- •Государственное Образовательное Учреждение Высшего профессионального образования
- •Часть первая:
- •Вопросы
- •Вопросы
- •Вопросы:
- •2. Какие факторы могли вызвать развитие этой формы патологии у г.?
- •Вопросы
- •Вопросы
- •Пациент в. 46 лет госпитализирован в отделение интенсивной терапии больницы с жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, продолжающиеся в течение 1,5 ч.
- •Вопросы
- •Введение препарата, расширяющего бронхи (эуфиллина), значительно увеличило значение индекса Тиффно.
- •Пациент в. 46 лет обратился к врачу с жалобами на постоянные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, часто — понос, общую слабость, утомляемость. В 7‑летнем возрасте перенёс желтуху.
- •Вопросы
- •Вопросы
- •Вопросы
- •Вопросы
- •1. Каковы виды боли, которые испытывал пациент в момент травмы, а затем через две недели и через два месяца после нее?
- •2. Каковы возможные механизмы формирования болевого ощущения во всех этих случаях? Имеет ли значение механизм «воротного контроля», описанный Уоллом и Мелзаком, в развитии боли у данного пациента?
- •4. Что обусловило разный характер боли на второй неделе и через 2 месяца после травмы бедра?
- •Часть вторая:
- •Модуль: нарушения кислотно‑основного состояния (кос)
- •Ы Таблица 157, 158 без подписи
- •* Резко выраженный анизоцитоз эритроцитов (микроцитоз). ** в крови: высокий титр IgG, IgM, факторов комплемента; увеличено содержание непрямого билирубина
- •* В мазке: полихроматофилия эритроцитов, единичные нормобласты. ** Анизоцитоз эритроцитов (макроцитоз).
- •* Резко выраженный анизоцитоз эритроцитов (микроцитоз). ** Реакция на пероксидазу положительная
- •Ы Вёрстка. К «171, 172» таблица без подписи
- •Ы Вёрстка. К «173, 174» таблица без подписи
- •Модуль: нарушения функций почек
- •Ы Вёрстка. К «185, 186» таблица без подписи
- •Модуль: нарушения функций печени
- •Часть третья:
- •4. В основе патогенеза большинства случаев заболевания – утрата клетками способности синтезировать фермент, превращающей фенилаланин в тирозин.
- •6. Развитие болезни можно предотвратить, если значительно снизить приём фенилаланина с пищей. Такой диеты рекомендуется придерживаться постоянно.
- •Задача 17*
- •Задача 21
- •Задача 33
- •Задача 40
- •Задача 53*
- •Вопросы
- •Заключение: лейкоцитоз нейтрофильный, сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево гипорегенераторный, индекс ядерного сдвига нейтрофилов 0,1. Других изменений нет. Анализ «б»
- •Заключение: лейкоцитоз нейтрофильный, гиперрегенераторный ядерный сдвиг нейтрофилов влево, индекс ядерного сдвига нейтрофилов 0,3.
- •2. Гемограмма «а» характерна для состояния пациента на первые сутки после ожога, а гемограмма «б» — 7‑е сутки.
- •Пострадавший а. Доставлен в хирургическую клинику с места автокатастрофы с множественными повреждениями грудной клетки, живота, ног и потерей большого количества крови.
- •Вопросы
- •Задачи 178-207 Определите тип гипоксии, назовите возможные причины возникновения и механизмы развития.
- •Ы Вёрстка Таблица к 130, 131 без номера
- •Ы Вёрстка. Таблица
- •Общее заключение: у пациента гемолитическая желтуха.
- •10. По наследству не передаются следующие наследственные болезни: (3)
- •7. От патогенного действия свободных радикалов клетку защищают: (4)
- •21. Основными механизмами повреждения клеточных мембран являются: (4)
- •23. Амфифильные соединения в высоких концентрациях: (3)
- •25. Накопление избытка кальция в клетках вызывает: (5)
- •IV. Воспаление
- •6. Пирогенным действием обладают: (5)
- •16. Адаптивные эффекты лихорадки обусловлены: (7)
- •24. Для стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии характерны: (7)
- •VI. Типовые нарушения углеводного обмена.
