I неспособность к самостоятельному передвижению и потреб­ность в постоянной помощи других лиц;

неспособность к ориентации (дезориентация);

неспособность к общению;

неспособность контролировать свое поведение.

Показания для установления II группы инвалидности:

способность к самообслуживанию с частичной помощью других лиц и использованием вспомогательных средств;

• способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

неспособность к обучению или способность к обучению толь­ко в специальных учебных заведениях или по специальным программам в домашних условиях;

способность ориентации во времени и в пространстве, требующая помощи других лиц;

способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

прогрессирующее снижение критики по отношению к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частич­ной коррекции только при регулярной помощи других лиц.

Показания для установления III группы инвалидности:

способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;

способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния;

способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием специальных методов и режима обучения, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала);

способность к самостоятельной ориентации только в привычной ситуации при условии использования вспомогательных средств; способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации. критерии определения инвалидности. Реабилитация: -профессиональная- компл мероприятий по проф ориентации, проф подготовке и переподготовке, подбор соотв профессий, обеспечение условий труда, отвечающих сост-ю здоровья -социальная- процесс восстан-я способности индивидуума к самост общест и семейн-бытов деятельности. -Реабилитация инвалидов- система и процесс медицинских, психол, педаг, соц-экономических мероприятий, направленных на устран или более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья. категории жизнедеят-ти: способность к самообслуж, самост передвижению, ориентации, общению, контролю поведения, обучению, к труд деят-ти.

35. Амбулаторно-поликлиническая помощь как основной элемент первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). К основным типам амбулаторно-поликлинических учреждений относятся: поликлиники (для взрослых, детей, стоматологические), диспансеры, центры общей врачебной (семейной) практики, женские консультации и др. Амбулаторно-поликлинич помощь – самый массовый вид мед помощи, кот получают около 80% всех больных, обращающихся в организации здравоохранения. Участковость, т.е. за учреждениями закреплены определенные территории, кот в свою очередь разделены на территориальные участки. Уч-ки форм-ся в зав-ти от численности населения. За каждым уч-ком закреплен участковый врач (терапевт, педиатр) и участковая мед сестра. При форм-ии уч-ков для обеспечения равных усл работы участк врачей учитывают не только численность населения, но и протяженность участка, тип застройки, удаленность от поликлиники, транспортную доступность и др. фак-ры. ПМСП- это 1 уровень взаимодействия между людьми, семьями и обществом с национальной системой ЗО. Максимально приближает ЗО к месту житесльства, работы и представляет собой 1 элемент первичного процесса охраны здоровья населения. 1. В кач-ве платной, 2. В кач-ве бесплатной.

36. Финансовые результаты деятельности организации здравоохранения. Финансовые результаты организации здравоохранения - итог экономической деятельности организации за определенный период времени (месяц, квартал, год), который выражается в показателях прибыли или убытков и определяется как разница между выручкой от реализации и полной себестоимостью продукции. Прибыль - экономическая категория, комплексно отражающая финансовые результаты деятельности организации здравоохранения и выражающаяся в превышении доходов от реализации медицинских товаров и (или) услуг над затратами по производству и реализации этой продукции. Затраты (издержки) - расход материальных, финансовых, информационных и других ресурсов в стоимостном выражении, используемых в процессе производства медицинских товаров и (или) услуг. Переменные затраты - издержки на производство и реализацию продукции, величина которых изменяется пропорционально объему этой продукции. К ним относятся: заработная плата персонала, непосредственно занятого в производстве, стоимость потребленных материальных ресурсов. Постоянные затраты - издержки на производство и реализацию продукции, размер которых не зависит от объема производства. К ним относятся: амортизация основных средств, заработная плата управленческого персонала, налоговые отчисления, платежи во внебюджетные фонды, арендная плата. Сумма переменных и постоянных затрат составляет валовые затраты. В статистике экономической деятельности для оценки финансовых результатов здравоохранения рассчитывают следующие показатели: • показатель валовой прибыли; • показатель чистой прибыли. В настоящее время в нашей стране финансирование здравоохранения протекает за счет следующих источников:бюджетное финансирование;страховые взносы ОМС; страховые взносы ДМС; платные услуги; доходы от ценных бумаг; безвозмездные взносы и пожертвования; иные источники, не запрещенные законодательством. На данный момент средств из бюджета катастрофически не хватает. Бюджетное финансирование осуществляется не в полной мере, т.е. уровень средств очень низок, а список заболеваний, по которому происходит бюджетное финансирование, очень мал. В частности это происходит из-за того, что не все юридические и физические лица вовремя и не в полном объёме платят налоги государству.

