22. Общие характеристики и компоненты качества медицинской помощи.

Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи имеющимся потребностям пациента, его ожиданиям, современному уровню медицинской науки, технологиям и стандартам. Выделяют следующие характеристики качества медицинской помощи: • профессиональная компетенция; • доступность; • межличностные взаимоотношения; • эффективность; • непрерывность; • безопасность; • удобство; • соответствие ожиданиям пациентов. 3 компонента качества медицинской помощи и соответственно три подхода к обеспечению и оценке качества: структурное качество (структурный подход - квалификация кадров, наличие и состояние оборудования, рациональность использования оборудования, состояние зданий и помещений, лекарственное обеспечение в медицинском учреждении, наличие и попол­нение расходных материалов); качество технологии (процессуальный подход компонент медицинской помощи, описывающий насколько комплекс лечебно-диагностических мероприятий, оказанных конкретному больному, был оптимален); качество результата (результативный подход компонент качества медицинской помощи, описывающий отношение фактически достигнутых результатов с реально достижимым (планируемыми)). критерии качества: • адекватность как показатель соответствия фактически оказанной технологии обслуживания потребностям и ожиданиям населения, относящимся к медицинским проблемам (адекватность может быть оценена конечной пользой от применения конкретной процедуры с точки зрения ее влияния на качество последующей жизни); • экономичность как показатель эффективности использованных средств (часто определяют соотношением затрат к достигнутым результатам); • научно-технический уровень - современность применяемых методов лечения, диагностики, профилактики как показатель оценки полноты учета современных достижений в области медицинских знаний и технологий.

Контроль качества медицинской помощи направлен на обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально-технических ресурсов здравоохранения.

Различаются следующие виды контроля качества медицинской помощи:

1. Ведомственный контроль

2. Вневедомственный контроль

Следующими представителями: лицензионно-аккредитационные комиссии; страховые медицинские организации; территориальные фонды обязательного медицинского страхования (в случаях выполнения ими функции страховщика); страхователи; исполнительные органы Фонда социального страхования РФ; профессиональные медицинские ассоциации; общества (ассоциации) защиты прав потребителей. Вневедомственный контроль может осуществляться в виде: предупредительного контроля; контроля результата; целевого контроля; планового контроля; повторного контроля (медэкспертиза). Важнейшим условием проведения оценки качества медицинской помощи является наличие стандартов качества медицинской помощи. Стандарт качества медицинской помощи - это нормативные документы, устанавливающие требования к качеству медицинской помощи при данном виде патологии (нозологической форме) с учетом современных представлений о необходимых методах диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и возможностей конкретного медицинского учреждения. Основу стандарта качества медицинской помощи составляют: • Объем обследования больного. • Объем лечебно-реабилитационных мер. • Состояние больного при выписке. Механизм контроля качества медицинской помощи достаточно сложен и включает в себя набор следующих основных процедур: • лицензирование медицинской, фармацевтической и иных видов деятельности, осуществляемых в сфере охраны здоровья населения; • аккредитацию медицинских учреждений; • аттестацию медицинских работников; • сертификацию лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники; • лицензирование, аттестацию и аккредитацию образовательных медицинских учреждений и др.