- •96. Симптоматика заболевания
- •Как происходит передача заболевания
- •Какие стадии развития болезни в организме
- •Диагностика и лечение людей с диагнозом спид
- •Как проводят диагностику
- •Методика проведения лечения
- •Профилактика заражения
- •Алгоритм определения группы крови гемагглютинирующими сыворотоками
- •Показания активных веществ препарата Иммуноглобулин человека антирезус Rho(d)
- •Двухэтапная проба в пробирках с антиглобулином
- •4.2. Проба на совместимость на плоскости при комнатной температуре
- •4.3. Непрямая проба Кумбса
- •4.4. Проба на совместимость с применением 10% желатина
- •4.5. Проба на совместимость с применением 33% полиглюкина
- •" Опасный универсальный донор "
- •Почему возникает ба?
- •Опасна ли ба?
- •Как проявляется ба?
- •Как диагностируется ба?
- •Какие существуют методы лечения и профилактики?
- •Новейшая система диагностики заболеваний органов дыхания - vri («Vibration Response Imaging»)
- •Этиология
- •Патофизиология
- •Анафилактоидные реакции
- •Клинические проявления
- •Диагностика
- •Лечение
- •Адреналин
- •Другие варианты лечения
- •Профилактика
- •Этиология
- •Патофизиология
- •Клинические проявления
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Прогноз
- •Лечение
- •Поддерживающая терапия
- •Ограничение воздействия провоцирующих факторов
- •Кортикостероиды
- •Другие методы лечения
- •Патофизиология
- •Этиология
- •Обследование
- •Объективное обследование
- •Тревожные симптомы
- •Интерпретация результатов
- •Обследование
- •Лечение
- •Лекарственные препараты
- •Ангионевротический отек
- •Этиология
- •Эозинофильная гастроэнтеропатия
- •Клинические проявления
- •Здравый смысл и предостережения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Патофизиология
- •Контактный дерматит от раздражения (кдр)
- •Аллергический контактный дерматит (акд)
- •Клинические проявления Контактный дерматит вследствие раздражения
- •Аллергический контактный дерматит
- •Диагностика
- •Прогноз
- •Лечение
- •131. Аутоиммунные заболевания
- •Этиология Механизмы
- •Генетические факторы
- •Защитные механизмы
- •136. Классификация аутоиммунных заболеваний в неврологии
- •Клинические проявления
- •Суставные проявления
- •Признаки поражения кожи и слизистых оболочек ( Варианты волчанки )
- •Сердечно-легочные проявления
- •Лимфаденопатия и изменения селезенки
- •Неврологические проявления
- •Поражение почек
- •Акушерская патология
- •Гематологические проявления
- •Желудочно-кишечные проявления
- •Диагностика
- •Другие ана и антицитоплазматические антитела
- •Другие тесты
- •Поражение почек
- •Справочные материалы по диагностике
- •Прогноз
- •Лечение
- •Этиология
- •Патофизиология
- •Справочные материалы по патофизиологии
- •Клинические проявления
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Прогноз
- •Лечение
- •Требования к образу жизни
- •Лечебная физкультура
- •Хирургическое лечение
- •Препараты для лечения ревматоидного артрита
- •Традиционные базисные противовоспалительные препараты (бпвп)
- •Кортикостероиды
- •Иммуномодулирующие, цитотоксические и иммунодепрессивные препараты
- •Генно-инженерные биологические препараты
Объективное обследование
При физикальном обследовании следует выявлять наличие брадикардии или тахикардии и тахипноэ. Общий осмотр должен сразу давать сведения о проявлениях дыхательной недостаточности, а также признаках кахексии, желтухи, ажитации.
При обследовании головы необходимо обращать внимание на отечность лица, губ, языка; иктеричность склер; сыпь в области скул; болезненность и увеличение щитовидной железы; лимфаденопатию; сухость слизистых глаз и ротовой полости. Необходимо обследовать ротоглотку, пальпировать и выполнить просвечивание синусов на предмет острой инфекции (например, синусита, зубного абсцесса).
При обследовании области живота необходимо выявление новообразований в брюшной полости, гепатомегалии, спленомегалии или болезненности. При неврологическом обследовании следует искать тремор, гипер- или гипорефлексию. При осмотре опорно-двигательного аппарата необходимо обратить внимание на воспаление или деформацию суставов.
При осмотре кожного покрова необходимо отметить локализацию и распространенность крапивницы, а также наличие других дерматологических проявлений – изъязвлений, гиперпигментации, мелких папул или желтухи. Сыпь при крапивнице обычно представлена хорошо отграниченными волдырями, распространяющимися на дерму. Такие волдыри в типичных случаях имеют красный цвет и варьируют в размере от точечных до диффузных, распространяющихся на значительные участки кожи. Некоторые высыпания могут быть очень обширными. В некоторых случаях происходит слияние более мелких высыпаний. Однако кожная сыпь в момент врачебного визита может и отсутствовать. В таких случаях можно прибегнуть к методам диагностики, основанным на индукции механической крапивницы, с помощью вибрации (камертон), тепла (камертон, нагретый под горячей водой), холода (стетоскоп или охлажденный камертон), воды или давления, также можно осторожно почесать с помощью ногтя участок чистой кожи.
Тревожные симптомы
Тревожными являются следующие симптомы:
развитие ангионевротического отека (отечность лица, губ, языка);
Стридор, свистящее дыхание или другие признаки респираторного дистресс-синдрома
Гиперпигментированные высыпания, язвы или крапивницу, персистирующую более 48 часов
Признаки системной патологии (например, лихорадку, лимфаденопатию, желтуху, кахексию)
Интерпретация результатов
Острая крапивница практически всегда является следствием воздействия определенного вещества, физического фактора или инфекционного заболевания. Однако при сборе анамнеза триггер не всегда очевиден, поскольку аллергия может развиться внезапно после воздействия ранее хорошо переносимого вещества.
В большинстве случаев хроническая крапивница является идиопатической. Следующей наиболее частой причиной такой крапивницы являются аутоиммунные заболевания. Такое причинное аутоиммунное заболевание иногда является клинически очевидным. Иногда уртикарный васкулит ассоциирован с поражением соединительной ткани (особенно при СКВ и синдроме Шёгрена). При уртикарном васкулите, крапивница сопровождается признаками кожного васкулита; его следует предполагать в тех случаях, когда крапивница в большей степени сопровождается болью, нежели зудом, длиться более 48 часов, не бледнеет или сопровождается образованием пузырьков или пурпуры.