37. Предмет и содержание демографии, ее роль в изучении здоровья населения. Статика населения. Демография - это наука, изучающая воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим. мед демография - наука кот изучает взаимосвязь воспр-ва насел с мед-соц факторами и разраб на этой основе меры например на обеспеч наибол благоприят развития дем пр и улучшения здоровья населения. Статистическое изучение воспроизводства населения ведется в двух направлениях: • статика населения; • динамика населения. (мех, динам движение, ест. прирост). Статика населения изучается по следующим основным признакам: пол, возраст, социальные группы, профессия, брачное состояние, национальность, образование, гражданство, место жительства, плотность населения на определенный (критический) момент времени. Эти данные получают из переписей населения и специальных выборочных исследований. Они необходимы, прежде всего, для анализа и перспективного планирования социально-экономического развития страны. типы развития населения: Прогрессивным считается тип населения, в котором доля детей в возрасте 0—14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше. Регрессивным типом принято считать население, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше, превышает долю детского населения. Стационарным называется тип, при котором доля детей равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше. Прогрессивный тип народонаселения обеспечивает дальнейшее увеличение численности населения, Демография изучает изменения свойств не отдельных людей, а их совокупностей, обладающих определенными свойствами.

Главные задачи демографии: *Изучение тенденций демографических процессов. *Важной задачей является выявление и изучение факторов, под влиянием которых протекают демографические процессы. Факторы позволяют устанавливать причинно-следственные связи. *Разработка прогнозов также относится к задачам демографии. С учетом тенденций и факторов демографических процессов разрабатываются прогнозы численности и структуры населения на будущее. *В результате решения названных задач совместно со специалистами из других областей (социологии, экономики, психологии, медицины, политологии) демографы определяются цели и меры демографической и социальной политики.

ДЕМОГАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ:

