- •Государственное Образовательное Учреждение Высшего профессионального образования
- •Часть первая:
- •Вопросы
- •Вопросы
- •Вопросы:
- •2. Какие факторы могли вызвать развитие этой формы патологии у г.?
- •Вопросы
- •Вопросы
- •Пациент в. 46 лет госпитализирован в отделение интенсивной терапии больницы с жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, продолжающиеся в течение 1,5 ч.
- •Вопросы
- •Введение препарата, расширяющего бронхи (эуфиллина), значительно увеличило значение индекса Тиффно.
- •Пациент в. 46 лет обратился к врачу с жалобами на постоянные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, часто — понос, общую слабость, утомляемость. В 7‑летнем возрасте перенёс желтуху.
- •Вопросы
- •Вопросы
- •Вопросы
- •Вопросы
- •1. Каковы виды боли, которые испытывал пациент в момент травмы, а затем через две недели и через два месяца после нее?
- •2. Каковы возможные механизмы формирования болевого ощущения во всех этих случаях? Имеет ли значение механизм «воротного контроля», описанный Уоллом и Мелзаком, в развитии боли у данного пациента?
- •4. Что обусловило разный характер боли на второй неделе и через 2 месяца после травмы бедра?
- •Часть вторая:
- •Модуль: нарушения кислотно‑основного состояния (кос)
- •Ы Таблица 157, 158 без подписи
- •* Резко выраженный анизоцитоз эритроцитов (микроцитоз). ** в крови: высокий титр IgG, IgM, факторов комплемента; увеличено содержание непрямого билирубина
- •* В мазке: полихроматофилия эритроцитов, единичные нормобласты. ** Анизоцитоз эритроцитов (макроцитоз).
- •* Резко выраженный анизоцитоз эритроцитов (микроцитоз). ** Реакция на пероксидазу положительная
- •Ы Вёрстка. К «171, 172» таблица без подписи
- •Ы Вёрстка. К «173, 174» таблица без подписи
- •Модуль: нарушения функций почек
- •Ы Вёрстка. К «185, 186» таблица без подписи
- •Модуль: нарушения функций печени
- •Часть третья:
- •4. В основе патогенеза большинства случаев заболевания – утрата клетками способности синтезировать фермент, превращающей фенилаланин в тирозин.
- •6. Развитие болезни можно предотвратить, если значительно снизить приём фенилаланина с пищей. Такой диеты рекомендуется придерживаться постоянно.
- •Задача 17*
- •Задача 21
- •Задача 33
- •Задача 40
- •Задача 53*
- •Вопросы
- •Заключение: лейкоцитоз нейтрофильный, сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево гипорегенераторный, индекс ядерного сдвига нейтрофилов 0,1. Других изменений нет. Анализ «б»
- •Заключение: лейкоцитоз нейтрофильный, гиперрегенераторный ядерный сдвиг нейтрофилов влево, индекс ядерного сдвига нейтрофилов 0,3.
- •2. Гемограмма «а» характерна для состояния пациента на первые сутки после ожога, а гемограмма «б» — 7‑е сутки.
- •Пострадавший а. Доставлен в хирургическую клинику с места автокатастрофы с множественными повреждениями грудной клетки, живота, ног и потерей большого количества крови.
- •Вопросы
- •Задачи 178-207 Определите тип гипоксии, назовите возможные причины возникновения и механизмы развития.
- •Ы Вёрстка Таблица к 130, 131 без номера
- •Ы Вёрстка. Таблица
- •Общее заключение: у пациента гемолитическая желтуха.
- •10. По наследству не передаются следующие наследственные болезни: (3)
- •7. От патогенного действия свободных радикалов клетку защищают: (4)
- •21. Основными механизмами повреждения клеточных мембран являются: (4)
- •23. Амфифильные соединения в высоких концентрациях: (3)
- •25. Накопление избытка кальция в клетках вызывает: (5)
- •IV. Воспаление
- •6. Пирогенным действием обладают: (5)
- •16. Адаптивные эффекты лихорадки обусловлены: (7)
- •24. Для стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии характерны: (7)
- •VI. Типовые нарушения углеводного обмена.
- •5. Гиполипопротеинемия может быть вызвана следующими причинами: (3)
- •2. Аутоиммунные болезни могут быть вызваны: (4)
- •3. Вторичные иммунодефициты как правило возникают при: (6)
- •4. Выделяют следующие механизмы развития иммунной толерантности: (5)
- •5. Первичными иммунодефицитами являются: (5)
- •6. Иммунодефициты являются следствием недостаточности: (5)
- •16. Повышениие содержания Ig в сыворотке крови, активация пролиферации лейкоцитов в лимфатических узлах, наличие в сыворотке крови высокого титра ат, реагирующих с Аг организма характерно для: (1)
- •12. К атопиям относят: (3)
- •23. Для аллергических реакций замедленного типа характерно: (3)
- •Хiii. Типовые нарушения тканевого роста. Опухоли.