- •5. Гиполипопротеинемия может быть вызвана следующими причинами: (3)
- •2. Аутоиммунные болезни могут быть вызваны: (4)
- •3. Вторичные иммунодефициты как правило возникают при: (6)
- •4. Выделяют следующие механизмы развития иммунной толерантности: (5)
- •5. Первичными иммунодефицитами являются: (5)
- •6. Иммунодефициты являются следствием недостаточности: (5)
- •16. Повышениие содержания Ig в сыворотке крови, активация пролиферации лейкоцитов в лимфатических узлах, наличие в сыворотке крови высокого титра ат, реагирующих с Аг организма характерно для: (1)
- •12. К атопиям относят: (3)
- •23. Для аллергических реакций замедленного типа характерно: (3)
- •Хiii. Типовые нарушения тканевого роста. Опухоли.
- •3. При хронической алкогольной интоксикации часто наблюдается: (3)
- •4. Верно то , что: (1)
- •5. Цитотоксическое мембранотропное действие этанола связано с:(2)
- •6. Физическая зависимость от этанола в типичных случаях проявляется: (5)
- •7. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется: (6)
- •14. При хроническом злоупотреблении алкоголем в крови обнаруживают: (5)
- •15. В патогенезе алкогольного гепатита важное значение придают: (4)
- •16. Соматическими последствиями длительного злоупотребления алкоголем являются: (5)
- •17. Развитию соматической патологии при длительном злоупотреблении алкоголем способствуют: (4)
- •18. Алкоголизм это: (1)
- •19. Макроцитоз эритроцитов и лейкопения у больных алкоголизмом обусловлены: (3)
- •20. В патогенезе алкогольной кардиомиопатии важную роль играют: (5)
- •XV. Адаптация. Стресс. Экстремальные состояния
- •7. Моноциты это: (4)
- •14. Развитие анемии при лейкозе вызывают или потенцируют (3)
- •12. Наиболее частыми причинами двс‑синдрома являются: (6)
- •12. При ишемии кардиомиоцитов в них наблюдаются следующие характерные изменения содержания катионов : (2)
- •19. Потребление кислорода сердцем увеличивает избыток в крови и кардиомиоцитах: (3)
- •11. Наиболее частыми причинами гипертонической болезни являются: (4)
- •12. К факторам риска развития гипертонической болезни относят: (5)
- •13. Патогенез гипертонической болезни включает следующие ключевые звенья: (4)
- •14. Артериальная гипертензия , как правило, развивается при: (5)
- •XXIV. Типовые формы патологии регионарного кровообращения
- •16. Включению коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг неё способствуют: (4)
- •19. В патогенезе язвы желудка при стрессе существенную роль играют: (3)
- •2. Для нарушений белкового обмена при печёночной недостаточности характерны: (5)
- •2. К периферическим (внежелезистым) механизмам изменения активности гормонов относят: (4)
- •12. Развитие артериальной гипертензии связано с первичным нарушением центральных (на уровне гипоталамуса и гипофиза) механизмов регуляции водно‑солевого обмена при: (2)
- •13. Для болезни Иценко‑Кушинга характены:(4)
- •14. Вторичный альдостеронизм развивается при: (4)
- •13. Повреждение сердечной мышцы при избытке йодсодержащих тиреоидных гормонов способствовают: (5)
- •4. Проведение возбуждения по нервному волокну замедляется при: (4)
- •9. В денервированной ткани наблюдается: (2)
- •10. При механическом повреждении нервного воокна: (2)
- •11. Существенное торможение нейронов вызывают:(3)
- •12. Денервационный синдром развивается в результате: (1)
- •13. Усиление спинномозговых рефлексов наблюдается при: (2)
- •14. В эксперименте устранить децеребрационную ригидность, вызванную повреждением ствола мозга между передним и задним четверохолмием можно путем: (5)
- •* Клетки Реншоу регистрируют сигналы от возвратной ветви аксонов ‑мотонейронов. Аксоны клеток Реншоу образуют тормозные синапсы с перикарионами этих мотонейронов.
