2 Раз в сутки перед едой Билет 12.
- •Билет № 13
- •Билет № 14
- •Билет № 15
- •Диагностика
- •Лечение туберкулёза
- •Хирургическое лечение
- •Профилактика туберкулеза у детей
- •Профилактика туберкулеза у взрослых
- •Билет № 16
- •Клиника остеоартроза:
- •Клинические особенности поражения отдельных суставов:
- •Диагностика оа:
- •Лечение оа:
- •Билет № 17
- •Билет № 18
- •Билет № 19
- •Билет № 20
- •Билет 21.
- •Методы диагностики злокачественных опухолей.
- •Билет № 23
- •Билет №24
- •Билет № 25
- •Этиология.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •Медикаментозное лечение рахита у детей
- •Профилактика рахита у детей
- •Билет № 26.
- •Билет № 27
Диагностика
Проба Манту, она же туберкулиновая проба. Цель пробы – определение напряженности иммунитета к микобактерии туберкулеза. Введение под кожу крохотной (0,1 мл) порции туберкулина позволяет сказать, есть ли в организме микобактерии. Через пару дней в месте инъекции появляется «пуговка» — незначительное уплотнение кожи с покраснением, размер кожного образования зависит от количества иммунных клеток, «знакомых» с микобактерией.
Флюорографическое исследование легких – рентгенологический метод обследования, который проводится у взрослых для выявления туберкулеза легких. Также флюорография проводится и у подростков, начиная с 15 лет. В случае заболевания на рентгеновском снимке определяются очаговые или инфильтративные изменения.
Анализ мокроты на наличие микобактерий – важный лабораторный метод, при котором определяется открытая или закрытая форма туберкулеза легких.
Диаскин тест (Диаскинтест, Д тест или Туберкулиновая проба) — это современный вариант диагностики туберкулеза. С его помощью определяется потенциальная группа риска, выявляется степень эффективности проводимого лечения.
Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Лечение туберкулёза
Обычно курс лечения длится от 6 до 8 месяцев. На продолжительность влияют стадия развития заболевания и наличие сопутствующих болезней.
Важную роль в лечении туберкулеза играет так называемая первая линия противотуберкулезных препаратов:
стрептомицин — ингибирует синтез бактериального белка;
изониазид — ингибирует синтез миколиновых кислот;
этамбутол – ингибирует синтез веществ, производимых туберкулезными палочками в легких;
рифампицин – останавливает распространение инфекции на здоровые ткани;
пиразинамид – ускоряет восстановление легких
Комбинируя данные лекарства, врач проводит первый этап лечения. На втором этапе назначаются следующие препараты:
капреомицин;
парааминосалициловая кислота; циклосерин;
амикацин;
хинолоны;
канамицин;
этионамид.
Противотуберкулезная терапия проводится по утвержденным режимам, которые содержат тот набор лекарственных средств, который наиболее целесообразен при тех или иных формах туберкулеза легких.
Хирургическое лечение
Выделяют следующие основные виды оперативных вмешательств:
резекция – удаление части органа;
лобэктомия – удаление доли легкого;
пневмонэктомия – удаление легкого;
кавернэктомия – удаление патологического разрушенного участка – каверны.
плеврэктомия – восстановительный тип оперативного вмешательства. В результате операции легочная ткань освобождается от «панциря» утолщенной плевры.
Профилактика туберкулеза у детей
Основные методы профилактики у данной группы пациентов направлены на предотвращения возможного инфицирования микобактериями и предотвращение возникновения самого недуга. Такого результата можно достигнуть при проведении:
Химиопрофилактики
Вакцинации против туберкулеза (БЦЖ).