Коэффициент естественного прироста населения представляет собой наиболее общую характеристику демографической ситуации и исчисляется как разность между показателями рождаемости и смертности по следующей формуле. Отрицательный естественный прирост свидетельствует о явном неблагополучии в обществе и его принято называть противоестественной убылью населения. Такая демографическая ситуация обычно характерна для периода войн, экономических кризисов и других потрясений. 38. Медицинская, социальная и экономическая эффективность здравоохранения. Понятия. Эффективность в ЗО - отношение результатов медицинской и эконом-й деятельности, выраженных в определенных показателях к произведенным затратам. Выделяют: Медицинская эффек-ть - степень достижения ожидаемых результатов в профилактической деятельности, лечении, диспансеризации, реабилитации больных. Мед эффек-ть анализируется по след направлениям: -м. э. проводимых профилактических мероприятий: (эфф. вакцинации летского населения против гриппа: число не заболевших гриппом детей, получвших вакцину/ число вакцинированных детей*100) -м. э. работы диагностических служб -м. э. лечения больныхс соц значимыми заболеваниями -м. э. диспансеризации -м. э проводимых реабилит. мероприятий Показатели: показатели первичной заболеваемости болезни системы кровообращения. Социальная эффек-ть - степень достиж-я ожидаемых результатов деятельности системы ЗО в соц сфере общества. (доступ-ть, информированность, удовлеторенность насел-я). Показатели: -доступность мед помощи. -индекс информирования населения об имеющихся заболеваниях. - индекс удовлетворенности населения деятельостью местной системы ЗО. Экономическая эффек-ть - показатель оценки деят-ти здравоохр в целом, отдельных организаций, спец. служб, результатов мед. соц. программ: Эк ущерб до проведения профилактических и мед мероприятий – Эе ущерб после проведенных проф. и мед мероприятий. аспекты: -внутренний- эффективность использования различных видов ресурсов в системе ЗО. -внешний- влияние ЗО на развитие экономики страны. 39. Заболеваемость по данным обращаемости в организации здравоохранения. Показатели. Методика изучения. Заболеваемость населения - это важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. Учет заболеваемости ведется практически всеми медицинскими учреждениями. Заболеваемость является одним из критериев оценки состояния здоровья населения. Источники: • регистрация случаев заболевания при обращении населения за медицинской помощью в организации здравоохранения; -регистрация при госпитализации; • регистрация случаев заболевания при медицинских осмотрах; • регистрация случаев заболеваний и причин смерти по данным патологоанатомических и судебно-медицинских исследований. Учет заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской помощью в организации здравоохранения ведется на основании разработки «Талона пациента получившего помощь в амбулаторных условиях» (ф. 025-6(7)/у-89; 025-10/у-97; 025-11/у-02; 025-12/у-04) или «Единого талона амбулаторного пациента» (ф. 025-8/у-95). Талоны заполняются на все заболевания и травмы (кроме острых инфекционных заболеваний), во всех поликлиниках, амбулаториях в городах и сельской местности. 2. Эпидимиологическая заболеваемость «экстренное извещение об остро-заразном больном». 3. Госпитализирования больного « карта выбвшего из стационара». 4. Заболеваемость неэпидимиологическим заболеванием « извещение о больнызх впервые в жизни установленным ЗН». 5. Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности. ТЕТР: 1. По данным АПО: талон пациента, получившего помощь в амбулаторных условиях. 2. Эпидимиологическая заболеваемость (инфекц) «экстренное извещение об острозаразном больном». 3. Госпитализирования больного (частота заболеваемости) «карта выбвшего из стационара». 4. Заболеваемость неэпидимиологическим заболеванием «извещение о больнызх впервые в жизни установленным ЗН», «извещение о больном с туберкулезом, ИППП» 5. Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности. -число случаев заболеваний ВрУтрТруд на 100 работников. -средняя длительность 1-го случая. В статистике заболеваемости существуют следующие показатели. Первич заб-ть-совокупность новых, нигде не учтенных и впервые в данном году зарегестрир при обращении населения за мед. помощью случаев заболеваний. Общая заб-ть-совокупность первич в дан году случаев обращений населения за мед помощью по поводу заболеваний, выявлен как в данном, так и в педыдущие годы. Накопленная заб-ть-все случаи первичных заболеваний, зарег в течении ряда лет обращения за мед помощью. Исчерпанная заб-ть-общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заб-й,выявлен при мед осмотрах и данным по причинам смерти. Патологическая напряженность – заболев. По данным медосмотров – совокупность всех заболеваний выявленных на мед осмотрах. Первое место в структуре первичной заболеваемости взрослого населения занимают болезни органов дыхания (26,4%), второе — травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (15,6%), третье — болезни мочеполовой системы (9,3%). Ранговая структура первичной заболеваемости детей отличается от таковой у взрослых. 40. Статистика инвалидности. Основные показатели инвалидности населения. Инвалидность – соц. недостаточность вледствии нарушения здоровья по стойким расстройствам ф-ций организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности и вызывающая необходимость соц. защиты. инвалидность - важный мед-соц индикатор общест здоровья и характ уровень соц-экон развития общества, экол состояние территории, кач-во проводимых профил мероприятий. это особ биосоц категория, осн компонентами которой являются болезнь, потеря трудоспособности, соц дезадаптация. Критерии определения инвалидности. осн виды нарушений: псих функций; языковых и речевых функций и письменной, вербальной и невербальной речи; сенсорных функций; статодинамических функций; физич уродством; наруш функции кровообращения, дыхания, вяделения иммунитета и тд. Структура: -33.4% - кровообращения. -20.5% - ЗН. -9.9% - костно-мышесная система. -30,3% - прочие. По оценкам экспертов ВОЗ, инвалиды составляют около 10% населения земного шара, из них более 100 млн детей. В структуре инвалидности I группа составляет 15%; II группа - 60%; III группа - 25% случаев. Показатели: Для анализа инвалидности по причинам рассчитывают показатель структуры первичной инвалидности по заболеваниям.