- •15. В патогенезе энцефалопатии при печёночной коме существенное значение имеют: (4)
- •16. В патогенезе нейрогенной дистрофии клеток денервированного органа имеют значение: (3)
- •17. Особенностями патологической системы, лежащей в основе развития нейропатологических синдромов, являются: (4)
- •18. Комплекс гиперактивных нейронов патологической системы формируется при: (5)
- •2. Какие свойства характеризуют эпикритическую боль? (1)
- •9. Восходящие проводники болевой чувствительности характеризуются тем, что: (3)
- •10. Гиперпатия это: (1)
- •11. Медиаторами антиноцицептивной системы являются: (5)
- •12. Неврома: (4)
- •13. Боль вызывается повреждением: (5)
- •13. Типичной последовательностью этапов формирования невроза является: (1)
- •15. К условиям, способствующим развитию неврозов, относят: (3)
- •16. Для неврастении характерны: (4)
- •17. Для невроза навязчивых состояний:свойственны: (3)
- •18. Истерический невроз проявляется: (6)
- •19. Фобиям свойственно : (1)
- •IV. Воспаление
- •V. Типовые Нарушения теплового баланса организма. Лихорадка
- •VI. Типовые нарушения углеводного обмена.
- •XXIV. Типовые формы патологии регионарного кровообращения
- •XXX. Общая этиология и патогенез эндокринных расстройств
- •XXXI. Типовые формы патологии гипоталамуса и гипофиза
- •XXXII. Типовые формы патологии надпочечников
- •XXXIII. Типовые формы патологии щитовидной железы
Общее заключение: у пациента гемолитическая желтуха.
Задачи, рекомендуемые в качестве типовых
по модулям курса
1. Общая нозология — 1-5, 51
2. Наследственность и патологии — 6-11
3. Повреждение клетки — 12-15
4. Воспаление — 16-19, 26
5. Нарушения теплового баланса организма. Лихорадка — 20-25
6. Нарушения углеводного обмена. Сахарный диабет — 27-35, 93
7. Нарушения липидного обмена. Атеросклероз — 36-42
8. Нарушения водного и электролитного обмена. Отёк — 44, 48, 49
9. Гипоксия — 1, 45-47,51-56
10. Типовые нарушения иммуногенной реактивности организма — 50, 61-66
11. Нарушения тканевого роста. Опухоли — 67-72
12. Экстремальные состояния — 53, 73-78
13. Типовые формы патологии системы крови — 79 – 95,111
14. Типовые формы патологии системы гемостаза — 96-104
15. Типовые формы патологии сердца – 105 – 115.
16. Типовые формы нарушения системного уровня артериального давления — 116 -124, 126
17. Типовые формы патологии регионарного кровообращения и микроциркуляции — 125, 127, 128
18. Типовые формы патологии газообменной функции лёгких — 129 - 134
19. Типовые формы нарушения пищеварения в желудке и кишечнике — 135 - 140
20. Типовые формы патологии печени. Желтухи — 141 -145
21. Типовые формы патологии почек — 146 - 153
22. Типовые формы патологии эндркринных желез — 154 - 166
23. Типовые формы патологии нервной системы. Боль — 167 - 177
ЧАСТЬ ЧЕТВЕРТАЯ:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
В круглых скобках после вопроса указано число правильных ответов.
I. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ОБЩЕЙ НОЗОЛОГИИ
Ы Вёрстка. Все вопросы к разделу оформлены в виде таблиц
1.Нозология включает следующие разделы: (3)
|
1) учение о типовых формах патологии органов и тканей |
2) общий патогенез |
|
3) учение о типовых изменениях органов и тканей в условиях патологии |
4) общее учение о болезни |
|
5) общую этиологию |
6) учение о типовых патологических процессах |
2.Этиология это: (1)
|
1) учение о причинах и условиях возникновения болезни |
2) учение о причинах заболеваний |
|
3) учение о совокупности условий, вызывающих развитие заболеваний | |
3. К типовым патологическим процессам относят: (4)
|
1) гипоксию |
2) воспаление |
|
3) атеросклероз |
4) опухолевый рост |
|
5) язву слизистой оболочки желудка/кишечника |
6) ишемию |
4. Верно, что:: (3)
|
1) патологический процесс не всегда приводит к развитию болезни |
3) понятия «патологические процесс» и «болезнь» тождественны |
|
2) болезнь не может возникнуть без патологического процесса |
4) один и тот же патологический процесс может быть компонентом различных болезней |
5. Специфичность болезни определяется в основном: (1)
|
1) причиной болезни |
2) условиями её возникновения |
|
3) изменённой реактивностью организма | |
6. Врождённый вывих бедра относят к такой категории патологии как: (1)
|
1) болезни |
2) патологическому процессу |
|
3) патологическому состоянию |
4) патологической реакции |
7. Патологический процесс это: (1)
|
1) процесс, возникающий в организме при постоянном действии патогенного фактора |
2) качественно своеобразное сочетание процессов повреждения и защитно‑приспособительных |
|
3) совокупность защитно‑приспособительных реакций, интенсивность которых превышает норму | |
8. К патологическим реакциям относится: (2)
|
1) аллергия |
2) гипоксия |
|
3) травма |
4) ожог |
|
5) опухоль |
6) патологический рефлекс |
9. Патологическая реакция это: (2)
|
1) может возникнуть при действии обычного раздражителя |
2) развивается при действии только чрезвычайного раздражителя |
|
3) биологически неадекватный ответ организма |
4) своеобразная форма приспособления организма к условиям существования |
10. Верно то, что: (1)
|
1) понятия «патологический процесс» и «болезнь» абсолютно эквивалентны |
2) понятия «патологический процесс» и «болезнь» принципиально различаются |
|
3) в отдельных случаях болезнью называют патологический процесс, а патологический процесс — болезнью | |
11. К этиологическим факторам болезни относят: (2)
|
1) фактор, влияющий на тяжесть и длительность болезни |
2) фактор, определяющий специфичность болезнь |
|
3) фактор, необходимый для возникновения болезни |
4) фактор, повышающий частоту возникновения болезни |
12. Болезни это результат: (1)
|
1) действия на организм патогенного фактора |
2) взаимодействия этиологических факторов и организма |
|
3) снижения адаптивных возможностей организма |
4) резкого изменения условий существования организма |
13. Условиями возникновения болезни являются: (3)
|
1) факторы, без которых болезнь не возникает |
2) факторы, влияющие на частоту, тяжесть и длительность заболевания |
|
3) факторы, препятствующие возникновению болезни |
4) факторы, способствующие возникновению болезни |
14. Специфичность болезни определяется: (1)
|
1) факторами внешней и внутренней среды |
2) причиной болезни |
|
3) условиями, при которых действует причина болезни |
4) изменённой реактивностью организма |
15. Реактивность организма это его свойство: (1)
|
1) воспринимать действие факторов внешней среды |
2) противостоять действию факторов внешней и внутренней среды |
|
3) определённым образом реагировать на воздействие факторов внешней и внутренней среды | |
16. У крысы, подвергнутой облучению, возник перитонит после внутрибрюшинного введения культуры эшерихий E. coli. Причиной и наиболее важным условием развития перитонита являются (укажите в том же порядке): (2)
|
1) ионизирующая радиация |
2) подавление активности факторов иммунитета организма |
|
3) E. coli |
4) наследственная предрасположенность к инфекциям |
|
5) стресс | |
17. Типовыми звеньями патогенеза различных заболеваний являются: (5)
