- •Міністерство охорони здоров’я України
- •Перелік питань
- •З дитячої терапевтичної стоматології
- •До практично-орієнтованого державного іспиту
- •На 2008/2009 навчальний рік
- •Перелік практичних навичок з дитячої терапевтичної стоматології, що будуть перевірятися на практично-орієнтованому державному іспиті у 2008/2009 навчальному році.
- •Дитяча терапевтична стоматологія Список 1 (синдроми та симптоми) окх
- •Список 2 (Стоматологічні захворювання, дитяча стоматологія)
- •Список 2.1
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4.1 Препарування каріозної порожнини і класу в тимчасових зубах.
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •(Відповідно п. 28 списку 5.1 окх) на комплексному практично-орієнтованому державному іспиті по стоматології.
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •(Відповідно п. 28 списку 5.1 окх) на комплексному практично-орієнтованому державному іспиті по стоматології.
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Ситуаційна задача №1 з дитячої терапевтичної стоматології
- •(Відповідно списку 2 та 2.1 окх)
- •До комплексного практично-орієнтованого
- •Державного іспиту по стоматології
- •Ситуаційна задача №1
Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
„Інструментальна обробка несформованих кореневих каналів
постійних зубів ”
(відповідно п. 18 списку 5.1 ОКХ)
на комплексному практично-орієнтованому
державному іспиті по стоматології.
1. Матеріальне забезпечення:
Стоматологічна установка.
Набір стоматологічних інструментів: дзеркало, пінцет, зонд, шпатель, предметне скло.
Інструменти для препарування каріозної порожнини і розкриття порожнини зуба: високошвидкісні (турбінні) наконечники, механічний наконечник, твердосплавні бори (фісурні, конусоподібні, кулясті різних розмірів), алмазні головки.
Ендодонтичні інструменти (з неагресивною верхівкою від №30 і більше): К-файли, Н-файли, К-римери, пульпекстрактори, кореневі голки, адсорбційні паперові штифти
Антисептики: 3% розчин перекису водню, 3-5% розчин гіпохлориду натрію, 0,01% розчин хлоргексидину, 0,1% розчин фурагіну.
2. Базовий рівень знань:
1. Знати періоди і терміни розвитку постійних зубів у дітей.
2. Знати особливості будови періодонту і топографічну анатомію постійних зубів на різних етапах їх розвитку.
3. Знати етіологію, патогенез і закономірності клінічного перебігу періодонтиту постійних зубів у дітей на різних етапах їх розвитку.
4. Знати рентгенологічні ознаки на різних етапах розвитку коренів і форм хронічного періодонтиту.
5. Знати класифікацію ендодонтичного інструментарію, показання і протипоказання до їх використання.
6. Знати основні сучасні методики розширення і формування кореневих каналів.
7. Знати групи і механізм дії препаратів, які використовуються для медикаментозної обробки кореневих каналів.
3. Показання та протипоказання:
Показання:
Хронічний гранулюючий періодонтит постійних зубів із несформованими коренями.
Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту постійних зубів із несфомованими коренями.
Лікування пульпіту екстирпаційним методом постійних зубів із несформованими коренями.
4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
|
№ |
Послідовність дій |
Критерії контролю правильного виконання |
|
|
Визначити лікувальну тактику в залежності від діагнозу (скарг, даних анамнезу, об’єктивного і рентгенологічного дослідження), а також стадії формування коренів. |
|
|
|
Провести розкриття, формування та антисептичну обробку порожнини зуба. |
Відсутність некротизованого (розм’якшеного) світлого або пігментованого дентину на дні і стінках каріозної порожнини. Відсутність навислих країв каріозної порожнини та порожнини зуба, а також некротизованої пульпи і дентинної стружки у порожнині зуба. Вільне визначення вустів кореневих каналів.
|
|
|
Визначити робочу довжину зуба за допомогою рентгенівського знімку і міліметрової лінійки. |
Робочу довжину зуба зафіксовано обмежувачем (гумовим або силіконовим стопером) на ендодонтичному інструменті.
|
|
|
Ізолювати зуб від слини за допомогою ватних валиків.
|
Відсутність слини у каріозній порожнині. |
|
|
Видалити путридні маси або залишки пульпи з кореневих каналів під шаром антисептичного розчину за допомогою Н-файлів (відповідних розмірів) або декількох пульпекстраторів вертикальними рухами. |
Кореневий канал вільний, ендодонтичний інструмент входить в канал без перешкод. |
|
|
Видалити інфікований предентин зі стінок кореневих каналів, використовуючи стандартну методику інструментальної обробки. Її здійснюють К-файлами чи Н-файлами відповідних розмірів з неагресивною верхівкою. Інфікований розм’якшений предентин видаляють по всій довжині сформованої частини кореневого каналу вертикальними (вгору-вниз) спилюючими рухами, притискаючи ендодонтичний інструмент до його стінок.
|
Відсутність розм’якшеного некротизованого предентину на стінках кореневих каналів. |
|
|
Паралельно з інструментальною здійснити медикаментозну обробку кореневих каналів за допомогою розчинів антисептиків на ватних турунд (адсорбційних паперових штифтах) вертикальними рухами або круговими за годинниковою стрілкою.
|
Чисті ватні турунди чи адсорбційні паперові штифти з розчином антисептику, не змінені в кольорі. |