41. Формирование рыночных отношений в здравоохранении. Основные понятия рынка медицинских товаров и услуг. Рынок медицинских товаров и услуг - это сегмент рынка, предоставляющий медицинские товары и услуги для сохранения и улучшения здоровья населения. Рынок в здравоохранении включает в себя целую систему взаимосвязанных рынков: медицинских услуг, лекарственных препаратов, труда медицинского персонала, научных разработок, медицинских технологий, медицинского оборудования, техники и др. Осн понятия рынка: спрос, предложение, услуга, цена, конкуренция, маркетинг. Цена - это та сумма денег, за которую «покупатель» может купить, а «продавец» готов продать этот товар или медицинскую услугу. Это своего рода компромисс экономических интересов участников рынка. С учетом того, что цена органично связана с предложением и со спросом, выделяют следующие понятия: • цена спроса; • цена предложения; • цена равновесия. Спрос - кол-во мед товаров и услуг которое желает и может приобрести общество в данный период времени по опред цене. отриц спрос - прививки, болезнен и дорогостоящ процедуры. скрыт спрос - индив питание в стационаре, высокотехн помощь. падающ спрос - изделия многораз использ-я, отеч лекарства. нерегул спрос - сезонн колеб на сан-кур леч. чрезмерн спрос - ургентн мед помощь в праздники. спрос = число пациентов*показатель обращаемости насел-я за мед услугами. Предложение - колв-о товаров и мед услуг которое производители могут оказать за опред период времени населению. при прочих равных предложение возрастает при росте цены. Медицинская услуга - это структурный элемент профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, санаторно-курортной, санитарно-эпидемиологической, рекреационной, лекарственной, протезно-ортопедической и других видов помощи в сфере товарно-денежных отношений, имеющий определенную стоимость. Медицинская услуга может быть простой и комплексной. Под простой медицинской услугой понимается неделимая услуга, например, диагностическая манипуляция, осмотр врача и др. Стандартные медицинские услуги в основном оказываются по унифицированной технологии для подавляющего большинства пациентов и имеют относительно устойчивое ценообразование. Индивидуальные медицинские услуги обладают широким спектром манипуляций диагностических, лечебных процедур, большим набором лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Конкуренция - это состязание между экономическими субъектами, борьба за рынки сбыта товаров с целью получения более высоких доходов, прибыли, других выгод. Медицинский маркетинг - это комплекс мероприятий, направленный на изучение спроса, организацию производства и создание условий для удовлетворения потребности населения в различных видах медицинских товаров и услуг. Маркетинг призван приспособить производство к требованиям рынка.

42. Заболеваемость важнейшими социально значимыми болезнями. Виды заболеваний. Методика изучения. Показатели. Заболеваемость населения - это важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. Учет заболеваемости ведется практически всеми медицинскими учреждениями. Заболеваемость является одним из критериев оценки состояния здоровья населения. Источники: • регистрация случаев заболевания при обращении населения за медицинской помощью в организации здравоохранения; -регистрация при госпитализации; • регистрация случаев заболевания при медицинских осмотрах; • регистрация случаев заболеваний и причин смерти по данным патологоанатомических и судебно-медицинских исследований. Виды заболев: виды: злокач, тубик, вич, ипппп, алкоголизм, наркомания, психич расстройства. 1. По данным АПО: талон пациента, получившего помощь в амбулаторных условиях. 2. Эпидимиологическая заболеваемость (инфекц) «экстренное извещение об острозаразном больном». 3. Госпитализирования больного (частота заболеваемости) «карта выбвшего из стационара». 4. Заболеваемость неэпидимиологическим заболеванием «извещение о больнызх впервые в жизни установленным ЗН», «извещение о больном с туберкулезом, ИППП» 5. Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности. -число случаев заболеваний ВрУтрТруд на 100 работников. -средняя длительность 1-го случая. В статистике заболеваемости существуют следующие показатели. по тубику, новообр, ипппп рассчитывают показатели контингентов больных: контингенты больных = число больных данн забол состоящих на учёте по поводу данн заболевания на конец отчет года \ числ насел на конец отчет года*100000. Первич заб-ть-совокупность новых, нигде не учтенных и впервые в данном году зарегестрир при обращении населения за мед. помощью случаев заболеваний. Общая заб-ть-совокупность первич в дан году случаев обращений населения за мед помощью по поводу заболеваний, выявлен как в данном, так и в педыдущие годы. Накопленная заб-ть-все случаи первичных заболеваний, зарег в течении ряда лет обращения за мед помощью. Исчерпанная заб-ть-общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заб-й,выявлен при мед осмотрах и данным по причинам смерти. Патологическая напряженность – заболев. По данным медосмотров – совокупность всех заболеваний выявленных на мед осмотрах. Первое место в структуре первичной заболеваемости взрослого населения занимают болезни органов дыхания (26,4%), второе — травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (15,6%), третье — болезни мочеполовой системы (9,3%). Ранговая структура первичной заболеваемости детей отличается от таковой у взрослых.