- •3. При хронической алкогольной интоксикации часто наблюдается: (3)
- •4. Верно то , что: (1)
- •5. Цитотоксическое мембранотропное действие этанола связано с:(2)
- •6. Физическая зависимость от этанола в типичных случаях проявляется: (5)
- •7. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется: (6)
- •14. При хроническом злоупотреблении алкоголем в крови обнаруживают: (5)
- •15. В патогенезе алкогольного гепатита важное значение придают: (4)
- •16. Соматическими последствиями длительного злоупотребления алкоголем являются: (5)
- •17. Развитию соматической патологии при длительном злоупотреблении алкоголем способствуют: (4)
- •18. Алкоголизм это: (1)
- •19. Макроцитоз эритроцитов и лейкопения у больных алкоголизмом обусловлены: (3)
- •20. В патогенезе алкогольной кардиомиопатии важную роль играют: (5)
- •XV. Адаптация. Стресс. Экстремальные состояния
- •7. Моноциты это: (4)
- •14. Развитие анемии при лейкозе вызывают или потенцируют (3)
- •12. Наиболее частыми причинами двс‑синдрома являются: (6)
- •12. При ишемии кардиомиоцитов в них наблюдаются следующие характерные изменения содержания катионов : (2)
- •19. Потребление кислорода сердцем увеличивает избыток в крови и кардиомиоцитах: (3)
- •11. Наиболее частыми причинами гипертонической болезни являются: (4)
- •12. К факторам риска развития гипертонической болезни относят: (5)
- •13. Патогенез гипертонической болезни включает следующие ключевые звенья: (4)
- •14. Артериальная гипертензия , как правило, развивается при: (5)
- •XXIV. Типовые формы патологии регионарного кровообращения
- •16. Включению коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг неё способствуют: (4)
- •19. В патогенезе язвы желудка при стрессе существенную роль играют: (3)
- •2. Для нарушений белкового обмена при печёночной недостаточности характерны: (5)
- •2. К периферическим (внежелезистым) механизмам изменения активности гормонов относят: (4)
- •12. Развитие артериальной гипертензии связано с первичным нарушением центральных (на уровне гипоталамуса и гипофиза) механизмов регуляции водно‑солевого обмена при: (2)
- •13. Для болезни Иценко‑Кушинга характены:(4)
- •14. Вторичный альдостеронизм развивается при: (4)
- •13. Повреждение сердечной мышцы при избытке йодсодержащих тиреоидных гормонов способствовают: (5)
- •4. Проведение возбуждения по нервному волокну замедляется при: (4)
- •9. В денервированной ткани наблюдается: (2)
- •10. При механическом повреждении нервного воокна: (2)
- •11. Существенное торможение нейронов вызывают:(3)
- •12. Денервационный синдром развивается в результате: (1)
- •13. Усиление спинномозговых рефлексов наблюдается при: (2)
- •14. В эксперименте устранить децеребрационную ригидность, вызванную повреждением ствола мозга между передним и задним четверохолмием можно путем: (5)
- •* Клетки Реншоу регистрируют сигналы от возвратной ветви аксонов ‑мотонейронов. Аксоны клеток Реншоу образуют тормозные синапсы с перикарионами этих мотонейронов.
- •15. В патогенезе энцефалопатии при печёночной коме существенное значение имеют: (4)
- •16. В патогенезе нейрогенной дистрофии клеток денервированного органа имеют значение: (3)
- •17. Особенностями патологической системы, лежащей в основе развития нейропатологических синдромов, являются: (4)
- •18. Комплекс гиперактивных нейронов патологической системы формируется при: (5)
- •2. Какие свойства характеризуют эпикритическую боль? (1)
- •9. Восходящие проводники болевой чувствительности характеризуются тем, что: (3)
- •10. Гиперпатия это: (1)
- •11. Медиаторами антиноцицептивной системы являются: (5)
- •12. Неврома: (4)
- •13. Боль вызывается повреждением: (5)
- •13. Типичной последовательностью этапов формирования невроза является: (1)
- •15. К условиям, способствующим развитию неврозов, относят: (3)
- •16. Для неврастении характерны: (4)
- •17. Для невроза навязчивых состояний:свойственны: (3)
- •18. Истерический невроз проявляется: (6)
- •19. Фобиям свойственно : (1)
- •IV. Воспаление
- •V. Типовые Нарушения теплового баланса организма. Лихорадка
- •VI. Типовые нарушения углеводного обмена.
