- •Міністерство охорони здоров’я України
- •Перелік питань
- •З дитячої терапевтичної стоматології
- •До практично-орієнтованого державного іспиту
- •На 2008/2009 навчальний рік
- •Перелік практичних навичок з дитячої терапевтичної стоматології, що будуть перевірятися на практично-орієнтованому державному іспиті у 2008/2009 навчальному році.
- •Дитяча терапевтична стоматологія Список 1 (синдроми та симптоми) окх
- •Список 2 (Стоматологічні захворювання, дитяча стоматологія)
- •Список 2.1
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4.1 Препарування каріозної порожнини і класу в тимчасових зубах.
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •(Відповідно п. 28 списку 5.1 окх) на комплексному практично-орієнтованому державному іспиті по стоматології.
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •(Відповідно п. 28 списку 5.1 окх) на комплексному практично-орієнтованому державному іспиті по стоматології.
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Ситуаційна задача №1 з дитячої терапевтичної стоматології
- •(Відповідно списку 2 та 2.1 окх)
- •До комплексного практично-орієнтованого
- •Державного іспиту по стоматології
- •Ситуаційна задача №1
4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
№ |
Послідовність дій |
Критерії контролю правильного виконання |
|
Провести антисептичну обробку ротової порожнини |
Немає видимих забруднень та залишків їжі |
|
Провести знеболювання (в залежності від соматичного стану, віку дитини, групи зубів – частіше місцеве: інфільтраційне чи провідникове) |
Достатній знеболювальний ефект: реакція зуба на механічні та термічні подразники відсутня |
|
Розкрити каріозну порожнину за допомогою турбінного наконечника та алмазних борів різної форми та розмірів відповідно до розмірів каріозної порожнини
|
Бор відповідає розміру каріозної порожнини(№3-5); Вся змінена у кольорі емаль видалена, каріозна порожнина розширена до меж здорових тканин огляд каріозної порожнини добрий, немає нависаючих країв емалі |
|
Провести некректомію за допомогою механічного наконечника та твердосплавних борів різної форми або гострим екскаватором відповідного розміру Ручне препарування екскаватором проводиться у разі гострого перебігу карієсу: екскаватор заглиблюють у розм’якшений дентин важелеподібним рухом, у плащовому дентині заглиблення проводять до осі зуба, у навколопульпарному дентині – поперечні рухи інструменту Хронічний перебіг Механічне препарування проводиться у разі хронічного перебігу карієсу: при наявності щільного пігментованого дентину на дні і стінках каріозної порожнини
Середній карієс: Бор відповідний до розміру каріозної порожнини (№5-7); за допомогою кулястих, фісурних, та зворотньоконусних борів; препарування переривчасте з водяним охолодженням – запобігання перегрівання пульпи; частота обертів 2-3 тис за хв.;
Глибкий карієс: гострий перебіг
Бор відповідний до розміру каріозної порожнини(№5-7);
|
розм’якшений дентин знімається пластами; дуже обережні рухи; глибина не перевищує 1,5 мм)
препарування переривчасте з водяним охолодженням - запобігання перегрівання пульпи; дентин на стінках каріозної порожнини відповідає кольору здорового дентину; на дні порожнини можливе залишення щільного пігментованого дентину; зондування дна – дно гладеньке, зонд не зачіплюється за дентин;
порожнина у межах плащового дентину; візуально – відсутність пігментації та залишків пофарбованого карієс-маркером дентину на стінках та дні
на дні залишається невеликий шар розм’якшеного дентину; Порожнина зуба не вскрита – немає точкової кровотечі на дні каріозної порожнини; Візуально – відсутність пігментації та залишків некротизованого дентину на стінках |
|
Провести формування каріозної порожнини (в залежності від пломбувального матеріалу) за допомогою фісурних, зворотньоконусних, конусоподібних та колесоподібних борів
Обробка приясенного краю: дуже обережна зупиняють кровотечу ясенний край відтісняють за необхідністю. |
Форма порожнини – овальна підковоподібна бочкоподібна Дно порожнини у разі мілкого дефекту (поверхневий чи середній карієс) може повторювати конфігурацію порожнини зуба та бути опуклою. Під амальгаму: ящикоподібної форми (кут, який створюється стінками та дном має бути 90 градусів при широкій та неглибокій каріозній порожнині – 80 градусів з утворенням на стінках нарізок колесоподібним та зворотньоконусним бором) Приясенна стінка – 85 градусів до дна каріозної порожнини
Під композиційні матеріали та склоіономери: форма: ниркоподібна, овальна, підковоподібна; дно порожнини може бути заокруглене; на емалі – фальц під 45 гр. Ширина 2 мм (при пломбуванні композитами)
ясенний край неушкоджений, не кровить, нема вростання ясен.
|