43. Финансирование здравоохранения. Источники финансирования в условиях медицинского страхования. Финансирование- способ предоставления физ или юр лицу денежных средств для безвозвратного расходования на определенные цели: мед, хоз, бытовые, управленческие. Первая - бесплатная, за счет средств бюджетов всех уровней, обязательного медицинского страхования и других поступлений. Вторая - платная, за счет средств граждан, предприятий и других источников. Источники финансирования:

44. Организация диспансерного наблюдения в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Диспансеризация представляет собой ведущее направление в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, включающее комплекс мер по ранней диагностике заболеваний, постановке на учет и лечению больных, предупреждению возникновения и распространения заболеваний, формированию здорового образа жизни.

Показатель полноты охвата населения диспансерным наблюдением дает общее представление об уровне организации динамического наблюдения за состоянием здоровья населения, и его значения колеблются в интервале 60-70 по отдельным субъектам Российской Федерации. Более точно оценить организационный уровень работы по диспансеризации населения можно, рассчитав показатель доли больных, состоящих на диспансерном учете. И, наконец, наиболее значимая качественная характеристика диспансерной работы - показатель эффективности диспансеризации.

Диспанс метод испльзуется в работе с опред группами людей (дети, берем, спортсмены), и с больными подлежащими диспанс наблюдению. эти контингенты ставят на учет с целью раннего выявленя заболеваний, комплекс лечения, провед мероприятий по оздоровленю условий труда и быта, восстан-ю трудоспос-ти и продлению периода активной жизнедеятельности.

45. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Экономическое значение заболеваемости с ВУТ. Трудоспособность - это такое состояние организма человека, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества. Временная нетрудоспособность (ВН) - это состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, то есть носят обратимый характер. След. помнить, что не все заболевания влекут за собой потерю трудоспособности. На показатель оказывают влияние законодательство об: оплате случаев нетрудоспособ-ти и состояние экспертизы нетрудоспос-ти, условия труда, организация трудового процесса, условия быта, организация и кач-во мед обслуж-я и тд. Различают виды: -Временная (4 мес): частичная- временный передов на др. работу 2 мес. Полная- больничный лист. -Стойкая (инвалидность): частичная (3-4 гр), полная (1-2 гр). Полная временная нетрудоспособность - это невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения. Частичная временная нетрудоспособность - наступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом. Выдается только работающим.

Основной задачей анализа заболеваемости с ВУТ явл.разработка мероприятий по снижению заболев-ти работающих в каждом конкретном подразделении и на предприятии в целом. Документами, удостоверяющ. временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы(учебы) ,явл. «Листок нетрудоспособности»,а в отдельных случаях справки установл.формы – «Справка о временной нетрудоспособности студента,учащ.техникума,проффесион.технич.училища,о болезни,карантине и прочих причинах отсутствия ребенка,посещающего школу,детское дошкольное учреждение»(ф.095\у). Для анализа ЗВУТ рассчитыв.след.показатели:

Основным статистическим документом, регистрирующим ЗВУТ, являются «Сведения о причинах временной нетрудоспособности» (ф. 16-ВН). Этот документ позволяет проанализировать уровень и структуру отдельных заболеваний в случаях и днях нетрудоспособности. В целях унификации формирования государственного статистического отчета лечебно-профилактического учреждения используют «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» (ф. 025-9/у-96).