- •XXIV. Типовые формы патологии регионарного кровообращения
- •XXX. Общая этиология и патогенез эндокринных расстройств
- •XXXI. Типовые формы патологии гипоталамуса и гипофиза
- •XXXII. Типовые формы патологии надпочечников
- •XXXIII. Типовые формы патологии щитовидной железы
23. Для аллергических реакций замедленного типа характерно: (3)
1) ведущая роль в патогенезе сенсибилизированных T-лимфоцитов |
2) реакция начинает проявляться через 6–8 ч. и достигает максимума через 24–48 ч. после повторного контакта с аллергеном |
3) реакция начинает проявляться через 20–30 мин. |
4) в механизмах развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины |
5) в механизмах развития проявлений заболевания ведущую роль играют гистамин, фактор агрегации тромбоцитов, кинины, лейкотриены |
Хiii. Типовые нарушения тканевого роста. Опухоли.
1. Деление клеток стимулируют: (3)
1) цАМФ |
2) ПФ, предлагаю заменитькейлоны |
3) снижение поверхностного натяжения клеток |
4) факторы роста |
5) цГМФ |
2. Для доброкачественных опухолей свойственно: (4)
1) быстрое формирование опухолевого узла |
2) медленное формирование опухолевого узла |
3) экспансивный рост |
4) инфильтративный рост |
5) метастазирование |
6) рецидивирование |
7) относительно высокая степень клеточной и функциональной дифференцировки |
8) высокая степень опухолевой прогрессии |
9) низкая выраженность опухолевой прогрессии |
3Атипизм роста злокачественных опухолей характеризуется: (6)
1) метастазированием |
2) рецидивированием |
3) инвазивным ростом |
4) экспансивным ростом |
5) увеличением пролиферативного пула опухолевых клеток |
6) торможением или блоком созревания клеток |
7) образованием блокирующих АТ |
8) ослаблением свойства контактного торможения клеток |
4. При росте злокачественных опухолей отмечается (4)
1) усиление фагоцитарной активности лейкоцитов |
2) усиление размножения T-киллеров |
3) образование блокирующих АТ |
4) развитие иммунной толерантности к Аг опухоли |
5) иммунодепрессия |
6) увеличение образования Т‑супрессоров |
5. Активация гуморального звена иммунитета не обеспечивает эффективной противоопухолевой защиты организма: (1)
1) да |
2) нет |
6. Злокачественным опухолям свойственны: (6)
1) дисплазия |
2) рецидивирование |
3) экспансивный рост |
4) инфильтративный рост |
5) низкая степень структурной и функциональной дифференцировки клеток |
6) ускорение созревания клеток |
7) высокая степень опухолевой прогрессии |
8) метастазирование |
7. Коканцероген это: (1)
1) канцероген, действующий совместно с другим канцерогеном |
2) РНК–онковирус, действующий совместно с другим канцерогеном |
3) фактор, сам по себе не вызывающий опухоли, но потенцирующий действие истинных канцерогенов |
8. Канцерогенное действие могут оказывать: (3)
1) избыток МК |
2) IgD |
3) компонент комплемента С3а |
4) индол |
5) продукты СПОЛ |
6) свободные радикалы |
9.Реализации действия канцерогенных агентов на клетки организма способствуют: (3)
1) коканцерогены |
2) синканцерогены |
3) антиоксиданты |
4) подавление антицеллюлярных механизмов противоопухолевой защиты организма |
5) низкая активность антиканцерогенных механизмов противоопухолевой защиты организма |
6) активация антимутационных механизмов противоопухолевой защиты организма |
10. Опухолевая прогрессия это: (1)
1) качественное и количественное отличие основных биологических свойств опухолевой ткани от нормальной аутологической, а также от других патологически изменённых тканей |
2) качественные и количественные, генетически закреплённые, передающиеся от клетки к клетке независимо друг от друга изменения свойств опухолевых клеток, обусловливающие нарастание степени злокачественности новообразования |
11. Гематогенное и лимфогенное метастазирование опухолевых клеток включает следующую последовательность этапов : (1)
1) инвазия клеток опухоли из сосуда в нормальную ткань,
2) деструкция нормальной ткани, окружающей опухоль;
3) инвазия клеток опухоли в просвет сосуда,
4) перенос клеток опухоли в токе крови, лимфы и образование тромбоэмбола,
5) «краевое стояние» клеток опухоли у стенки микрососуда.