|
1) лихорадка |
2) воспаление |
|
3) образование иммунных T-лимфоцитов |
4) тромбоз кровеносных сосудов |
|
5) гипоксия |
6) выработка АТ на определённый Аг |
|
7) активация СПОЛ | |
18. Ключевыми в характеристике понятия «Патогенез» являются: (2)
|
1) учение о механизмах возникновения, течения и исхода болезней |
2) учение о причинах и условиях возникновения болезней |
|
3) конкретные механизмы развития болезней |
4) учение о типовых патологических процессах |
|
5) учение о типовых формах патологии органов | |
19. Порочный круг в патогенезе заболеваний представляет собой: (1)
|
1) переход первично возникшей острой патологии в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии |
2) циклическое течение заболевания, при котором каждый новый цикл отличается от предыдущего прогрессирующим нарастанием выраженности расстройств |
|
3) превращение первично возникшего повреждения в этиологический фактор дальнейших нарушений, которые усиливаются по механизму положительной обратной связи | |
20. Осложнениями основного заболевания являются (4)
|
1) отёк лёгких при недостаточности левого желудочка сердца |
2) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания при множественных травмах мягких тканей |
|
3) пневмония при иммунодефицитном состоянии |
4) ожирение печени при алкоголизме |
|
5) хронический гломерулонефрит после перенесённой ангины |
6) деформация суставов при ревматоидном артрите |
|
7) инсульт при атеросклерозе | |
II. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ И ПАТОЛОГИЯ
1. О наследственном характере заболевания свидетельствует: (1)
|
1) высокая конкордантность болезни у разнояйцевых близнецов, живущих в одинаковых условиях |
2) высокая конкордантность болезни у однояйцевых близнецов, живущих в разных, резко контрастирующих условиях |
|
3) низкая конкордантность болезни у однояйцевых близнецов, живущих в разных условиях | |
2. Хромосомными болезнями являются? (4)
|
1) фенилкетонурия |
2) болезнь Дауна |
|
3) серповидно-клеточная анемия |
4) гемофилия |
|
5) дальтонизм |
6) синдром Кляйнфелтера |
|
7) синдром Шерешевского–Тёрнера |
8) синдром трисомии Х |
3. Верно, что при: (3)
|
1) при синдроме Шерешевского–Тёрнера одно тельце Барра |
2) при синдроме Кляйнфелтера может быть два тельца Барра |
|
3) при синдроме трисомии Х два тельца Барра |
4) при болезни Дауна три тельца Барра |
|
5) при синдроме Кляйнфелтера может быть одно тельце Барра | |
4. По аутосомно‑доминантному типу наследуются: (2)
|
1) фенилкетонурия |
2) близорукость |
|
3) дальтонизм |
4) полидактилия |
5. Верно то, что: (2)
|
1) ген, определяющий доминантную патологию, может содержаться в генотипе фенотипически здоровых лиц |
2) ген, определяющий рецессивную патологию, может содержаться в генотипе фенотипически здоровых лиц |
|
3) рецессивная патология может не проявляться в ряде поколений |
4) рецессивная патология проявляется всегда через одно поколение |
|
5) доминантная патология может миновать ряд поколений | |
6. По доминантному типу наследуются: (3)
|
1) агаммаглобулинемия Брутона |
2) полидактилия |
|
3) альбинизм |
4) алкаптонурия |
|
5) дальтонизм |
6) брахидактилия |
|
7) сосудистая гемофилия типа фон Виллебранда | |
7. По рецессивному типу наследуются: (4)
|
1) агаммаглобулинемия Брутона |
2) полидактилия |
|
3) альбинизм |
4) алкаптонурия |
|
5) дальтонизм |
6) брахидактилия |
|
7) сосудистая гемофилия типа фон Виллебранда | |
8. По рецессивному типу, сцепленному с хромосомой Х наследуются: (3)
|
1) фенилпировиноградная олигофрения |
2) синдром Марфана |
|
3) гемофилия А |
4) гемофилия В |
|
5) гемофилия С |
6) дальтонизм |
9. Признаки врождённых болезней с изменённой генетической программой: (3)
|
1) проявляется в родословной не менее чем в двух поколениях |
2) не проявляется в родословной данного пациента |
|
3) могут передаваться по наследству от заболевших родителей потомкам |
4) есть аномалии в генетической программе пациента |
|
5) нет аномалий в генетической программе, но механизм передачи наследственной информации нарушен |
6) возникают в результате аномалий только половых хромосом |
|
7) возникают в результате аномалий только аутосом | |