46. Медицинское страхование. Определение. Принципы. Виды медицинского страхования. Организация обязательного медицинского страхования на современном этапе развития здравоохранения. Объект и субъекты в системе ОМС. Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии получения медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных средств. Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд. Его основные принципы: • всеобщий и обязательный характер: все граждане Российской Федерации независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода имеют право на бесплатное получение медицинских услуг, включенных в базовую и территориальные программы ОМС; • государственный характер обязательного медицинского страхования: реализацию государственной финансовой политики в области охраны здоровья граждан обеспечивают Федеральный и территориальные фонды ОМС как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные организации. Все средства ОМС находятся в государственной собственности; • общественная солидарность и социальная справедливость: страховые взносы и платежи перечисляются за всех граждан, но расходование этих средств осуществляется лишь при обращении за медицинской помощью (принцип «здоровый платит за больного»); граждане с различным уровнем дохода имеют одинаковые права на получение бесплатной медицинской помощи (принцип «богатый платит за бедного»). Несмотря на то, что расходы на оказание медицинской помощи гражданам в старших возрастах больше, чем в молодом возрасте, страховые взносы и платежи перечисляются в одинаковом размере за всех граждан, независимо от возраста (принцип «молодой платит за старого»). Виды: • обязательное; • добровольное. В отличие от обязательного медицинского страхования, как части системы социального страхования, добровольное медицинское страхование (ДМС) является частью личного страхования и видом финансово-коммерческой деятельности, которая регулируется Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Добровольное медицинское страхование призвано обеспечить более высокий уровень оказания отдельных медицинских услуг дополнительно к программе обязательного медицинского страхования. Оно реализуется за счет собственных средств, полученных непосредственно от граждан или средств работодателя, дополнительно страхующего своих работников.

Организация омс и финанс потоки: страхователи для работающих и неработабщих граждан-->средства в федер ФОМС-->субвенции в террит фонды омс-->дифференцирующие подушевые нормативы-->страховые медицинсткие организации-->тарифы-->мед организации. Источники финансирования: -страх взносы на ОМС, -налоговые платежи,-ср-ва федерального бюджета, -иные источники. Граждане Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования имеют право на: • выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения и врача; • получение гарантированной (бесплатной) медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства; • получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса; • предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба. Участниками (субъектами) обязательного медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация (СМО), организация здравоохранения (медицинское учреждение), фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС). В системе обязательного медицинского страхования объектом страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. При этом страховой риск - это предполагаемое, возможное событие, а страховой случай - уже совершившееся событие, предусмотренное договором страхования (заболевание, травма, беременность, роды).

47. Заболеваемость острыми инфекционными болезнями: показатели. Методика изучения. Распространенность инфекционных заболеваний в различных странах Заболеваемость изучается путем учета каждого инфекционного заболевания или подозрения на него.

Учетным документом является экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Экстренное извещение составляется на каждое инфекционное заболевание или подозрение на заболевание и направляется в течение 12 ч в центр ГСЭН (государственный санитарно эпидемиологический надзор). Экстренное извещение до отправления регистрируется в журнале инфекционных заболеваний (форма № 060). На основе записей в этом журнале составляется отчет о динамике инфекционных заболеваний за каждый месяц, квартал, полугодие и год. При углубленном изучении инфекционной заболеваемости анализируются сезонность, источники заражения, эффективность профилактических прививок и т. д., что дает возможность врачам разработать мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями.

Анализ инфекционной заболеваемости проводится с помощью общих и специальных показателей.

Общий показатель инфекционной заболеваемости — это число инфекционных заболеваний, зарегистрированных за год на 10000 жителей/ на численность населения.