104. Областные медицинские учреждения. Областная больница, ее задачи, структура, функции. Показатели деятельности.
Областная (краевая, окружная, республиканская) больница - это крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать в полном объеме высококвалифицированную специализированную помощь не только сельским, но и всем жителям субъекта РФ. Она представляет собой центр организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещенными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
Функциональные
обязанности
среднего и младшего медицинского
персонала принципиально не отличаются
от таковых в городской или центральной
районной больнице. В то же время
организация работы областной больницы
имеет свои особенности. Одной из них
служит наличие в составе больницы
областной консультативной
поликлиники
(ОКП), куда за помощью приезжают жители
всех муниципальных районов области.
Для их размещения при больнице организуется
пансионат или гостиница для пациентов.
В областную консультативную поликлинику больные направляются, как правило, после предварительной консультации и обследования у районных врачей-специалистов. Другая особенность областной больницы обусловлена наличием в своем составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи, которое, используя средства санитарной авиации или наземного автотранспорта, оказывает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленные населенные пункты. Кроме того, отделение обеспечивает доставку больных в специализированные региональные и федеральные медицинские учреждения. Отделение экстренной и планово-консультативной помощи работает в тесной связи с региональным центром медицины катастроф. В отличие от городской, в областной больнице функции организационно-методического отдела значительно шире. Фактически он служит научно-методической базой органа управления здравоохранением по внедрению в практику передовых организационных форм и методов медицинского обслуживания населения.
показатели деятельнсти: ф.14 - сведения о деятельности стационара. ф.30 годовой отчёт.
а) штаты мед учреждения на конец отчётного года
б) деят-ть поликлиники
в) деят-ть стационара
г) работа лечеб-вспомогат отделений
д) работа диагностических отделений
е) антирабич деятельность
ж) оснащенность ЭВМ
з) техническое состояние зданий. показатели медицинской деятельности стационара, которые объединяют в следующие группы: 1) показатели удовлетворенности населения стационарной помощью;
2) показатели использования коечного фонда;
3) показатели нагрузки персонала;
4) показатели качества стационарной помощи;
5) показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений.
1-Удовл:
2-исп. Коечного фонда:
3- нагрузка персонала:
4- качество стац помощи:
5 - преемственность в работе амбул-поликл учр и больниц:
105. Демографическая ситуация в России в конце XX – начале XXI столетия.
Распад СССР, кризис в политической и экономической жизни общества, обострение межнациональных отношений, либерализация въезда в Россию и выезда за границу привели к росту миграционных процессов. Массовый отток из России квалифицированных кадров, особенно молодежи, привел к снижению научного, творческого, культурного потенциалов общества, обострил проблему внешней технологической зависимости страны. Демография- наука, которая изучает воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены 1 поколения за другим.
Падение рождаемости в России стало наблюдаться с конца 80-хгодов прошлого столетия, однако в90-егоды этот процесс приобрел катастрофический характер и показатель рождаемости к концу столетия достиг беспрецедентно низких цифр. И хотя с начала XXI в. наметилась тенденция к росту рождаемости, значение этого показателя в2007 г. составило 11,3‰, что соответствует низкому уровню.
До ВОВ в России отмечалась высокая плодовитость у женщин как до, так и после 30 лет, – так называемый «сельский тип плодовитости». Более половины всех детей рождались у женщин в возрасте старше 30 лет – это были в основном вторые, третьи и последующие дети. В настоящее время наиболее высокий уровень плодовитости отмечается у женщин в возрасте 20–24года.
Такой вид плодовитости называется «городской тип». При нем отмечается увеличение доли первенцев среди родившихся детей, что говорит об ориентации семей на малодетность. В настоящее время уровень рождаемости в большей степени поддерживается за счет первенцев.
За период 1990–2007гг. показатель перинатальной смертности снизился почти в 2 раза и составил в 2007 г. 9,4‰. В структуре перинатальной смертности преобладает мертворождаемость, на долю которой приходится 50,5%.
Показатель материнской смертности имеет четко выраженную тенденцию к снижению и за период 1990–2007гг. сократился с 47,4 до 24,1 на 100 000 детей, родившихся живыми. Основными причинами материнской смертности являются непрямые причины акушерской смерти, удельный вес которых составляет 14,2%; токсикозы беременных (11,9%); аборты (11,4%); акушерская эмболия (9,4%) и кровотечения в родах и послеродовом периоде (9,1%) За период1990–2006гг. разница между количеством родившихся и умерших в России составила более 11,6 млн человек, а абсолютная убыль населения.
Впоследние годы в России крайне мало сделано для привлечения в страну необходимых категорий мигрантов, прежде всего соотечественников. В настоящее время миграция по большей части стихийна и в основной своей массе складывается за счет инокультурных лиц, обладающих низкой профессиональной квалификацией.
Для достижения этой цели перед системой здравоохранения Концепцией поставлены следующие основные задачи:
•сокращение уровня смертности, прежде всего в трудоспособном возрасте, от заболеваний сердечно-сосудистойсистемы, онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, туберкулеза, травматизма в результатедорожно-транспортныхпроисшествий, несчастных случаев на производстве, профессиональных заболеваний, самоубийств;
•сокращение уровня материнской и младенческой смертности;
•укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков;
• снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями;
•повышение уровня рождаемости за счет рождения в семьях второго ребенка и последующих детей.
ожид продолж жизни: 69 лет муж, 75 жен. разница велика. мы на 40 месте.