- •Міністерство охорони здоров’я України
- •Перелік питань
- •З дитячої терапевтичної стоматології
- •До практично-орієнтованого державного іспиту
- •На 2008/2009 навчальний рік
- •Перелік практичних навичок з дитячої терапевтичної стоматології, що будуть перевірятися на практично-орієнтованому державному іспиті у 2008/2009 навчальному році.
- •Дитяча терапевтична стоматологія Список 1 (синдроми та симптоми) окх
- •Список 2 (Стоматологічні захворювання, дитяча стоматологія)
- •Список 2.1
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4.1 Препарування каріозної порожнини і класу в тимчасових зубах.
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •(Відповідно п. 28 списку 5.1 окх) на комплексному практично-орієнтованому державному іспиті по стоматології.
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •(Відповідно п. 28 списку 5.1 окх) на комплексному практично-орієнтованому державному іспиті по стоматології.
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Ситуаційна задача №1 з дитячої терапевтичної стоматології
- •(Відповідно списку 2 та 2.1 окх)
- •До комплексного практично-орієнтованого
- •Державного іспиту по стоматології
- •Ситуаційна задача №1
Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
„Препарування каріозних порожнин І класу в постійних зубах
(під амальгаму, композити)”
(відповідно п. 32 списку 5.1 ОКХ)
на комплексному практично-орієнтованому
державному іспиті по стоматології.
1. Матеріальне забезпечення:
Стоматологічна установка.
Набір стоматологічних інструментів(зонд, дзеркало, пінцет, шпатель, екскаватор, вата).
Інструменти для препарування каріозної порожнини:
Алмазні бори для розкриття каріозної порожнини до турбінного наконечника: кулясті , фісурні.
Бори для препарування та формування дна та стінок порожнини (твердосплавні, для механічного наконечника)
Кулясті
Фісурні
Зворотньоконусні
Бори для обробки емалевого краю (фігурні алмазні)
Гострі екскаватори для некректомії в залежності від розміру каріозної порожнини
Кутові наконечники (механічні, з регуляцією швидкості обертів).
Турбінні наконечники з водяним охолодженням.
Антисептичні розчини (фурацилін, хлоргексидин, перекис водню)
2. Базовий рівень знань:
Знати особливості топографо-анатомічної та гістологічної будови твердих тканин постійних зубів на різних етапах розвитку.
Знати сучасні погляди на етіологію та патогенез карієсу зубів.
Знати клінічну класифікацію карієсу зубів.
Знати класифікацію каріозних порожнин за Блеком.
Знати структурні елементи каріозної порожнини.
Знати етапи препарування каріозних порожнин.
Знати принципи препарування за Блеком, Лукомським.
Знати особливості препарування каріозних порожнин в залежності від:
Класу за Блеком
Етапу розвитку зуба
Глибини та перебігу карієсу
Вибору пломбувального матеріалу
Знати ускладнення, пов’язані з помилками під час препарування та шляхи їх запобігання.
3. Показання та протипоказання:
Показання:
Гострий та хронічний перебіг поверхневого, середнього та глибокого карієсу у ділянці фісур молярів та премолярів, а також у сліпих ямках різців верхньої щелепи та молярів.
Протипоказання:
1. Гострі інфекційні захворювання.
2. Психоневрологічні захворювання або розлади, які зумовлюють неадекватну поведінку дитини.
4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
|
№пп |
Послідовність дій |
Критерії контролю правильного виконання |
|
|
Антисептична обробка ротової порожнини |
|
|
|
Професійне очищення операційного поля за допомогою торцевих щіток та пасти без олії та фторидів. |
Зуби очищені, міжзубні проміжки вільні від зубного нальоту. |
|
|
Знеболення (в залежності від соматичного стану, віку дитини, групи зубів: інфільтраційне чи провідникове) з використанням розчинів анестетиків (Ultrakain 4% 1:200000 та ін.) |
Втрата больової та тактильної чутливості в ділянці знеболення. |
|
|
Розкриття та розширення каріозної порожнини (здійснюється за допомогою турбінного наконечника та алмазних борів циліндричної або кулястої форми). Кулястий бор вводять у каріозну порожнину й уривчастими рухами руки видаляють навислу емаль. При роботі фісурним бором його боковими гранями видаляють нависаючі краї емалі, поки стінки каріозної порожнини не стануть прямовисними.
|
Вся патологічно змінена емаль видалена, каріозна порожнина розширена до меж здорових тканин.
Відсутні навислі краї емалі. Каріозна порожнина доступна для візуального огляду.
|
|
|
Некректомію виконують гострим екскаватором або кулястим бором відповідного розміру для механічного наконечника . Видаляють каріозно змінений дентин зі стінок і дна каріозної порожнини повністю. У разі розташування каріозної порожнини в межах навколопульпарного дентину, особливо у зубах з несформованим коренем допустимо залишити прошарок світлого демінералі-зованого дентину на дні каріозної порожнини. Промивання каріозної порожнини водою. |
Візуально відмічається блиск поверхні дентину, відсутність пігментації. При зондуванні стінок і дна каріозної порожнини (крім випадків гострого глибокого карієсу) відчувається тверда поверхня дентину.
Відсутність залишків дентину та емалі. |
|
|
Формування каріозної порожнини. При пломбуванні каріозної порожнини амальгамою, вона повинна бути ретельно сформована за допомогою фісурних, зворотньоконусних борів з суворим дотриманням кутів між дном і стінками.
При подальшому використанні композиційного пломбувального матеріалу формування каріозної порожнини проводиться в довільній формі. Кут між дном та стінками каріозної порожнини формується заокругленим.
Формування емалевого краю (фальца) виконують дрібно-зернистим алмазним бором циліндричної або конічної форми під кутом на всю глибину емалі.
|
У разі подальшого використання амальгами для пломбування - каріозна порожнина овальної, ромбовидної або прямокутної форми з плоским дном. Медіальна та дистальна стінки порожнини 1 класу утворюють із дном кут 95-100%. Щічна та язикова стінки каріозної порожнини повинні утворювати з дном гострий кут -80-85%.
Каріозна порожнина довільної форми.
Емалевий край оброблений під кутом 40-45% до поверхні емалі. Ширина фальца 1,5-2 мм. Краї емалі згладжені.
|