А. 5, 4, 3, 1, 2 |
Б. 3, 4, 1 |
В. 2, 3, 4, 1 |
12. Рецидивированию опухолей способствуют: (2)
1) подавление факторов местного иммунитета |
2) низкая активность антицеллюлярных механизмов противоопухолевой защиты организма |
3) сохранение жизнеспособных клеток опухоли после её удаления или разрушения |
4) проникновение фрагмента ДНК опухолевой клетки, содержащий активный онкоген, в геном нормальной клетки |
5) проникновение фрагмента «опухолевой» РНК в нормальную клетку |
13. Эффективными методами лечения злокачественных опухолей являются: (2)
1) устранение канцерогенов из окружающей среды |
2) предотвращение контакта канцерогенов с организмом |
3) повышение активности механизмов противоопухолевой защиты |
4) выявление и лечение доброкачественных опухолей |
5) уничтожение (удаление) клеток злокачественных опухолей |
14. Деление клеток ингибируют: (2)
1) цАМФ |
2) факторы роста |
3) снижение поверхностного натяжения клеток |
4) ПФ, предлагаю заменитькейлоны |
5) цГМФ |
15. Протоонкогены могут активироваться при: (5)
1) делеции хромосом |
2) транслокации участка хромосомы |
3) включении в геном вирусной ДНК |
4)
изменении активности ферментов
|
5) удвоении количества ядерной ДНК при митозе |
6) амплификации протоонкогена |
7) инсерции промотора |
16. Уничтожение опухолевых клеток в организме обеспечивается: (4)
1) фагоцитами |
2) аллогенным ингибированием |
3) T-супрессорами |
4) образованием фибринной плёнки на поверхности опухолевых клеток |
5) T-киллерами |
6) блокирующими АТ |
7) NK‑клетками |
17. Защищают опухолевые клетки от действия иммунных механизмов организма: (3)
1) блокирующие АТ |
2) аллогенное ингибирование |
3) фибринная плёнка на поверхности опухолевой клетки |
4) интернализация антигенных структур опухолевой клетки |
5) T-киллеры |
6) T-хелперы |
7) фагоциты |
18. Для клеток злокачественных опухолей характерно: (4)
1) увеличение захвата глюкозы |
2) ослабление анаэробного гликолиза |
3) активация и качественные изменения синтеза белков |
4) увеличение захвата холестерина и ВЖК |
5) гипогидратация опухолевой ткани |
6) отсутствие качественных изменений белкового обмена |
7) активация обмена нуклеиновых кислот |
19. Наиболее правильным является утверждение: (1)
1) канцероген — агент, вызывающий опухоль |
2) канцероген — химический агент, вызывающий опухоль |
3) канцероген — вещество, секретируемое опухолевыми клетками и способствующее их размножению |
20. Верно то, что: (1)
1) клеточный онкоген — внедрившийся в клеточный геном вирусный опухолеродный ген |
2) клеточный онкоген — ген, контролирующий деление клетки, внедрившийся в нормальную клетку из опухолевой |
3) клеточный онкоген — ген клетки, контролирующий её деление, превратившийся в опухолеродный ген под влиянием канцерогена |
21. Онкобелки это:(2)
1) белки, стимулирующие опухолевую прогрессию |
2) белки, блокирующие клеточное дыхание |
3) белки, угнетающие гликолиз |
4) белки, обусловливающие опухолевую трансформацию нормальной клетки |
22. Оосновными продуцентами фактора некроза опухолей являются: (2)
1) нейтрофилы |
2) эозинофилы |
3) моноциты |
4) тромбоциты |
5) эритроциты |
6) тканевые макрофаги |
23. К типовым формам патологии тканевого роста относят: (4)
1) некроз ткани |
2) патологическая гипертрофия |
3) патологическая гипотрофия |
4) гиперплазия митохондрий |
5) саркомы |
6) карциномы |
7) опухолевый рост |
8) дисплазии |
24. Патологическая гипертрофия ткани это: (1)
1) увеличение массы и объёма структурных элементов после завершения формирования органов и тканей |
2) увеличение массы и объёма структурных элементов тканей и органов после чрезмерных физических нагрузок |
3) увеличение массы и объёма структурных элементов тканей и органов (неадекватное их функции) |
XIV. ТОКСИКОМАНИИ. НАРКОМАНИИ. АЛКОГОЛИЗМ
1. Общетоксическое действие алкоголя характеризуется: (4)
1) снижением глюконеогенеза в печени и нарушением окисления глюкозы в тканях |
2) усилением глюконеогенеза и активацией анаэробного гликолиза в тканях |
3) снижением синтеза белка и развитием диспротеинемии |
4) развитием жировой инфильтрации печени |
5) усилением анаболизма белков и снижением содержания аммиака в крови |
6) усилением липогенеза и развитием гиперхолестеринемии |
2. Для токсического действия алкоголя на нервную систему характерно: (4)
1) торможение выброса катехоламинов из пресинаптических структур гипоталамуса и среднего мозга |
2) стимуляция выброса катехоламинов из пресинаптических структур гипоталамуса и среднего мозга |
3) торможение синтеза ацетилхолина и выброса его из пресинаптических структур мозга |
4) стимуляция синтеза и высвобождение ацетилхолина из пресинаптических структур мозга |
5) активация ГАМК‑ергической системы мозга |
6) торможение ГАМК‑ергической системы мозга |
7) активация опиоидергической системы мозга |
8) торможение опиоидергической системы мозга |