- •Міністерство охорони здоров’я України
- •Перелік питань
- •З дитячої терапевтичної стоматології
- •До практично-орієнтованого державного іспиту
- •На 2008/2009 навчальний рік
- •Перелік практичних навичок з дитячої терапевтичної стоматології, що будуть перевірятися на практично-орієнтованому державному іспиті у 2008/2009 навчальному році.
- •Дитяча терапевтична стоматологія Список 1 (синдроми та симптоми) окх
- •Список 2 (Стоматологічні захворювання, дитяча стоматологія)
- •Список 2.1
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4.1 Препарування каріозної порожнини і класу в тимчасових зубах.
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •(Відповідно п. 28 списку 5.1 окх) на комплексному практично-орієнтованому державному іспиті по стоматології.
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •(Відповідно п. 28 списку 5.1 окх) на комплексному практично-орієнтованому державному іспиті по стоматології.
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Ситуаційна задача №1 з дитячої терапевтичної стоматології
- •(Відповідно списку 2 та 2.1 окх)
- •До комплексного практично-орієнтованого
- •Державного іспиту по стоматології
- •Ситуаційна задача №1
Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
„ Препарування каріозних порожнин ІІІ класу
в постійних зубах (під композити) ”
(відповідно п. 32 списку 5.1 ОКХ)
на комплексному практично-орієнтованому
державному іспиті по стоматології.
Матеріальне забезпечення
Стоматологічна установка
Набір стоматологічних інструментів (дзеркало, зонд, пінцет, екскаватор, гладилка, штопфер, шпатель).
Засоби для анестезії:
карпульний шприц, голка
анестетик
високошвидкісний наконечник
низькошвидкісний наконечник
набір борів
торцева щіточка, гумова чашечка для чищення поверхні зуба
індикатор зубного нальоту
клиночки з дерева або пластмаси
металеві матриці
2. Базовий рівень знань:
Знати анатомічну будову постійних зубів на різних етапах розвитку.
Знати терміни прорізування постійних зубів та строки їх формування.
Знати види знеболення, вміти його проводити.
Знати класифікацію анестетиків та вміти підібрати потрібний для застосування в дитячій терапевтичній стоматології.
Знати класифікацію каріозних порожнин за Блеком.
Знати стоматологічні інструменти та матеріали, які застосовуються для професійної гігієни порожнини рота та вміти її проводити.
Знати та вміти застосовувати стоматологічні інструменти для препарування каріозних порожнин.
Знати етапи препарування каріозних порожнин.
Знати та вміти препарувати каріозні порожнини в залежності від її локалізації, перебігу каріозного процесу, вибору пломбувального матеріалу.
Вміти препарувати каріозні порожнини IІІ класу використовуючи метод “біологічної доцільності” за Лукомським.
Знати класифікацію карієсу зубів та вміти проводити диференційну діагностику карієсу в постійних зубах у дітей.
3. Показання та протипоказання:
Препарування проводиться при наявності каріозної порожнини ІІІ класу. Показання: поверхневий, середній та глибокий карієс гострого і хронічного перебігу при розташуванні каріозної порожнини на апроксимальній поверхні різців та ікол без ураження ріжучого краю.
Протипоказанням до класичного препарування каріозних порожнин ІІІ класу є:
1. Гострі інфекційні захворювання.
2. Психоневрологічні захворювання або розлади, які зумовлюють неадекватну поведінку дитини.
4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
|
№ |
Послідовність дій |
Критерії контролю правильного виконання |
|
1 |
Знеболення.
|
Безболісне виконання маніпуляцій. |
|
2 |
Чищення поверхні зуба щіточкою, гумовою чашечкою та пастою, що не містить масла та фтору. |
Поверхня зуба не зафарбовується при використані індикаторів зубного нальоту. |
|
3 |
Розклинювання зубів в разі щільного контакту за допомогою дерев’яних або пластмасових клинців. |
Між апроксимальними поверхнями зубів утворився проміжок. |
|
4 |
Встановлення металевої матриці для захисту апроксимальної поверхні сусіднього зуба від випадкових пошкоджень під час препарування. |
Апроксимальна поверхня сусіднього зуба захищена металевою матрицею. |
|
5 |
Розкриття каріозної порожнини за допомогою фісурних, кулястих, зворотноконусних борів у високошвидкісному наконечнику з водним охолодженням. Якщо препарування проводиться під композиційний матеріал хімічного тверднення – то розкриття її проводиться з оральної поверхні з максимальним збереженням емалі вестибулярної поверхні, якщо під композит світлового тверднення – можливе розкриття каріозної порожнини через вестибулярну поверхню, при цьому видаляється вся емаль, що позбавлена дентинної основи. |
Є широкий доступ до каріозної порожнини, достатній огляд операційного поля.
|
|
6 |
Некректомія обережно проводиться з використанням екскаватора, кулястих борів у низькошвидкісному наконечнику (в несформованих постійних зубах враховувати низьку мінералізацію дентину, малу його товщину і кількість замісного дентину). Препарування проводиться до незміненого дентину для забезпечення якісної адгезії до нього та досягнення косметичного ефекту. При препаруванні порожнин з гострим перебігом карієсу на дні каріозної порожнини можливо залишити розм’якшений дентин, при хронічному перебігу карієсу на дні порожнини можливо залишити пігментований щільний дентин. |
- візуальний контроль якості некректомії (відсутність пігментації на стінках порожнини), - інструментальний, за допомогою зонду (тверда поверхня дентину).
|
|
7 |
Формування каріозної порожнини проводиться обережно із застосуванням зворотноконусних, конусних, фсурних борів, враховуючи близьке розташування пульпової камери. При препаруванні під композиційний матеріал хімічного твердіння – проводиться класичне формування з максимальним збереженням незміненої емалі, якщо під композит світлового тверднення – можливе ощадливе формування без ретенційних пунктів і без виведення на інші поверхні. - при наявності каріозної порожнини невеликої глибини та достатнього доступу до неї – слід формувати порожнину овальної форми без виведення на інші поверхні; - при наявності обширної порожнини при відсутності дентинної основи язикової стінки, при недостатньому доступі для забезпечення доброго косметичного вигляду, при поширенні каріозного процесу на язикову стінку – слід формувати порожнину з додатковою площадкою на піднебінній (язиковій) поверхні; |
Каріозна порожнина має необхідну форму для пломбування композиційним матеріалом, всі кути каріозної порожнини повинні бути заокругленними
|
|
8 |
Обробка країв емалі проводиться фісурними, конічними або полум’яподібними алмазними головками чи фінішними борами. Необхідно формувати емалевий фальц під кутом > 45º, шириною 2-3 мм. |
Емаль має скіс необхідної площі. |